Rối loạn tăng động thiếu chú ý ở tuổi trưởng thành

Thứ Sáu, ngày 4 tháng 7 năm 2014.- Nhiều trẻ em được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ này đạt 11% dân số trong độ tuổi đi học. Mặc dù nhiều trẻ em cuối cùng đã vượt qua chứng rối loạn trước khi đến tuổi thành niên, một số không thành công. Ví dụ, trong trường hợp của Hoa Kỳ, khoảng 10 triệu người trưởng thành có chẩn đoán Rối loạn tăng động thiếu chú ý.

Một nghiên cứu mới là nghiên cứu đầu tiên trong đó các mô hình hoạt động não ở những người trưởng thành bị ADHD mắc phải trong thời thơ ấu, đã được so sánh cẩn thận với các mô hình hoạt động não ở những người trưởng thành đã cố gắng để lại rối loạn.
Trong nghiên cứu này, một loạt các khác biệt quan trọng giữa bệnh nhân và bệnh nhân cũ đã được phát hiện trong một mạng lưới giao tiếp não được kích hoạt khi não hoàn toàn tỉnh táo nhưng nghỉ ngơi, không tập trung vào bất kỳ nhiệm vụ cụ thể nào. Theo các tác giả của nghiên cứu mới, những gì được phát hiện trong nghiên cứu này cung cấp bằng chứng về cơ sở sinh học cho ADHD trưởng thành và thông tin mới và tiết lộ này có thể giúp xác nhận các tiêu chí được sử dụng để chẩn đoán bệnh.
Chẩn đoán ADHD ở người lớn đã tăng đáng kể trong những năm gần đây. Những người này thường có các triệu chứng tương tự như các rối loạn gây ra trong thời thơ ấu: Không có khả năng chung để tập trung vào một cái gì đó, điều này được phản ánh trong khó khăn trong việc hoàn thành các nhiệm vụ phức tạp, nghe hướng dẫn hoặc ghi nhớ chi tiết.
Hướng dẫn tâm thần để xác định xem ADHD của một người có tồn tại lâu hay sẽ biến mất, dựa trên nhiều nghiên cứu lâm sàng và quan sát. Nghiên cứu mới được thực hiện bởi nhóm của John Gabrieli thuộc Viện Công nghệ Massachusetts (MIT) tại Cambridge, Hoa Kỳ, cho thấy rằng có một ranh giới sinh học thực sự giữa hai loại bệnh nhân này.
Nghiên cứu tập trung vào 35 người lớn được chẩn đoán mắc ADHD khi còn nhỏ; 13 người trong số họ vẫn bị rối loạn, trong khi những người khác đã hồi phục.
Các nhà nghiên cứu đã sử dụng các kỹ thuật chụp cộng hưởng từ chức năng đặc biệt (fMRI) để nghiên cứu những gì bộ não làm khi người đó không tập trung vào một nhiệm vụ cụ thể. Các mẫu não tiết lộ phần nào của não giao tiếp với nhau trong trạng thái tỉnh táo không hoạt động này.
Ở những người không có ADHD, khi tâm trí không tập trung vào thứ gì đó, có một hoạt động đồng bộ đặc biệt trong một loạt các vùng não tạo nên một mạng được gọi là mạng thần kinh mặc định. Trong các nghiên cứu trước đây đã xác định rằng ở trẻ em và người lớn mắc ADHD, hai trung tâm kết nối chính trong mạng này (vỏ não sau và vỏ não trước trán) không đồng bộ hóa.
Nghiên cứu mới của nhóm MIT đã chỉ ra, lần đầu tiên, ở những người trưởng thành được chẩn đoán mắc ADHD khi họ còn nhỏ, nhưng giờ không còn bị rối loạn, mô hình đồng bộ bình thường đã được khôi phục. Bộ não của anh ta bây giờ tự hào có chức năng nội bộ tương tự được quan sát thấy ở những người không bao giờ bị ADHD. Tuy nhiên, trong một biện pháp đồng bộ não khác, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy sự tương đồng nhiều hơn giữa cả hai nhóm bệnh nhân ADHD.
Ở những người không có ADHD, khi mạng thần kinh mặc định được kích hoạt, mạng TPN (đối với từ viết tắt trong Mạng tích cực nhiệm vụ) vẫn tắt. Khi não bắt đầu thực hiện các nhiệm vụ đòi hỏi sự tập trung, TPN sẽ tiếp quản và hủy kích hoạt mạng lưới thần kinh mặc định. Nếu mối quan hệ qua lại này suy giảm, khả năng tập trung của người đó sẽ giảm.
Cả nhóm bệnh nhân trưởng thành mắc ADHD và những người chỉ bị bệnh thời thơ ấu, đã cho thấy các mô hình kích hoạt đồng thời trong cả hai mạng não.
Aaron Mattfeld và Susan Whitfield-Gabrieli thuộc Viện nghiên cứu não McG McG, thuộc MIT, cũng đã làm việc về nghiên cứu này.
Nguồn: