Việc điều trị bệnh tâm thần phân liệt thường là dùng thuốc, tuy nhiên, người bệnh cũng có thể được áp dụng các phương pháp điều trị khác. Các phương pháp điều trị bệnh tâm thần phân liệt bao gồm liệu pháp tâm lý, nhưng cũng phải duy trì một chế độ ăn uống thích hợp hoặc - trong một số trường hợp hiếm hoi - liệu pháp điện giật. Có rất nhiều khả năng, nhưng đối với bệnh nhân tâm thần phân liệt, khía cạnh quan trọng nhất có lẽ là hiệu quả điều trị. Vì vậy, hãy tìm hiểu về các phương pháp điều trị bệnh tâm thần phân liệt tốt nhất và tìm hiểu xem bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn hay không.
Việc điều trị bệnh tâm thần phân liệt là một vấn đề thường do các bác sĩ và nhà trị liệu tâm lý đảm nhận - bệnh tâm thần phân liệt được coi là bệnh nghiêm trọng nhất trong số các bệnh tâm thần được phân biệt hiện nay. Thật vậy, bệnh nhân bị ảo tưởng hoặc ảo giác có thể khơi dậy nỗi sợ hãi ở những người xung quanh, và do bệnh tật trong cuộc sống của họ có thể dẫn đến những khó khăn nghiêm trọng khác nhau. Thực tế là bệnh tâm thần phân liệt có thể được điều trị thành công. Trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt, không chỉ dùng liệu pháp dược lý mà còn dùng liệu pháp tâm lý, và tình trạng của bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng tích cực bởi chế độ ăn uống hoặc hoạt động thể chất đầy đủ.
Điều trị bệnh tâm thần phân liệt: điều trị bằng thuốc
Điều trị bằng dược lý là cơ sở để điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Bệnh tâm thần phân liệt này rất có thể do nhiều yếu tố gây ra (cả khía cạnh sinh học và yếu tố môi trường đều được coi là nguyên nhân gây ra bệnh này). Một trong những sai lệch dễ nhận thấy ở bệnh nhân tâm thần phân liệt là rối loạn chất dẫn truyền thần kinh trong hệ thần kinh, đặc biệt là dopamine. Đó là hệ thống dopaminergic (hay chính xác hơn là các thụ thể của nó) bị ảnh hưởng bởi các loại thuốc cơ bản dùng cho bệnh nhân tâm thần phân liệt, đó là thuốc chống loạn thần (còn gọi là thuốc an thần kinh).
Dược trị liệu để điều trị bệnh tâm thần phân liệt về cơ bản bao gồm hai giai đoạn: điều trị các trạng thái loạn thần cấp tính và điều trị duy trì. Trong những tình huống đầu tiên, bệnh nhân được sử dụng liều thuốc cao hơn để làm giảm các triệu chứng loạn thần của họ (như hoang tưởng hoặc ảo giác) càng nhanh càng tốt. Bệnh nhân cải thiện ở các thời điểm khác nhau sau khi bắt đầu điều trị - thường được chấp nhận rằng các tác dụng rõ rệt nhất của điều trị chống loạn thần xuất hiện từ 1 đến 4 tuần sau khi bắt đầu điều trị. Sau đó, khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện, điều trị duy trì được bắt đầu. Mục đích của nó là duy trì trạng thái tinh thần của bệnh nhân ở trạng thái tốt nhất có thể và ngoài ra, ngăn ngừa sự tái phát của các triệu chứng loạn thần.
Điều trị bằng thuốc đối với bệnh tâm thần phân liệt có thể kéo dài đến cuối đời của bệnh nhân. Có khả năng ngừng thuốc, nhưng giải pháp như vậy chỉ được xem xét khi nguy cơ trầm trọng thêm của bệnh ở một bệnh nhân nhất định là khá thấp. Hoàn toàn có thể hiểu được rằng việc dùng thuốc uống hàng ngày trong vài năm có thể đơn giản là gây phiền hà cho bệnh nhân.
