Sốt não là một thuật ngữ khá hiếm gặp và cũng có nghĩa là một tình trạng cực kỳ nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng. Nó có thể được gây ra bởi các bệnh khác nhau dẫn đến tổn thương mô thần kinh, chẳng hạn như đột quỵ hoặc chảy máu dưới nhện. Sốt não được chẩn đoán như thế nào, hậu quả của nó và cách điều trị?
Sốt não (hay sốt trung ương) phát sinh do tổn thương trung tâm điều nhiệt trong não, trung tâm này hoạt động như một loại điều chỉnh nhiệt trong cơ thể chúng ta và "thiết lập" nhiệt độ một cách thích hợp tùy thuộc vào hoàn cảnh nơi sinh vật đó. Sốt não thường xảy ra trong quá trình mắc các bệnh thần kinh nghiêm trọng - chẳng hạn như bệnh Alzheimer hoặc Parkinson, xơ vữa động mạch và những bệnh khác.
Các cấu trúc của hệ thống điều nhiệt có nhiệm vụ duy trì nhiệt độ ổn định của cơ thể con người. Chúng bao gồm các vector nhiệt (cảm nhận sự thay đổi nhiệt độ trong môi trường), cơ quan thụ cảm nhiệt (nằm rải rác bên trong cơ thể, chịu trách nhiệm phân tích nhiệt độ bên trong cơ thể) và trung tâm điều nhiệt nằm ở vùng dưới đồi.
Có hai phần đối với trung tâm điều nhiệt. Phần trước của vùng dưới đồi liên quan đến quá trình mất nhiệt của cơ thể, trong khi phần sau của vùng dưới đồi là trung tâm giữ ấm cho cơ thể. Tín hiệu từ các thụ thể ngoại vi đến trung tâm điều nhiệt và nếu cần, cấu trúc này kích thích các tác nhân thích hợp - ví dụ, khi cần tăng nhiệt độ cơ thể, các tuyến mồ hôi có thể được kích thích (tiết mồ hôi có thể bị ức chế) hoặc các tế bào cơ mạch máu (sự co lại của chúng dẫn đến co mạch và giảm sự mất nhiệt).
Trong điều kiện thích hợp, trung tâm điều nhiệt có thể duy trì nhiệt độ cơ thể ở mức không đổi càng nhiều càng tốt. Tuy nhiên, tình hình lại khác khi cấu trúc này bị tổn thương - đây là lúc bệnh sốt não có thể xuất hiện.
Mục lục
- Sốt não: nguyên nhân
- Sốt não: các triệu chứng
- Sốt não: Ảnh hưởng
- Sốt não: chẩn đoán
- Sốt não: điều trị
Sốt não: nguyên nhân
Về nguyên tắc, nguyên nhân gốc rễ của sốt não đã được đề cập ở trên - nó xảy ra khi trung tâm điều nhiệt nằm trong hệ thần kinh trung ương bị tổn thương. Các vấn đề sau đây thường là nguyên nhân gây ra sốt não:
- đột quỵ
- bệnh xuất huyết dưới màng nhện
- chấn thương đầu
- khối u của hệ thần kinh trung ương
Sốt não: các triệu chứng
Không khó để đoán rằng triệu chứng chính của sốt não là nhiệt độ cơ thể tăng cao. Tuy nhiên, trong trường hợp này, sốt cao hơn nhiều so với các trường hợp nhiễm trùng nặng (như viêm phổi).
Đặc điểm của vấn đề là triệu chứng sốt não xuất hiện trong vòng 3 ngày kể từ khi hệ thần kinh trung ương bị tổn thương, ngoài ra thân nhiệt tăng kéo dài liên tục trong vài đến vài chục ngày.
Một đặc điểm khác của sốt có nguồn gốc trung ương là dù đã dùng thuốc hạ sốt nhưng thân nhiệt bệnh nhân không giảm.
