Các nốt Heberden và Bouchard là những thay đổi thoái hóa ở khớp ngón tay. May mắn thay, chúng là dạng viêm xương khớp ít gây khó chịu nhất cho bệnh nhân. Tuy nhiên, không nên xem nhẹ chúng. Nguyên nhân gây ra nốt sần Heberden và Bouchard là gì? Họ đưa ra những triệu chứng gì? Điều trị là gì?
Các nốt Heberden và các nốt Bouchard là những nốt phát triển của xương (chất tạo xương) trên các khớp của ngón tay. Các nốt của Heberden phát triển ở các khớp liên não xa (những khớp bên cạnh móng tay), trong khi các nốt của Bouchard phát triển ở vùng lân cận của các khớp liên não gần (ở giữa các ngón tay).
Các nốt Heberden có thể xuất hiện ở mọi lứa tuổi và phổ biến hơn nhiều so với các nốt Bouchard. Loại thứ hai thường được chẩn đoán ở những người trên 55 tuổi, chủ yếu ở phụ nữ.
Các nốt Heberden và Bouchard - nguyên nhân
Nguyên nhân trước mắt của sự phát triển các nốt bên trong khớp là sự mất cân bằng giữa sự hình thành và thoái hóa của sụn khớp và lớp xương dưới sụn. Tuy nhiên, người ta không biết điều gì kích hoạt quá trình này.
Người ta cho rằng những thay đổi thoái hóa có thể được xác định về mặt di truyền. Ngoài ra, sự hình thành các nốt sần có thể xảy ra do sự siết chặt lặp đi lặp lại của các gân của gân cơ gấp sâu như do gõ phím. Ngoài ra, chất tạo xương thường xuất hiện ở những người bị viêm khớp dạng thấp hoặc các bệnh thấp khớp khác. Do đó, những loại bệnh này là một yếu tố nguy cơ cao cho sự phát triển của các nốt, và ngược lại - quá trình thoái hóa ở các khớp ngón tay làm tăng khả năng phát triển thoái hóa khớp ở các khớp khác, thường là lớn hơn, trong cơ thể.
Các nốt Heberden và Bouchard - triệu chứng
Các nốt Heberden là những phần lồi cứng xuất hiện trên bề mặt lưng của các ngón tay ở vùng lân cận của các khớp liên não xa. Các nốt của Bouchard không đều hơn các nốt của Heberden và xuất hiện trên bề mặt lưng của các ngón tay, tiếp giáp với các khớp liên não gần.
Ngoài ra, cả nốt sần của Heberden và Bouchard:
- chúng thường nằm trên các ngón tay của bàn tay phải. Chúng không nguy hiểm lắm, không giống như những biểu hiện xuất hiện ở tay trái (rất hiếm khi xảy ra), bởi vì - theo quan sát y học - mức độ tiến triển của những thay đổi thoái hóa ở tay trái nhiều hơn.
- chúng thường xuất hiện nhất ở khu vực ngón trỏ, ít thường xuyên hơn ở ngón đeo nhẫn (mặc dù chúng có thể xuất hiện ở hầu như bất kỳ phần nào của bàn tay);
- thường đi kèm với những thay đổi thoái hóa ở nền xương và xương siêu nhỏ;
- chúng có thể gây đau (bằng cách tạo áp lực lên dây thần kinh), nhưng thường thì nó không phát triển (do ít căng thẳng lên khớp và dây thần kinh);
- đôi khi chúng có thể hạn chế khả năng vận động của các khớp và do đó hiệu quả của đôi tay;
Các nốt Heberden và Bouchard - chẩn đoán
Để chẩn đoán, cần phải phỏng vấn bệnh nhân cũng như khám sức khỏe và hình ảnh (thường chỉ cần chụp X-quang bàn tay và cổ tay là đủ).
Các nốt Heberden và Bouchard - điều trị
Sau khi hình thành, các nốt của Heberden và Bouchard vẫn tồn tại suốt đời và thường không cần điều trị. Ngoại lệ là khi cơn đau rất dữ dội và khi có cảm giác cứng khớp các ngón tay. Trong trường hợp đau nhiều, tiêm corticosteroid tại chỗ có tác dụng. Nó cũng cần thiết để cứu bàn tay. Vật lý trị liệu có thể hữu ích.
Cũng đọc: Hội chứng ống cổ tay - chẩn đoán và điều trị bệnh cổ tay. HỘI CHỨNG ELBOW: nguyên nhân gây tê và ngứa ran ở bàn tay. Hội chứng De Quervain, tức là ngón tay cái của người mẹ bị đau
