Chẩn đoán trước khi sinh phát hiện dị tật tim. Những xét nghiệm nào có thể phát hiện dị tật tim ở thai nhi?

Chẩn đoán trước khi sinh phát hiện ngay cả những dị tật tim phức tạp nhất. Trong quá trình siêu âm hoặc siêu âm tim, có thể xác định loại khiếm khuyết, cũng như hiệu quả của toàn bộ hệ thống tuần hoàn của thai nhi. Chẩn đoán trước sinh về dị tật tim bẩm sinh cho phép các bác sĩ chuẩn bị kế hoạch điều trị thích hợp cho em bé ngay sau khi sinh và nếu cần thiết, ngay cả khi còn trong bụng mẹ. Kiểm tra những xét nghiệm tiền sản nào nên được thực hiện để phát hiện dị tật tim trong thai kỳ và trung tâm nào ở Ba Lan mà bạn có thể thực hiện những xét nghiệm đó miễn phí.

Chẩn đoán trước khi sinh các dị tật tim là rất quan trọng bởi vì, như kinh nghiệm đã chỉ ra, các dị tật tim phức tạp cần phẫu thuật nhiều giai đoạn thường được phát hiện nhất. Do đó, việc phát hiện sớm hơn cho phép các bác sĩ chuẩn bị một kế hoạch điều trị thích hợp, và mang lại cho đứa trẻ cơ hội sống sót cao hơn và trong tương lai có một cuộc sống bình thường.

Cách phát hiện dị tật tim trong thai kỳ, tức là khám siêu âm

Lần siêu âm đầu tiên của một người phụ nữ mong có con nên được thực hiện từ tuần thứ 11 đến tuần thứ 14 của thai kỳ. Ngay cả khi đó, bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm cũng có thể nhận ra khiếm khuyết trong cấu trúc của tim (tuy nhiên, cần lưu ý rằng đây không phải là một xét nghiệm đáng tin cậy).

Khám siêu âm, mục đích để đánh giá tim thai, được thực hiện vào khoảng tuần thứ 20 của thai kỳ. Đây được gọi là siêu âm nửa. Nhờ nó, bạn có thể xác định, trong số những người khác vị trí và kích thước của tim, nhịp điệu của nó (số nhịp đập mỗi phút). Nhờ thăm khám, người ta cũng có thể thu được hình ảnh 4 ngăn của tim, 3 mạch trong trung thất của thai nhi, cũng như đường ra của động mạch chủ và động mạch phổi.

QUAN TRỌNG! Bác sĩ cũng nên chỉ định chụp Doppler - một loại siêu âm đánh giá lưu lượng mạch.

KIỂM TRA >> Tại sao cần phải siêu âm khi mang thai?

Khám siêu âm và các xét nghiệm tiền sản không xâm lấn khác nhằm phát hiện dị tật tim ở thai nhi không gây hại cho sức khỏe của thai phụ hoặc thai nhi đang phát triển.

Khi nào đến gặp bác sĩ tim mạch trước khi sinh?

Trên cơ sở kiểm tra siêu âm, bác sĩ xác định có cần thiết phải hội chẩn chuyên khoa tim mạch trước khi sinh hay không.

Nếu bạn là bệnh nhân có nguy cơ thấp và siêu âm sản khoa của bạn bất thường (ví dụ, phát hiện bất thường về tim thai hoặc rối loạn nhịp tim), bác sĩ chuyên khoa tim mạch trước sinh sẽ xác nhận hoặc loại trừ bất thường cấu trúc tim thai.

Nếu việc khám siêu âm không rõ ràng và có bất kỳ nghi ngờ nào về cấu trúc của thai nhi, cũng cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ tim mạch trước khi sinh.