Sốt não: Ảnh hưởng
Sốt não có tác động cực kỳ tiêu cực đến tiên lượng của bệnh nhân - nó dẫn đến một số quá trình không thuận lợi cho hoạt động của hệ thần kinh trung ương. Nhiệt độ tăng ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa năng lượng - có sự gia tăng lượng carbon dioxide trong não, cũng như tăng mức tiêu thụ oxy của các tế bào thần kinh.
Nhiễm toan, không có lợi cho tế bào thần kinh, có thể phát triển, sự giải phóng và hoạt động của chất dẫn truyền thần kinh cũng thay đổi - trong quá trình sốt não, độc tính của axit glutamic tăng lên.
Ở bệnh nhân sốt não có thể xảy ra tổn thương tế bào nội mô - hiện tượng này không thuận lợi vì dẫn đến tăng tính thấm của hàng rào máu não, thậm chí có thể gây sưng não trong thời gian ngắn.
Trong quá trình sốt não, lưu lượng máu trong hệ thần kinh trung ương có thể tăng lên - vấn đề rất nghiêm trọng, ví dụ như trong quá trình chảy máu dưới nhện, vì lưu lượng máu tăng lên trong hệ thần kinh trung ương có thể dẫn đến tích tụ một lượng máu lớn hơn trong khoang dưới nhện.
Ảnh hưởng nghiêm trọng nhất của sốt não là làm xấu đi tiên lượng của những bệnh nhân đã bị đột quỵ, chảy máu dưới nhện hoặc bất kỳ bệnh nào khác trước khi xuất hiện sốt trung ương.
Sốt não: chẩn đoán
Về nguyên tắc, chẩn đoán sốt não được đưa ra sau khi đã loại trừ tất cả các nguyên nhân có thể khác làm thân nhiệt của bệnh nhân tăng đáng kể. Vì mục đích này, đôi khi cần thực hiện nhiều xét nghiệm khác nhau - ví dụ như cần thiết để loại trừ sốt do thuốc hoặc sốt là triệu chứng của một bệnh nhiễm trùng nặng (chẳng hạn như viêm màng não hoặc viêm phổi).
Sốt não: điều trị
Một số phương pháp khác nhau được sử dụng để điều trị sốt não - cả bảo tồn và xâm lấn. Việc đầu tiên trong số này bao gồm điều trị bằng dược lý - các loại thuốc thường được sử dụng bao gồm ibuprofen, paracetamol và metamizol.
Cũng có thể có những nỗ lực để hạ nhiệt độ cơ thể của bệnh nhân bằng các biện pháp vật lý, ví dụ bằng cách làm mát cơ thể bệnh nhân bằng nước đá hoặc không khí, và các tấm làm mát hoặc chăn đặc biệt cũng được sử dụng.
Nếu các phương pháp nêu trên không hiệu quả, có thể cố gắng sử dụng các kỹ thuật khác, xâm lấn hơn, chẳng hạn như xả các khoang cơ thể hoặc làm mát nội mạch, và cũng sử dụng chất lỏng lạnh, được truyền vào tĩnh mạch cho bệnh nhân.
Cũng đọc:
- Bệnh não - các loại bệnh não
- Sốt - Giúp chống nhiễm trùng nhưng có thể nguy hiểm
- Viêm não - Nguyên nhân, Loại, Triệu chứng và Điều trị
- Sốt
Nguồn:
- Wrotek S. và cộng sự: Điều trị Sốt Sau Đột quỵ: Chứng xung đột, Dược liệu pháp. 2011 tháng 11; 31 (11): 1085-1091
- Georgilis K. và cộng sự: Nguyên nhân gây sốt ở bệnh nhân đột quỵ cấp tính, J Intern Med, 1999 Aug, 246 (2): 203-9
- Zawadzka M. và cộng sự: Rối loạn điều hòa nhiệt độ trung tâm - cách chẩn đoán và điều trị, Anestezjologia Intensywna Terapia, 2017