Thuốc tác dụng kéo dài trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt
Đáng biếtThuốc chống loạn thần đã có mặt trong thế giới y tế vào khoảng những năm 1950. Sau đó, thuốc an thần kinh cổ điển (còn được gọi là thuốc an thần kinh thế hệ 1) được sản xuất. Các chế phẩm này hoạt động bằng cách ngăn chặn các thụ thể dopaminergic và các ví dụ về các loại thuốc này bao gồm:
- haloperidol,
- chlorpromazine,
- fluphenazine,
- thiotixen.
Vài thập kỷ sau, vào cuối những năm 1980, thuốc chống loạn thần mới hơn xuất hiện trên thị trường y tế - thuốc an thần kinh không điển hình (thuốc an thần kinh thế hệ thứ hai). Giống như các chế phẩm thế hệ 1, chúng có khả năng ngăn chặn các thụ thể dopaminergic, nhưng chúng cũng có tác động lên các thụ thể serotonin. Thuốc an thần kinh không điển hình bao gồm các tác nhân như:
- clozapine
- aripiprazole,
- olanzapine,
- risperidone,
- paliperidone,
- quetiapine.
Điều thú vị là, thuốc chống loạn thần không chỉ có ở dạng viên nén - chúng còn có thể được dùng cho bệnh nhân dưới dạng tiêm bắp. Việc tiêm thuốc như vậy phải được tiêm vào một thời điểm xác định, tùy thuộc vào loại thuốc an thần kinh cụ thể mà bệnh nhân thực hiện. Với một tác nhân như paliperidone, dùng thường xuyên ba tháng một lần có thể là đủ.
Điều trị bằng thuốc đối với bệnh tâm thần phân liệt: các vấn đề và rủi ro liên quan đến liệu pháp
Vấn đề cơ bản liên quan đến việc điều trị bằng thuốc đối với bệnh tâm thần phân liệt là việc bệnh nhân không tuân thủ các khuyến cáo y tế. Nếu chúng ta tin vào số liệu thống kê đáng lo ngại - thì có đến 3/4 bệnh nhân tâm thần phân liệt từ chối điều trị bằng thuốc. Có ít nhất một số lý do dẫn đến tình trạng này - một số bệnh nhân tin rằng họ không cần điều trị, trong khi những người khác cho rằng dùng thuốc không cải thiện tình trạng của họ theo bất kỳ cách nào.
Những bệnh nhân khác bỏ điều trị vì tác dụng phụ của thuốc chống loạn thần. Và chúng có thể khác nhau - chúng bao gồm cả việc cản trở đôi chút đến hoạt động của các bệnh, chẳng hạn như khô miệng, táo bón hoặc suy giảm trí nhớ ở mức độ nhẹ, nhưng cũng là những rối loạn nghiêm trọng hơn nhiều. Ví dụ về cái sau bao gồm:
- akathisia,
- loạn trương lực cơ
- Hội chứng ác tính thần kinh,
- rối loạn vận động,
- tăng prolactin máu.
Hầu hết các tác dụng phụ xảy ra do điều trị bằng thuốc an thần kinh cổ điển, do đó, những loại thuốc này không được sử dụng như thuốc đầu tay trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Những rối loạn này ít xuất hiện hơn khi điều trị bằng thuốc chống loạn thần không điển hình, tuy nhiên, những tác nhân này không phải là không có nhược điểm của chúng. Ngoài các vấn đề đã được đề cập, các chế phẩm này có thể dẫn đến, ví dụ, rối loạn carbohydrate hoặc lipid, cũng như tăng cân. Trong trường hợp một trong những loại thuốc an thần kinh được sử dụng phổ biến nhất - clozapine - cũng có nguy cơ bị mất bạch cầu hạt ở những người được điều trị bằng thuốc này. Trong thời gian điều trị thuốc chống loạn thần, cũng có thể cần phải thường xuyên kiểm tra hoạt động của tim - một số thuốc an thần kinh có khả năng kéo dài khoảng QT, có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim nguy hiểm.
