Nội soi ổ bụng không chỉ là một phương pháp thực hiện phẫu thuật mà còn là một phương pháp xâm lấn tối thiểu để kiểm tra các cơ quan bên trong. Nhiều cơ quan nội tạng được đánh giá nội soi, chẳng hạn như gan, lá lách, cơ quan sinh sản, ruột già, cơ hoành và thận. Các thủ tục nội soi, giống như các phẫu thuật cổ điển, được thực hiện dưới gây mê toàn thân.
Nội soi ổ bụng là một phương pháp chẩn đoán và phẫu thuật hiện đại. Được sử dụng như một xét nghiệm chẩn đoán, nó cho phép bác sĩ xem và kiểm tra các cơ quan trong khoang bụng của bệnh nhân mà không cần phải mở rộng. Nếu mục tiêu của phẫu thuật chỉ là chẩn đoán, thường chỉ cần một vết rạch là đủ. Điều này có ý nghĩa vô cùng quan trọng không chỉ về mặt thẩm mỹ mà còn giúp tăng cơ hội phục hồi nhanh hơn. Hơn nữa, trong quá trình nội soi chẩn đoán, bạn có thể lấy mẫu để kiểm tra bằng kính hiển vi. Thử nghiệm an toàn, vì vậy nó có thể được lặp lại và thực hiện ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi.
Nội soi ổ bụng chẩn đoán: chỉ định
- bệnh gan (bao gồm các tổn thương khu trú để thực hiện sinh thiết mục tiêu)
- cổ trướng có nguồn gốc không rõ ràng
- bệnh lá lách
- nhu cầu giải phóng chất kết dính trong khoang phúc mạc
- vô sinh và các bệnh phụ khoa khác, ví dụ như lạc nội mạc tử cung, bệnh buồng trứng
- đau bụng hoặc vùng chậu không xác định
Nội soi ổ bụng chẩn đoán: chống chỉ định
- mang thai hơn 3 tháng
- giai đoạn = Stage
- bệnh phổi (đặc biệt là mãn tính)
- béo phì nghiêm trọng, trong đó phổi bị nén và khí, nâng cơ hoành, càng cản trở việc thở
Nội soi ổ bụng chẩn đoán: chuẩn bị cho cuộc kiểm tra
Tương tự như đối với bất kỳ phẫu thuật nào, vì nội soi ổ bụng được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Cần thực hiện điện tâm đồ và các xét nghiệm cận lâm sàng: công thức máu, nồng độ protein huyết thanh, độ điện giải, các chỉ số đông máu và xét nghiệm gan.
Vào ngày trước khi làm thủ thuật, bạn nên chuyển sang chế độ ăn dễ tiêu hóa (chủ yếu là bữa ăn lỏng). Vài giờ trước khi nội soi ổ bụng, bệnh nhân được truyền khoảng 1000 ml chất thay thế máu. Nếu cần thiết, hãy cạo da ở khu vực cần kiểm tra.
Nội soi ổ bụng chẩn đoán: quá trình nghiên cứu
Nội soi ổ bụng chẩn đoán có thể được thực hiện dưới gây mê toàn thân hoặc tại chỗ - việc lựa chọn phương pháp là do bác sĩ đưa ra sau khi tham khảo ý kiến của bệnh nhân. Quá trình khám bệnh thường kéo dài vài chục phút. Khi khám, bệnh nhân nằm ngửa. Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ở vùng rốn bằng dao mổ. Thông qua họ, anh ta giới thiệu một cây kim dày được kết nối với một thiết bị bơm dưới áp suất từ 3 đến 5 lít carbon dioxide vào khoang bụng. Khí len lỏi vào mọi ngóc ngách và phân tách các cơ quan riêng lẻ vốn đã khít lại với nhau. Nhờ đó, bác sĩ có thể yên tâm sử dụng các dụng cụ mà không sợ làm tổn thương đến ruột. Khi áp suất khí trong khoang bụng đạt đến mức phù hợp, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ cách rốn 2 cm một lần nữa bằng dao mổ và đưa trocar qua lỗ này. Đó là một ống kim loại, một loại đường hầm mà "mắt" của anh ta, hay còn gọi là kính nội soi, có thể di chuyển. Sau khi thăm khám, phẫu thuật viên lấy dụng cụ và ống soi ổ bụng, giải phóng khí đã bơm trước đó, lấy trocars ra và khâu các lỗ nhỏ trên thành bụng. Sau khi khám, bệnh nhân thường nằm viện một ngày. Bạn có thể đi lại, nhưng bạn không được phép ăn uống suốt ngày đêm. Thông thường, khi ra viện, bạn được nghỉ ốm. Tuy nhiên, độ dài của nó phụ thuộc vào loại bệnh và không liên quan đến bản thân thủ thuật.
Khi nào kết quả nội soi được biết
Một phần đã có trong quá trình phẫu thuật, khi bác sĩ có thể xác định sự tiến triển của bệnh. Tuy nhiên, người ta phải chờ kết quả kiểm tra mô bệnh học của các bộ phận, vết bẩn và chất dịch được thu thập. Quá trình này thường mất 10 ngày đến hai tuần.
Nội soi ổ bụng chẩn đoán: biến chứng
Sau khi nội soi ổ bụng chẩn đoán, hầu hết bệnh nhân chỉ cảm thấy hơi đau xung quanh vết mổ mà các loại thuốc giảm đau thông thường có thể xử lý được.
Tất nhiên, cũng có thể có các biến chứng nghiêm trọng hơn, mặc dù điều này là hiếm. Đây thường là những vết chảy máu và / hoặc nhiễm trùng. Tổn thương ruột, mạch máu hoặc bàng quang là rất hiếm. Cũng có thể xảy ra tràn khí màng phổi dưới da, trung thất, tràn khí màng phổi, thuyên tắc khí, viêm phúc mạc mật và các biến chứng tim mạch. Bạn nên thông báo cho bác sĩ càng sớm càng tốt về bất kỳ triệu chứng nào xuất hiện sau khi khám.
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật cần biết về bất kỳ bệnh nào của bạn - quá khứ và hiện tại - đặc biệt là khi:
1. đau tim trong vòng 4 tháng qua
2. tăng cường các triệu chứng của bệnh mạch vành
3. tăng huyết áp
4. sắp xếp không đúng các cơ quan
5. thoát vị thực quản
6. xu hướng chảy máu (xuất huyết tạng)
7. sốt
8. ho mạnh
9. dị ứng thuốc
10. bệnh tăng nhãn áp
