Hội chứng LUF hay còn gọi là hội chứng hoàng thể hóa của một nang buồng trứng không bị vỡ, là một loại rối loạn chu kỳ kinh nguyệt trong đó trứng không được giải phóng từ nang buồng trứng trưởng thành. Điều này dẫn đến vấn đề mang thai. Nguyên nhân và triệu chứng của LUF là gì? Việc điều trị diễn ra như thế nào?
Hội chứng LUF, hay hội chứng hoàng thể hóa của một nang buồng trứng không bị phá vỡ, là một rối loạn của chu kỳ kinh nguyệt trong đó trứng trưởng thành không được phóng thích. Do đó, không có khả năng thụ tinh. Điều này có thể xảy ra hàng tháng, nhưng nó xảy ra theo định kỳ, ví dụ: ba tháng một lần. Các xét nghiệm cận lâm sàng là bình thường, trừ khi có sự chồng chéo của bệnh lý khác. Điều trị khó khăn, đòi hỏi sự kiên nhẫn và không liên quan đến thành công điều trị trong mọi tình huống. Vấn đề lớn nhất đối với phụ nữ bị LUF là khó mang thai.
Hội chứng LUF và chu kỳ buồng trứng
Để hiểu cơ chế bệnh sinh của LUF, người ta cần hiểu quá trình bình thường của chu kỳ buồng trứng. Trung bình một phụ nữ khỏe mạnh có chu kỳ kinh từ 28-32 ngày. Bất kỳ độ lệch nào từ giá trị này đều là dấu hiệu cho chẩn đoán mở rộng. Toàn bộ hệ thống sinh sản chịu ảnh hưởng của trục nội tiết tố đóng vai trò hoạt động trên cơ sở phản hồi - đây là trục dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng. Hormone hàng đầu quyết định công việc của người khác là GnRH - gonadoliberin, sau đó kích thích tuyến yên sản xuất hormone tác động trực tiếp lên tuyến sinh dục.
Chu kỳ buồng trứng có thể được chia thành hai giai đoạn. Loại thứ nhất phụ thuộc vào ảnh hưởng của FSH (hormone kích thích nang trứng), bắt đầu từ máu kinh, thứ hai là giai đoạn hoàng thể, trong đó hormone LH hoạt động chủ yếu. Giữa thời điểm đó, quá trình rụng trứng diễn ra, tức là sự vỡ nang buồng trứng trưởng thành với sự phóng thích của trứng có khả năng thụ tinh. Sự rụng trứng có liên quan đến đỉnh tiết LH, được gọi là đỉnh LH trong đơn giá. Các yếu tố còn lại của nang buồng trứng được chuyển thành hoàng thể có chức năng tập trung vào việc sản xuất progesterone. Chất này cũng quyết định sự cấy ghép thích hợp của phôi ở giai đoạn đầu cũng như sự phát triển của nó. Sau khoảng 14 ngày, nếu các giao tử không kết hợp với nhau, thể vàng sẽ biến mất, đồng thời nội mạc tử cung bong ra và được di tản khỏi buồng tử cung khi có kinh tiếp theo.
Trong LUF, noãn trưởng thành trong một nang noãn được kích thích thích hợp, nhưng noãn bào, giao tử cái trưởng thành, không được phóng thích. Nó luôn bị khóa bên trong. Chắc chắn rằng việc mang thai trong trường hợp này là không thể. Mức độ hormone chịu trách nhiệm cho quá trình thích hợp của mỗi giai đoạn là hoàn toàn bình thường, vì vậy nguyên nhân của vấn đề không phải là sự cân bằng hormone bị xáo trộn.
Nguyên nhân của hội chứng LUF
Việc xác định yếu tố gây bệnh rõ ràng là rất khó, do đó, căn nguyên đa yếu tố được áp dụng. Trong tài liệu, có đề cập đến, ví dụ, không đủ lượng thụ thể LH trong nang buồng trứng, không đủ nhu cầu. Người ta đưa ra giả thuyết rằng vấn đề có thể là do giảm hoạt động của các enzym lơ lửng trong dịch nang có liên quan đến sự phá hủy thành nang. Các lý thuyết khác bao gồm:
- nồng độ estrogen tăng cao quá lâu
- kích thích bất thường trong khu vực của trục giao tử dưới đồi-tuyến yên
- viêm trong nang buồng trứng
- lạc nội mạc tử cung
- PCOS - hội chứng buồng trứng đa nang
- tăng định kỳ nồng độ PRL - tăng prolactin máu
- kết dính sau viêm trong buồng trứng
Chẩn đoán LUF
Việc chẩn đoán hội chứng có thể khó khăn do nồng độ hormone sinh dục hoàn toàn bình thường. Do đó, có lẽ chẩn đoán có khả năng nhất có thể được thực hiện sau khi nội soi ổ bụng chẩn đoán, được sử dụng thường quy, ví dụ, trong trường hợp lạc nội mạc tử cung. Sau khi noãn bị vỡ, hoàng thể có một vết nhỏ trên bề mặt - một vết nhụy cần được nhìn thấy khi khám nội soi. Nó là một chỗ lõm nhỏ, một dạng miệng núi lửa. Ngoài xét nghiệm này, nên thường xuyên xác định sự cân bằng hormone của cơ thể, không quên về prolactin. Tất nhiên, cũng có một phương pháp thay thế - quan sát buồng trứng trong thời kỳ chu kỳ bằng siêu âm. Nếu không quan sát thấy sự vỡ nang nào sau khi đạt đỉnh LH, hoặc sự tiết cao điểm, thì có thể chẩn đoán LUF trong 36 giờ.
Tình mẫu tử và LUF
LUF liên quan mật thiết đến vấn đề mang thai, Jet là hiển nhiên vì nang buồng trứng không vỡ và trứng được giải phóng có khả năng thụ tinh. Mặc dù đã tìm kiếm những liệu pháp mới nhưng vẫn chưa có sự thống nhất về phương pháp điều trị. Bạn nên luôn cố gắng tìm ra nguyên nhân gốc rễ. Nếu căn nguyên liên quan đến lạc nội mạc tử cung hoặc hội chứng buồng trứng đa nang thì việc đầu tiên cần làm là điều chỉnh lại sự cân bằng nội tiết tố bị rối loạn. Nên xem xét khả năng điều trị bằng clomiphene hoặc gonadotropins, để giúp kích thích rụng trứng.
"Zdrowie" hàng tháng