Thuốc điều trị bệnh tâm thần phân liệt: các loại thuốc khác
Mặc dù thuốc chống loạn thần thực sự là phương pháp chính để điều trị bệnh tâm thần phân liệt, các loại thuốc khác cũng được sử dụng cho những người mắc bệnh này. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bệnh nhân, họ có thể được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chống lo âu.
Điều trị tâm thần phân liệt: liệu pháp tâm lý
Điều trị bằng thuốc đối với bệnh tâm thần phân liệt có thể ảnh hưởng hiệu quả đến các triệu chứng sản sinh của bệnh này, tuy nhiên, rất khó sử dụng thuốc để tác động đến các vấn đề như suy nghĩ vô tổ chức hoặc cách ly với người khác (và những điều này cũng được tìm thấy trong quá trình bệnh tâm thần phân liệt). Vì lý do này, liệu pháp tâm lý rất quan trọng đối với bệnh nhân.
Làm việc với một nhà trị liệu tâm lý trong trường hợp tâm thần phân liệt có thể rất đa dạng. Thường được sử dụng nhất ở bệnh nhân tâm thần phân liệt là:
- liệu pháp cá nhân,
- trị liệu nhóm,
- Liệu pháp gia đình,
- đào tạo kỹ năng xã hội,
- giáo dục tâm lý.
Việc sử dụng những thứ này nhằm giúp bệnh nhân tìm thấy chính mình trong thế giới hàng ngày và hiểu được căn bệnh của mình. Các tương tác tâm lý trị liệu có thể cải thiện khả năng của bệnh nhân để thực hiện các hoạt động nghề nghiệp hoặc hoạt động bình thường trong các mối quan hệ giữa các cá nhân một cách đáng chú ý.
Đề xuất bài viết:
Hội chứng ảo tưởng - nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trịĐiều trị bệnh tâm thần phân liệt: khi nào cần nhập viện?
Điều trị nội trú đối với bệnh tâm thần phân liệt có thể cần thiết, đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính của bệnh, khi các triệu chứng loạn thần của bệnh nhân cực kỳ nghiêm trọng. Việc nhập viện có thể diễn ra khi có sự đồng ý của bệnh nhân và không có sự đồng ý của họ. Tình huống thứ hai có thể xảy ra (theo Đạo luật Bảo vệ Sức khỏe Tâm thần có hiệu lực ở Ba Lan) khi bệnh nhân đe dọa tính mạng hoặc sức khỏe của chính mình hoặc sức khỏe của người khác.
Nằm viện cũng có thể là một giải pháp tốt cho những người không thành công trong việc điều trị hiện tại. Chẳng hạn ở bệnh viện tâm thần có thể kiểm tra xem việc thiếu tác dụng điều trị có phải do nguyên nhân tầm thường như bệnh nhân không dùng thuốc hay không. Ngoài ra, bạn cũng có thể - nếu cần - sử dụng các phương pháp điều trị bệnh tâm thần phân liệt tiên tiến, chẳng hạn như sốc điện chẳng hạn.
Điều trị tâm thần phân liệt: sốc điện
Liệu pháp co giật điện không nằm trong số các phương pháp điều trị cơ bản được thực hiện ở bệnh nhân tâm thần phân liệt. Thay vào đó, liệu pháp sốc điện chỉ được sử dụng cho những bệnh nhân mà việc sử dụng điều trị dược lý và liệu pháp tâm lý không mang lại kết quả khả quan. Đôi khi liệu pháp sốc điện được xem xét ở những người bị tâm thần phân liệt có các triệu chứng trầm cảm rõ ràng (ngoài các triệu chứng của tâm thần phân liệt).
