Thuốc tăng huyết áp trong thai kỳ - Có an toàn không?

Trong hai năm, tôi đã điều trị tăng huyết áp và nhịp tim nhanh bằng Lokren 20 với liều nửa viên mỗi ngày. Hiện tại em đang mang thai lần 2 được 9 tuần và bác sĩ bảo em phải dùng thuốc này hoài. Gần đây tôi đọc được rằng Lokren nguy hiểm cho thai nhi và tôi đã rất sợ hãi. Câu hỏi của tôi - liệu thuốc có thực sự an toàn với liều lượng thấp này trong thai kỳ không? Nếu không, tôi có thể dùng những loại thuốc nào khác để giữ cho huyết áp của mình không tăng trở lại? Tôi muốn nói thêm rằng trong lần mang thai đầu tiên, tôi đã uống Dopegyt và Cordafen, nhưng huyết áp không giảm. Hậu quả là tôi sinh con trai ở tuần thứ 38 của thai kỳ, nặng 2 kg, thực tế là tôi đã mang thai được một nửa trong bệnh viện. Có thể tránh được điều này trong thai kỳ này không? Xin vui lòng trả lời càng sớm càng tốt và cảm ơn bạn trước.

Việc sử dụng tất cả các loại thuốc ở phụ nữ mang thai là một vấn đề khó khăn và cần phải cẩn thận. Quan điểm chính thức của nhà sản xuất Lokren về việc sử dụng chế phẩm này như sau: "Chỉ sử dụng trong thời kỳ mang thai khi lợi ích tiềm năng cho người mẹ lớn hơn mọi nguy cơ có thể có cho thai nhi."

Vì bác sĩ chăm sóc của bạn khuyến nghị sử dụng thuốc này, sau khi được thông báo rằng bạn đang mang thai, nên có thể cho rằng bác sĩ đã đưa ra đánh giá lợi ích-rủi ro như vậy. Nhịp tim nhanh ở bà bầu không được điều trị cũng là bất lợi và cũng có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển của thai nhi, vì vậy bạn phải lựa chọn.

Hiểu được mối quan tâm của bạn, tôi đã xem qua các nguồn tài liệu chuyên ngành chi tiết về kinh nghiệm sử dụng Lokren của các bác sĩ, có trên Medline. Có hai báo cáo về điều này trong tài liệu.

Đầu tiên là báo cáo của Tiến sĩ Boutroy M.J. và WSP. có tiêu đề "Betaxolol: một nghiên cứu thí điểm về các đặc tính dược lý và điều trị của nó Trong thai kỳ" được công bố trên Tạp chí Dược phẩm Dinh dưỡng Lâm sàng Châu Âu 1990, 38, (6) 535-9 từ Pháp. Các tác giả của báo cáo này đã theo dõi 22 phụ nữ mang thai được điều trị tăng huyết áp (nhẹ hoặc trung bình) bằng betaxolol (đây là tên hóa học của Lokren). Thuốc được dùng với liều 10 đến 40 mg / ngày. Huyết áp ở phụ nữ sử dụng thuốc này giảm 11,8 / 8,3 mmHg. Độ an toàn của thuốc đối với thai nhi được đánh giá qua siêu âm và chụp tim thai định kỳ. Tất cả các ca mang thai đều thành công và 22 phụ nữ đã sinh ra 23 đứa trẻ khỏe mạnh, vì một thai là song thai. Tỷ lệ Apgar trung bình của trẻ sinh ra là 8,3 trong phút đầu tiên và 9,1 ở phút thứ 5 sau khi sinh. Những đứa trẻ được khám 9 tháng sau khi sinh và tất cả đều khỏe mạnh.

Báo cáo thứ hai do Tiến sĩ Morselli P.L. et al từ Pháp cũng được xuất bản trên Eur. J.Clin. Pharmacol năm 1990, 38 (5), 477-83 và có tên là "Chuyển dịch qua nhau thai và dược động học chu sinh của betaxolol". Bà thảo luận về kết quả điều trị bằng betaxolol trên 28 phụ nữ mang thai do tăng huyết áp động mạch. Các xét nghiệm về các chỉ số như nồng độ thuốc trong máu và sự phân bố của thuốc trong các bộ phận của mẹ và nhau thai (thai nhi) của hệ thống tuần hoàn đã được thực hiện. Tất cả các thông số đều nằm trong phạm vi bình thường. Các tác giả viết trong phần kết luận rằng cái gọi là Dược động học, tức là chuyển hóa của thuốc trong cơ thể, không thay đổi trong thời kỳ mang thai so với chuyển hóa ở phụ nữ không mang thai. Do đó chúng tôi có thể kết luận rằng không có sự gia tăng hoặc bất thường nồng độ thuốc trong tuần hoàn nhau thai và thai nhi. Tuy nhiên, theo dõi cẩn thận trẻ sinh ra từ các bà mẹ dùng betaxolol được khuyến cáo trong 72-96 giờ sau khi sinh.

Tôi đã có thể tìm thấy rất nhiều dữ liệu trong tài liệu chuyên khoa. Tuy nhiên, đối với các thuốc hạ huyết áp khác có thể dùng cho phụ nữ có thai - chỉ có Methyldopa và Dopegyt đã chính thức đăng ký chỉ định "Tăng huyết áp nhẹ và vừa, đặc biệt trong thai kỳ". Trân trọng, Tiến sĩ n.med. Krystyna Knypl

Hãy nhớ rằng câu trả lời của chuyên gia của chúng tôi là thông tin và sẽ không thay thế một chuyến thăm khám bác sĩ.

Krystyna Knypl

Bác sĩ nội khoa, bác sĩ siêu âm, tổng biên tập của "Gazeta dla Lekarzy".