Những bệnh nhân có nguy cơ cao nên đến gặp bác sĩ tim mạch "bào thai", tức là:

• họ bị dị tật tim trong gia đình họ
• đang chống chọi với bệnh tiểu đường
• bị tuyến giáp hoạt động quá mức
• bị động kinh
• truyền bệnh rubella khi mang thai
• đấu tranh với bệnh tim
• đã được điều trị vô sinh
• đã lạm dụng rượu
• sử dụng thuốc trong những tháng đầu của thai kỳ

Các chỉ định cho hội chẩn tim mạch trước sinh cũng là các bệnh nhiễm trùng trong ba tháng đầu thai kỳ và các bệnh hệ thống của mô liên kết.

QUAN TRỌNG! Nếu bệnh nhân đã có con bị dị tật tim phức tạp thì nên đi khám bác sĩ chuyên khoa từ tuần thứ 11 đến tuần thứ 14 của thai kỳ.

Khám siêu âm 3D hoặc 4D, cũng như siêu âm màu, không mang tính chất chẩn đoán cao hơn siêu âm 2D truyền thống (hình ảnh hai chiều). Chúng chỉ giúp chẩn đoán một số dị tật tim rất phức tạp, nhưng chỉ khi nó được phát hiện trên siêu âm 2D.

Siêu âm tim thai

Siêu âm tim cho phép xác định chính xác loại dị tật tim bẩm sinh, cũng như khả năng tim mạch. Kết quả là, nó có thể được xác định liệu khiếm khuyết có thể được sửa chữa hoàn toàn trong tương lai hay không. Đó là trường hợp, ví dụ trong trường hợp có dịch thân động mạch lớn, hội chứng Fallot, thân chung, thông liên thất, hẹp eo động mạch chủ và toàn bộ kênh nhĩ thất. Trong trường hợp này, hiếm khi cần điều trị cho thai nhi. Các phương pháp điều trị cần thiết thường được thực hiện trong tháng đầu tiên sau khi trẻ được sinh ra.

Một bài kiểm tra như vậy mất khoảng 60 phút. Sau khi thực hiện, một cuộc tư vấn được thực hiện, trong đó bác sĩ trình bày một kế hoạch điều trị cho trẻ.

Các loại xét nghiệm này được thực hiện miễn phí ở hầu hết các cơ sở (như một phần của Quỹ Y tế Quốc gia)

KIỂM TRA >> Các trung tâm trong nước xử lý chẩn đoán tim mạch trước khi sinh

Kiểm tra để xác định karyotype

Nhiều dị tật tim thai là do di truyền, vì vậy sau khi siêu âm tim, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một xét nghiệm để xác định karyotype, hoặc "bản đồ nhiễm sắc thể", có thể giúp bạn chẩn đoán toàn bộ hội chứng. Ví dụ, các bất thường về nhiễm sắc thể, chẳng hạn như hội chứng Edwards (tam nhiễm sắc thể 18) hoặc hội chứng Patau (thể tam nhiễm sắc thể 13), không cho trẻ sơ sinh cơ hội sống sót (trẻ thường chết trong tháng đầu tiên sau sinh).

QUAN TRỌNG! Đây là các xét nghiệm xâm lấn, có nghĩa là chúng có nguy cơ bị các biến chứng nghiêm trọng trong thai kỳ, vì vậy chúng chỉ được thực hiện khi có khả năng hợp lý là dị tật tim.

Có những dị tật tim bẩm sinh mà không thể chẩn đoán được ở thai nhi bằng xét nghiệm trước khi sinh. Đó là ống động mạch của Botalla và khiếm khuyết của vách ngăn tâm nhĩ (đây là những liên kết tự nhiên trong bào thai).

Trong các cuộc khám tiền sản, động mạch chủ cũng có thể không nhìn thấy được, vì sự phát triển của cung động mạch chủ chỉ kết thúc sau khi sinh, sau khi ống động mạch đóng lại.

Vì vậy, không nên bỏ qua các triệu chứng của bệnh tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh, ngay cả khi siêu âm tim khi mang thai vẫn bình thường.