Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh được sản xuất và giải phóng bởi các tế bào thần kinh trong não và tủy sống. Nó chịu trách nhiệm về năng lượng, hạnh phúc và thúc đẩy hành động. Kiểm tra những gì ảnh hưởng đến mức dopamine và làm thế nào để bổ sung sự thiếu hụt của nó?
Mục lục
- Dopamine - vai trò trong hệ thần kinh
- Giả thuyết dopamine về bệnh tâm thần phân liệt
- Thiếu dopamine và bệnh Parkinson
- Dư thừa dopamine và múa giật
- Dopamine và nghiện ngập
- Vai trò của dopamine như ketocholamine
- Tổng hợp dopamine trong tuyến thượng thận
- Hoạt động phụ thuộc vào liều lượng của dopamine
- Chỉ định sử dụng dopamine
Dopamine là một hợp chất hóa học hữu cơ thực hiện nhiều chức năng khác nhau trong cơ thể con người, tùy thuộc vào nơi nó hoạt động.
Trong số những thứ khác, nó ảnh hưởng đến huyết áp, sự điều hòa của trương lực cơ, hoạt động của các tuyến nội tiết và thậm chí cả cảm giác của cảm xúc.
Cùng với epinephrine và norepinephrine, chúng là các catecholamine chính được sản xuất bởi tủy thượng thận.
Dopamine cũng đóng một vai trò quan trọng trong hệ thống nội tiết của con người, đặc biệt là trong việc điều chỉnh sự bài tiết prolactin của tuyến yên, và là một chất dẫn truyền thần kinh quan trọng, chủ yếu trong hệ thần kinh ngoại tháp.
Những thay đổi trong hoạt động và số lượng tế bào thần kinh dopamine trong não có thể dẫn đến nhiều bệnh thần kinh nghiêm trọng như bệnh Parkinson, múa giật hoặc tâm thần phân liệt, rối loạn tâm thần với các triệu chứng năng suất, nghiện ngập và rối loạn nội tiết tố.
Dopamine - vai trò trong hệ thần kinh
Các chất dẫn truyền thần kinh chính trong hệ thần kinh của con người bao gồm acetylcholine, serotonin, dopamine và norepinephrine.
Chúng được tạo ra trong cơ thể của các tế bào thần kinh nhóm lại với nhau ở các phần khác nhau của não và gửi thông tin liên quan đến vỏ não và tủy sống.
Dopamine là một chất dẫn truyền thần kinh chính trong các thành phần sau của hệ thần kinh con người:
- hệ thần kinh ngoại tháp
Cụm tế bào thần kinh dopamine lớn nhất được tìm thấy ở vùng đệm ở não giữa, là một phần của hệ thần kinh ngoại tháp. Nó chịu trách nhiệm kích hoạt các chuyển động tự do và điều chỉnh giai điệu của cơ xương.
Bệnh nhân bị rối loạn thành phần này của hệ thần kinh phàn nàn về những thay đổi bệnh lý trong trương lực cơ (cứng trong parkinson, giảm căng trong múa giật), xuất hiện các cử động không tự chủ (run khi nghỉ ngơi trong parkinson, múa giật, động mạch, ballistic, loạn vận động) và khó phối hợp các cử động .
- hệ thống limbic
Một nhóm tế bào thần kinh nhỏ hơn có chất dẫn truyền thần kinh là dopamine được tìm thấy trong vùng tegmental của não giữa. Từ đây, các xung thần kinh được gửi đến các cấu trúc của hệ limbic, chịu trách nhiệm điều chỉnh hành vi cảm xúc của con người và quá trình ghi nhớ.
Người ta đã chứng minh rằng dopamine có liên quan đến hoạt động của cái gọi là hệ thống phần thưởng, và hoạt động của tế bào thần kinh dopamine tăng lên trong khi chờ đợi các hoạt động mang lại khoái cảm, chẳng hạn như giải trí, mua sắm, cờ bạc hoặc ăn uống.
Vì lý do này, nhiều nhà khoa học gọi dopamine một cách thông tục là chất dẫn truyền thần kinh của hạnh phúc, và sự rối loạn hoạt động của các tế bào thần kinh trong đó dopamine là chất dẫn truyền thần kinh là cơ sở của chứng nghiện ma túy và nghiện các yếu tố tác động đến thần kinh.
- tuyến yên
Một cụm tế bào thần kinh dopamine khác nằm trong nhân của vùng dưới đồi và chịu trách nhiệm truyền tín hiệu đến tuyến yên. Điều này có liên quan mật thiết đến việc điều hòa sản xuất hormone prolactin, sự tổng hợp hormone này bị ức chế bởi dopamine.
Giả thuyết dopamine về bệnh tâm thần phân liệt
Tâm thần phân liệt là một bệnh mãn tính thuộc nhóm bệnh rối loạn tâm thần. Trong xã hội Ba Lan, 1% dân số phải vật lộn với căn bệnh này, phụ nữ và nam giới mắc bệnh thường xuyên như nhau.
Một tính năng đặc trưng của những người bị tâm thần phân liệt là đánh giá không đầy đủ và thiếu thận trọng về bản thân, môi trường xung quanh và hoàn cảnh của họ.
Người tâm thần phân liệt thường nghĩ, làm và cảm thấy khác nhau, bối rối và bắt đầu tự cô lập mình với thế giới bên ngoài.
Thông thường, các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện ở những người trẻ tuổi, đặc biệt là những người dưới 30 tuổi.
Nhiều nhà khoa học cho rằng nguyên nhân sâu xa của bệnh tâm thần phân liệt là sự dẫn truyền dopaminergic hoạt động quá mức trong hệ thần kinh trung ương của con người.
Chính vì lý do đó mà việc điều trị bệnh bằng thuốc dựa trên việc sử dụng thuốc an thần kinh cho bệnh nhân.
Đây là những loại thuốc chống loạn thần hoạt động chủ yếu bằng cách ngăn chặn các thụ thể dopaminergic trong hệ thần kinh trung ương.
Thiếu dopamine và bệnh Parkinson
Bệnh Parkinson là một bệnh thoái hóa của hệ thần kinh trung ương. Nguyên nhân của sự xuất hiện của nó vẫn chưa được biết rõ ràng, người ta cho rằng nó có cơ sở di truyền.
Người ta đã chứng minh được rằng những thay đổi thoái hóa trong các tế bào chất nền của não giữa nằm ở gốc rễ của bệnh.
Các tế bào thần kinh tạo nên phần này của não sản xuất dopamine, chính sự thiếu hụt của nó là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của hệ thần kinh ngoại tháp ở bệnh nhân.
Điều đáng nói là hệ thống dopamine có khả năng bù đắp sự mất mát của các tế bào thần kinh.
Các triệu chứng của bệnh Parkinson chỉ xuất hiện khi có tới 80% tế bào thần kinh bị chết và phần còn lại không còn khả năng tiết ra đúng lượng chất dẫn truyền thần kinh.
Các triệu chứng đặc trưng của bệnh Parkinson bao gồm suy giảm khả năng phối hợp các chuyển động tự nguyện, các vấn đề về thăng bằng, di chuyển chậm, cứng cơ, đánh máy kém, nói lắp và run điển hình khi nghỉ ngơi.
Điều trị bệnh nhân dựa trên việc tăng nồng độ dopamine bằng cách thay thế nó và ức chế sự phân hủy của nó với sự trợ giúp của các loại thuốc chuyên dụng.
Dư thừa dopamine và múa giật
Chorea là một bệnh của hệ thần kinh trung ương có thể do bệnh hệ thần kinh nguyên phát, chấn thương, sử dụng một số loại thuốc hoặc tiếp xúc với các chất độc hại và ảnh hưởng của chúng đến các cấu trúc não cụ thể.
Chorea được đặc trưng bởi các chuyển động cơ thể không phối hợp giống như khiêu vũ.
Bệnh nhân bị giảm trương lực cơ xương, phàn nàn về các cơn run khó chịu ở chi trên và chi dưới và xuất hiện các cử động không tự chủ.
Người ta tin rằng nguyên nhân của những rối loạn như vậy trong hệ thần kinh ngoại tháp là sự hoạt động quá mức của các tế bào thần kinh trong đó dopamine là chất dẫn truyền thần kinh.
Do đó, điều trị bệnh nhân dựa trên việc ngăn chặn các thụ thể dopaminergic trong hệ thần kinh trung ương thông qua việc sử dụng các loại thuốc chuyên biệt.
Dopamine và nghiện ngập
Các nhà khoa học tin rằng cơ chế sinh học thần kinh cơ bản của chứng nghiện nằm ở sự rối loạn hoạt động của tế bào thần kinh dopaminergic trong hệ thần kinh trung ương, vốn hình thành hệ thống khen thưởng.
Các chất kích thích thần kinh như rượu, nicotine, cannabinoids, cocaine và amphetamine làm tăng lượng dopamine được giải phóng từ các thiết bị đầu cuối của nơ-ron và do đó kích thích hệ thống tưởng thưởng mesolimbic.
