Bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu - anh ta là ai, bằng cấp, xét nghiệm

Chăm sóc sức khỏe ban đầu (POZ) bao gồm công việc của bác sĩ nhi khoa, bác sĩ gia đình và chuyên gia nội khoa. Bác sĩ đa khoa là chăm sóc bệnh nhân trong phạm vi cơ bản - kê đơn thuốc, giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ đa khoa là ai và quyền hạn của họ là gì?

Bác sĩ đa khoa có thể là bác sĩ chuyên khoa nội, bác sĩ gia đình (BSGĐ), bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ không có chuyên môn nhưng có kinh nghiệm làm việc lâu năm.

Trình độ học vấn của một bác sĩ được xác định bởi chuyên môn của họ, ví dụ như bác sĩ y học gia đình hoặc bác sĩ nội khoa. Mặt khác, bác sĩ chăm sóc chính - bác sĩ chăm sóc chính - xác định chức năng của một bác sĩ. Bác sĩ đa khoa có thể là: bác sĩ y học gia đình, bác sĩ nội khoa, bác sĩ nhi khoa, cũng như bác sĩ không có chuyên môn, được phép làm việc trong trung tâm chăm sóc sức khỏe ban đầu.

Bác sĩ đa khoa chỉ đơn giản là bác sĩ tiếp xúc với bệnh nhân đầu tiên.

Khi một bác sĩ trẻ, sau khi có chuyên môn, ví dụ như về nội khoa, làm việc trong bệnh viện, anh ta sẽ có khả năng yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán gần như không giới hạn. Khi cùng một bác sĩ bắt đầu làm việc tại một phòng khám chăm sóc sức khỏe ban đầu, sẽ không có cơ hội nào như vậy. Bạn có thể tìm thấy mô tả về các bài kiểm tra được chấp nhận theo POZ ở cuối bài viết.

Biển chỉ dẫn. Krzysztof Łanda. Nghe cuộc trò chuyện về chăm sóc sức khỏe. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu - định nghĩa trong các quy định của Đạo luật ngày 27 tháng 10 năm 2017 về chăm sóc sức khỏe ban đầu

Bác sĩ chăm sóc chính là bác sĩ:

1) có chức danh bác sĩ chuyên khoa gia đình, hoặc
2) trải qua đào tạo chuyên môn trong lĩnh vực y học gia đình, hoặc
3) có chuyên môn cấp hai về y học đa khoa, hoặc
4) Có bằng chuyên khoa 1 hoặc bằng 2 hoặc chức danh bác sĩ chuyên khoa nhi với điều kiện đã hoàn thành khóa học về lĩnh vực y học gia đình.

Quỹ Y tế Quốc gia đã phải ký một thỏa thuận với bác sĩ để cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản. Bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu cũng là bác sĩ làm việc cho một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà Quỹ Y tế Quốc gia đã ký kết thỏa thuận cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cơ bản. Tư cách bác sĩ chăm sóc chính của những người có các năng lực nêu trên không phải đáp ứng bất kỳ điều kiện bổ sung nào.

Theo nghĩa của Đạo luật, bác sĩ chăm sóc chính vô điều kiện là bác sĩ:

1) có chức danh bác sĩ chuyên khoa gia đình, hoặc
2) trải qua đào tạo chuyên môn trong lĩnh vực y học gia đình, hoặc
3) có chuyên môn cấp hai về y học đa khoa, hoặc
4) sử dụng cái gọi là các quyền có được, tức là trước ngày 29 tháng 9 năm 2007
5) có chuyên môn cấp 1 hoặc cấp 2 hoặc chức danh bác sĩ chuyên khoa trong lĩnh vực nhi khoa, với điều kiện đã hoàn thành khóa học về lĩnh vực y học gia đình, hoặc
6) có bằng cấp 1 chuyên ngành y học đa khoa, sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước ngày 31 tháng 12 năm 2024 - với điều kiện là khóa học y học gia đình đã được hoàn thành hoặc
7) có chuyên môn cấp 1 hoặc cấp 2 hoặc chức danh bác sĩ chuyên khoa nội, người sẽ cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trước ngày 31 tháng 12 năm 2024 - phải hoàn thành khóa học y học gia đình.

Bác sĩ đa khoa (chăm sóc chính) - trình độ chuyên môn

Các dịch vụ GP bao gồm:

• phòng bệnh, bao gồm các xét nghiệm và lời khuyên về việc phòng ngừa trong độ tuổi phát triển và tiêm chủng phòng ngừa,
• phòng chống bệnh tim mạch,
• cung cấp lời khuyên trong việc điều trị các bệnh, bao gồm chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, hình ảnh và không hình ảnh (ECG, X-quang, USG) theo danh sách hiện hành,
• thực hiện các phương pháp điều trị trong phòng điều trị và tại nhà của bệnh nhân,
• xét xử về tình trạng sức khoẻ,
• các lợi ích khác xuất phát từ nhu cầu của người dân được chăm sóc, bao gồm: giới thiệu đến các phòng khám chuyên khoa và điều trị tại bệnh viện, giới thiệu đến điều trị phục hồi chức năng và spa, trình độ kinh nghiệm vận chuyển vệ sinh tại POZ và ra lệnh vận chuyển, ra lệnh thực hiện các dịch vụ còn lại trong phạm vi nhiệm vụ của y tá POZ , cấp các chứng chỉ liên quan đến sức khỏe của bệnh nhân.

Nó cũng nên được đề cập đến những xét nghiệm nào có thể được thực hiện bởi một bệnh nhân ở chăm sóc chính.

Các xét nghiệm huyết học:

• công thức máu ngoại vi với tiểu cầu,
• công thức máu ngoại vi với công thức phần trăm và tiểu cầu,
• hồng cầu lưới,
• tốc độ lắng của hồng cầu (ESR).

Các xét nghiệm hóa sinh và hóa miễn dịch trong huyết thanh:

• natri,
• kali,
• canxi ion hóa,
• bàn là,
• sắt - tổng khả năng liên kết (TIBC),
• nồng độ transferrin,
• hemoglobin glycosyl hóa (HbA1c),
• urê,
• creatinine,
• glucose,
• kiểm tra tải lượng đường,
• tổng số protein,
• biểu đồ protein,
• albumin,
• Protein phản ứng C (CRP),
• A xít uric
• Tổng lượng chất béo
• Chất béo,
• Cholesterol LDL,
• chất béo trung tính (TG),
• tổng số bilirubin,
• Bilirubin trực tiếp,
• phosphatase kiềm (ALP),
• aspartate aminotransferase (AST),
• alanin aminotransferase (ALT),
• gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP),
• amylase,
• creatine kinase (CK),
• Tổng axit phosphatase (ACP),
• yếu tố dạng thấp (RF),
• hiệu giá của antistreptolysins O (ASO),
• hormone kích thích tuyến giáp (TSH),
• Kháng nguyên HBs-AgHBs,
• VDRL,
• FT3,
• FT4,
• PSA - Toàn bộ kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt.

Xét nghiệm nước tiểu:

• kiểm tra tổng quát nước tiểu với đánh giá các tính chất vật lý và hóa học và đánh giá bằng kính hiển vi của trầm tích,
• định lượng protein,
• định lượng glucose,
• định lượng canxi,
• định lượng amylase.

Xét nghiệm phân:

• kiểm tra,
• ký sinh trùng,
• máu huyền bí - bằng phương pháp hóa miễn dịch.

Các xét nghiệm đông máu:

• chỉ số prothrombin (INR),
• thời gian kaolin-kephalin (APTT),
• fibrinogen.

Kiểm tra vi sinh:

• cấy nước tiểu với phản đồ,
• cấy que ngoáy họng với kháng sinh đồ,
• cấy phân tìm Salmonella và Shigella.

Kiểm tra điện tâm đồ (EKG) khi nghỉ ngơi

Kiểm tra siêu âm (USG):

• Siêu âm tuyến giáp và tuyến cận giáp,
• Siêu âm tuyến nước bọt,
• Siêu âm thận, niệu quản, bàng quang,
• Siêu âm bụng và sau phúc mạc, bao gồm cả đánh giá ban đầu của tuyến tiền liệt,
• Siêu âm hạch ngoại vi.

Phép đo xoắn ốc

Ảnh phóng xạ:

• ảnh ngực trong AP và hình chiếu bên,
• ảnh chụp xương - trong trường hợp cột sống, tay chân và xương chậu ở chế độ AP và hình chiếu bên:
• ảnh đầu lâu,
• ảnh của các vịnh,
• ảnh tổng quan vùng bụng.

Ngoài các xét nghiệm nêu trên, bác sĩ chăm sóc chính cũng có thể giới thiệu bệnh nhân đến khám nội soi do Quỹ tài trợ: nội soi dạ dày và nội soi đại tràng.

Cũng đọc: Giới thiệu nghiên cứu. Bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu có thể chỉ định những xét nghiệm nào ... Giấy giới thiệu xét nghiệm: bác sĩ đa khoa của bạn có thể đưa ra loại giấy giới thiệu nào? Giấy giới thiệu của bệnh viện: bao gồm những gì trong mẫu giấy giới thiệu và nó có giá trị trong bao lâu ...

Nguồn:

1. Quỹ Y tế Quốc gia