Thứ Sáu, ngày 11 tháng 4 năm 2014.- Một phân tích tổng hợp các nghiên cứu điều tra các biện pháp nhằm cải thiện sự tương tác của các chuyên gia y tế với bệnh nhân xác nhận rằng những nỗ lực đó có thể tạo ra hiệu quả sức khỏe có lợi như uống 'Aspirin' hàng ngày để ngăn chặn đau tim, được xuất bản bởi tạp chí 'Plos One'.
Không giống như các đánh giá tương tự trước đây, báo cáo của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (MGH) này chỉ bao gồm các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát với kết quả đáng tin cậy hơn so với các phân tích trong các phân tích trước đó. Mặc dù từ lâu người ta đã tin rằng một mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân tốt có thể cải thiện kết quả sức khỏe, không có bằng chứng khách quan nào được tìm thấy để hỗ trợ niềm tin này.
"Mặc dù hiệu quả chúng tôi tìm thấy rất nhỏ, nhưng đây là phân tích đầu tiên về kết quả tổng hợp của các nghiên cứu trước đây cho thấy các yếu tố quan hệ thực sự tạo ra sự khác biệt trong kết quả sức khỏe của bệnh nhân", tác giả chính của báo cáo cho biết. Helen Riess, giám đốc Chương trình Quan hệ đồng cảm và khoa học thuộc Khoa Tâm thần học tại MGH.
Hầu hết các nghiên cứu tập trung vào mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân là quan sát, thu thập các khía cạnh của các cuộc họp lâm sàng và tất cả các mối liên hệ có thể với kết quả sức khỏe không thể chứng minh liệu sự khác biệt quan sát được có thực sự gây ra thay đổi trong kết quả hay không. Một số bài báo kiểm tra xem bệnh nhân hiểu lời khuyên họ đưa ra như thế nào hoặc họ hài lòng với sự chăm sóc của họ như thế nào, nhưng không rõ liệu có cải thiện sức khỏe hay không.
Để khắc phục những hạn chế này, nhóm nghiên cứu đã giới hạn phân tích trong các nghiên cứu đáp ứng mức độ bằng chứng cao, do đó chỉ bao gồm các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát liên quan đến mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân trong bối cảnh điều trị cho các điều kiện y tế cụ thể và các nghiên cứu được công bố. trong các tạp chí đánh giá ngang hàng liên quan đến các can thiệp nhằm vào các chuyên gia.
Việc áp dụng các tiêu chí này vào các nghiên cứu về cơ sở dữ liệu MEDLINE và EMBASE đã dẫn đến lựa chọn cuối cùng trong 13 thử nghiệm được thực hiện ở Hoa Kỳ, Châu Âu hoặc Úc và được công bố từ năm 1997 đến 2012. Các nghiên cứu liên quan đến việc chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh chẳng hạn như bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và viêm xương khớp, đã xem xét tác động của đào tạo bác sĩ đối với các can thiệp bằng nhiều kỹ thuật dựa trên mối quan hệ.
Một số can thiệp này tập trung vào chính mối quan hệ, chẳng hạn như tiếp xúc bằng mắt nhiều hơn với bệnh nhân và chú ý đến cảm xúc của họ, trong khi những người khác sử dụng các chiến lược tập trung vào mối quan hệ như phỏng vấn tạo động lực và đặt mục tiêu để giải quyết vấn đề Sức khỏe được điều trị. Tất cả các nghiên cứu bao gồm so sánh kết quả của một nhóm can thiệp, trong đó các bác sĩ, y tá và các chuyên gia y tế khác được đào tạo về khía cạnh này và một nhóm kiểm soát cung cấp dịch vụ chăm sóc tiêu chuẩn.
Tập luyện theo mối quan hệ có ảnh hưởng nhỏ nhưng có ý nghĩa thống kê đến kết quả sức khỏe được đo bằng các yếu tố như giảm cân, huyết áp, lượng đường trong máu và lipid và đau ở bệnh nhân mắc bệnh. chẳng hạn như béo phì, tiểu đường, hen suyễn hoặc viêm xương khớp. Các tác giả chỉ ra rằng quy mô ảnh hưởng của các can thiệp lớn hơn kết quả của 'Aspirin' trong việc giảm tỷ lệ nhồi máu cơ tim trong năm năm hoặc ảnh hưởng của statin đến nguy cơ biến cố tim mạch trong năm năm .
John M. Kelley, tác giả chính của nghiên cứu cho biết: "Kết quả của chúng tôi cho thấy những tác động có lợi của mối quan hệ bác sĩ và bệnh nhân tốt đối với chăm sóc sức khỏe có mức độ tương tự như nhiều phương pháp điều trị y tế được thiết lập tốt. "Nhiều trong số các phương pháp điều trị y tế này, mặc dù rất quan trọng, phải cân bằng lợi ích của chúng chống lại các tác dụng phụ không mong muốn. Ngược lại, không có tác dụng phụ tiêu cực nào của mối quan hệ bác sĩ và bệnh nhân tốt", ông kết luận.