Sự gia tăng lượng chất dẫn truyền thần kinh này được coi là niềm vui, sự kích thích, sự hài lòng và cả sự hưng phấn.
Theo thời gian, người ta phải dùng càng nhiều liều lượng chất đó để đạt được hiệu quả kích thích như trước và đáp ứng nhu cầu không ngừng tăng lên của cơ thể, từ đó dẫn đến nghiện mạnh.
Vai trò của dopamine như ketocholamine
Dopamine không chỉ là chất dẫn truyền thần kinh trong hệ thần kinh trung ương, nó còn là một trong ba catecholamine, bên cạnh adrenaline và noradrenaline, được tổng hợp bởi tủy thượng thận.
Nó ảnh hưởng đến cả hệ thần kinh trung ương và ngoại vi bằng cách tác động lên các thụ thể dopamine D1 và D2 cũng như các thụ thể adenergic alpha1 và beta1.
Tổng hợp dopamine trong tuyến thượng thận
SCHEME Phenylalanin → Tyrosine → DOPA → Dopamine
Dopamine được tổng hợp trong tủy thượng thận từ axit amin tyrosine dưới tác động của hai enzyme, tyrosine hydroxylase và dopa decarboxylase.
Một nguồn tuyệt vời của tyrosine là protein có nguồn gốc động vật, có trong thịt, cá và các sản phẩm từ sữa.
Tyrosine được sản xuất với một lượng nhất định trong cơ thể con người do sự thay đổi sinh hóa của một axit amin khác, đó là phenylalanine, nhưng hầu hết tyrosine đến từ thực phẩm tiêu thụ.
Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải có một chế độ ăn uống lành mạnh, đa dạng và cân bằng, giàu chất dinh dưỡng.
Hoạt động phụ thuộc vào liều lượng của dopamine
Hiệu quả điều trị của dopamine phụ thuộc vào liều lượng sử dụng. Nó chỉ được tiêm tĩnh mạch sau khi đã pha loãng trước trong glucose 5% hoặc nước muối sinh lý.
- 0,5-2 µg / kg bw / phút - ảnh hưởng của việc sử dụng dopamine với liều lượng nhỏ là làm giãn nở các mạch thận và nội tạng trong cơ thể con người. Điều này làm tăng lưu lượng máu qua thận, tăng mức lọc cầu thận và lượng nước tiểu nhiều hơn.
- 2-10 µg / kg bw / phút - hoạt động thông qua các thụ thể adrenergic alpha 1 và beta 1, nằm ở tim. Việc sử dụng dopamine với liều lượng như vậy dẫn đến tăng nhịp tim, tăng sức co bóp của cơ tim và tăng cung lượng tim. Kết quả là, nó dẫn đến tăng huyết áp tâm thu và cải thiện lưu lượng máu qua mạch vành cung cấp máu cho cơ tim.
- > 10 µg / kg bw / phút - hoạt động thông qua thụ thể adrenergic alpha 1, nằm trong thành mạch máu. Việc sử dụng dopamine với liều lượng như vậy sẽ khiến các mạch máu co lại. Điều này dẫn đến tăng cả huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương và giảm lưu lượng máu qua thận.
Chỉ định sử dụng dopamine
Dopamine được sử dụng cho những bệnh nhân bị sốc, tức là trong tình trạng nguy hiểm đến tính mạng, trong đó nhu cầu của các mô đối với oxy và chất dinh dưỡng cao hơn lượng cung cấp của chúng.
Việc điều trị không đúng cách, muộn có thể dẫn đến suy đa phủ tạng hoặc thậm chí tử vong cho bệnh nhân.
Rối loạn huyết động cần sử dụng các chế phẩm dopamine xảy ra, giữa các trường hợp khác, trong sốc tim, sau chấn thương và nhiễm trùng.
Những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật tim nặng và đang trong tình trạng suy tim sung huyết mãn tính mất bù cũng nên được theo dõi về rối loạn tuần hoàn và có thể đưa dopamine vào điều trị.
Đáng biếtVai trò của dopamine trong hệ thống nội tiết
Dopamine và prolactin
Prolactin là một loại hormone do tuyến yên tiết ra. Về mặt sinh lý, nó được tạo ra với một lượng nhỏ khi ngủ, tập thể dục, căng thẳng về tinh thần và thể chất, và quan hệ tình dục. Sự tổng hợp và bài tiết prolactin tăng lên đáng kể ở phụ nữ có thai và cho con bú. Dopamine là một loại hormone do vùng dưới đồi sản xuất có tác dụng ức chế việc giải phóng prolactin.
"Zdrowie" hàng tháng