Điều trị bệnh tâm thần phân liệt: ảnh hưởng của chế độ ăn uống và hoạt động thể chất đến tình trạng của bệnh nhân tâm thần phân liệt
Như đã đề cập ở trên, một số loại thuốc chống loạn thần có thể gây ra các tác dụng phụ bất lợi, chẳng hạn như tăng cân, rối loạn carbohydrate và lipid. Do nguy cơ này, bệnh nhân tâm thần phân liệt sử dụng thuốc an thần kinh nên được khuyến cáo lựa chọn thực phẩm họ ăn một cách cẩn thận. Kết hợp điều trị chống loạn thần với việc ăn các thực phẩm không lành mạnh, nhiều calo có thể dẫn đến tăng cân nhanh hơn. Cuối cùng, bệnh nhân có thể bị cả bệnh tâm thần và bệnh thể chất liên quan đến trọng lượng cơ thể dư thừa (chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại II).
Có lẽ không cần thuyết phục ai về tác dụng hữu ích của hoạt động thể chất đối với sức khỏe con người. Nên tập thể dục thường xuyên cho bệnh nhân tâm thần phân liệt, nếu chỉ vì nó có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ của điều trị chống loạn thần dưới dạng tăng cân quá mức.
Điều trị bệnh tâm thần phân liệt: như thế nào là hiệu quả? Bệnh tâm thần phân liệt có chữa khỏi được không?
Bệnh nhân tâm thần phân liệt có thể gặp khó khăn trong quan hệ với người khác hoặc gặp khó khăn trong hoạt động nghề nghiệp. Tuy nhiên, điều này chủ yếu xảy ra khi việc điều trị bệnh tâm thần phân liệt không hiệu quả hoặc khi bệnh nhân lơ là. Mặc dù người ta nói rằng bệnh tâm thần phân liệt có thể chữa khỏi chứ không phải chữa khỏi, nhưng điều trị bệnh thực sự có thể giúp bệnh nhân hoạt động bình thường.
Số liệu thống kê cụ thể về hiệu quả của việc điều trị bệnh tâm thần phân liệt khác nhau, tùy thuộc vào các yếu tố được tính đến trong các nghiên cứu. Theo một trong những nghiên cứu thường được trích dẫn nhất, được chuẩn bị trên cơ sở dữ liệu quốc tế, có thể đạt được thành công đầy đủ về điều trị ở 1/3 số bệnh nhân được điều trị tâm thần phân liệt. 1/3 số bệnh nhân khác đạt được sự cải thiện một phần nhưng không hoàn toàn, và phần cuối cùng của toàn bộ nhóm bệnh nhân không đạt được sự cải thiện đáng kể nào cả. Vì vậy, hiệu quả đáng chú ý của việc điều trị có thể đạt được ở hơn một nửa số người được điều trị - chỉ riêng điều này đã thuyết phục rằng bệnh tâm thần phân liệt không chỉ cần thiết mà còn đáng được điều trị.
Đề xuất bài viết:
Sức khỏe tâm thần: Cách phân biệt BỆNH TÂM THẦN với các rối loạn nhẹZUS chi hơn 1 tỷ PLN hàng năm cho các quyền lợi dành cho bệnh nhân tâm thần phân liệt
ZUS chi hơn 1 tỷ PLN hàng năm cho các phúc lợi dành cho bệnh nhân tâm thần phân liệt. Một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân sẽ không cần phải là người hưu trí khuyết tật và có thể tiếp tục hoạt động nghề nghiệp nếu họ được chăm sóc y tế thích hợp. Theo các chuyên gia, tình trạng của bệnh nhân có thể được cải thiện nhờ sự sẵn có nhiều hơn của các loại thuốc tác dụng dài và sự thay đổi mô hình chăm sóc bệnh viện sang chăm sóc cộng đồng, dựa trên các phòng khám tâm thần địa phương.
Nguồn: Biznes.newseria.pl
Giới thiệu về tác giả