Nguồn:
Tags:
Khác Nhau Sự Tái TạO Sức khỏe
Không giống như các đánh giá tương tự trước đây, báo cáo của Bệnh viện Đa khoa Massachusetts (MGH) này chỉ bao gồm các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát với kết quả đáng tin cậy hơn so với các phân tích trong các phân tích trước đó. Mặc dù từ lâu người ta đã tin rằng một mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân tốt có thể cải thiện kết quả sức khỏe, không có bằng chứng khách quan nào được tìm thấy để hỗ trợ niềm tin này.
"Mặc dù hiệu quả chúng tôi tìm thấy rất nhỏ, nhưng đây là phân tích đầu tiên về kết quả tổng hợp của các nghiên cứu trước đây cho thấy các yếu tố quan hệ thực sự tạo ra sự khác biệt trong kết quả sức khỏe của bệnh nhân", tác giả chính của báo cáo cho biết. Helen Riess, giám đốc Chương trình Quan hệ đồng cảm và khoa học thuộc Khoa Tâm thần học tại MGH.
Hầu hết các nghiên cứu tập trung vào mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân là quan sát, thu thập các khía cạnh của các cuộc họp lâm sàng và tất cả các mối liên hệ có thể với kết quả sức khỏe không thể chứng minh liệu sự khác biệt quan sát được có thực sự gây ra thay đổi trong kết quả hay không. Một số bài báo kiểm tra xem bệnh nhân hiểu lời khuyên họ đưa ra như thế nào hoặc họ hài lòng với sự chăm sóc của họ như thế nào, nhưng không rõ liệu có cải thiện sức khỏe hay không.
Để khắc phục những hạn chế này, nhóm nghiên cứu đã giới hạn phân tích trong các nghiên cứu đáp ứng mức độ bằng chứng cao, do đó chỉ bao gồm các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát liên quan đến mối quan hệ giữa bác sĩ và bệnh nhân trong bối cảnh điều trị cho các điều kiện y tế cụ thể và các nghiên cứu được công bố. trong các tạp chí đánh giá ngang hàng liên quan đến các can thiệp nhằm vào các chuyên gia.
Việc áp dụng các tiêu chí này vào các nghiên cứu về cơ sở dữ liệu MEDLINE và EMBASE đã dẫn đến lựa chọn cuối cùng trong 13 thử nghiệm được thực hiện ở Hoa Kỳ, Châu Âu hoặc Úc và được công bố từ năm 1997 đến 2012. Các nghiên cứu liên quan đến việc chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh chẳng hạn như bệnh tiểu đường, tăng huyết áp và viêm xương khớp, đã xem xét tác động của đào tạo bác sĩ đối với các can thiệp bằng nhiều kỹ thuật dựa trên mối quan hệ.
Một số can thiệp này tập trung vào chính mối quan hệ, chẳng hạn như tiếp xúc bằng mắt nhiều hơn với bệnh nhân và chú ý đến cảm xúc của họ, trong khi những người khác sử dụng các chiến lược tập trung vào mối quan hệ như phỏng vấn tạo động lực và đặt mục tiêu để giải quyết vấn đề Sức khỏe được điều trị. Tất cả các nghiên cứu bao gồm so sánh kết quả của một nhóm can thiệp, trong đó các bác sĩ, y tá và các chuyên gia y tế khác được đào tạo về khía cạnh này và một nhóm kiểm soát cung cấp dịch vụ chăm sóc tiêu chuẩn.
Tập luyện theo mối quan hệ có ảnh hưởng nhỏ nhưng có ý nghĩa thống kê đến kết quả sức khỏe được đo bằng các yếu tố như giảm cân, huyết áp, lượng đường trong máu và lipid và đau ở bệnh nhân mắc bệnh. chẳng hạn như béo phì, tiểu đường, hen suyễn hoặc viêm xương khớp. Các tác giả chỉ ra rằng quy mô ảnh hưởng của các can thiệp lớn hơn kết quả của 'Aspirin' trong việc giảm tỷ lệ nhồi máu cơ tim trong năm năm hoặc ảnh hưởng của statin đến nguy cơ biến cố tim mạch trong năm năm .
John M. Kelley, tác giả chính của nghiên cứu cho biết: "Kết quả của chúng tôi cho thấy những tác động có lợi của mối quan hệ bác sĩ và bệnh nhân tốt đối với chăm sóc sức khỏe có mức độ tương tự như nhiều phương pháp điều trị y tế được thiết lập tốt. "Nhiều trong số các phương pháp điều trị y tế này, mặc dù rất quan trọng, phải cân bằng lợi ích của chúng chống lại các tác dụng phụ không mong muốn. Ngược lại, không có tác dụng phụ tiêu cực nào của mối quan hệ bác sĩ và bệnh nhân tốt", ông kết luận.
Nguồn:
