LỖI Y TẾ. Khi nào bệnh nhân được bồi thường sơ suất y tế?

Sơ suất y tế là một chủ đề thường xuyên tái diễn trên các phương tiện truyền thông. Krzysztof Makuch, phó chủ tịch Hội đồng Y khoa quận ở Warsaw và là thành viên của Hội đồng Y khoa Tối cao, giải thích những gì có thể được coi là một sai sót y tế, cách hiểu về sự thiếu thận trọng trong thủ tục y tế và cách chứng minh rằng bạn là nạn nhân của sai sót của bác sĩ.

Chẩn đoán sai, mổ lấy thai chậm trễ, chiếc khăn mổ để lại trong bụng - thỉnh thoảng bạn lại nghe về những sai lầm như vậy trong ngành y. Chúng có thể được chứng minh và bệnh nhân có cơ hội nào để đòi quyền lợi của mình?

Chất lượng khám chữa bệnh ở Ba Lan có thể nói là rất tốt và rất tệ. Nếu điều trị y tế chữa lành chúng tôi, chúng tôi khen ngợi các bác sĩ lên trời. Khi mọi thứ không theo ý mình, chúng ta đổ lỗi cho họ vì sao nhãng, làm sai hoặc coi thường bệnh tật của mình. Khi nào chúng ta có thể nói về sơ suất và khi nào kết quả trị liệu không đạt yêu cầu là kết quả của những thay đổi nâng cao trong cơ thể chúng ta? Chúng tôi đang nói về vấn đề này với Krzysztof Makuch, phó chủ tịch Hội đồng Y tế Quận ở Warsaw.

Sơ suất y tế là gì?

Krzysztof Makuch: Đây là một tình huống trong đó quy trình y tế - bất kể nó liên quan đến chẩn đoán hay điều trị - không phù hợp với các nguyên tắc hoạt động được chấp nhận chung.

Bạn nên hiểu như thế nào về việc thiếu trách nhiệm giải trình trong các thủ tục y tế?

K.M .: Có ba trường hợp ứng xử không phù hợp với nguyên tắc của nghệ thuật y học và trách nhiệm hình sự của người thầy thuốc. Đầu tiên - khi nó không lành, và nó phải. Đây là một tình huống mà các triệu chứng cho thấy cần phải hành động y tế và bác sĩ sẽ không thực hiện chúng. Sau đó, chúng ta nói về sự từ bỏ. Trường hợp thứ hai - bác sĩ thực hiện các thủ tục y tế, nhưng thực hiện không chính xác. Sau đó, chúng ta đang nói về sự thiếu siêng năng hoặc một lỗi trong nghệ thuật. Thứ ba liên quan đến một tình huống mà bác sĩ bắt đầu điều trị và anh ta không nên làm điều đó, bởi vì, ví dụ, anh ta không có quyền hạn thích hợp hoặc đưa ra quyết định mà anh ta không được chuẩn bị trước. Việc phân biệt sơ suất với thiếu cẩn trọng trong mọi tình huống đòi hỏi phải phân tích kỹ lưỡng các sự kiện.

Điều gì khiến hành động của bác sĩ trở thành sơ suất?

K.M .: Nó rất phức tạp. Một bác sĩ có thể mắc sai lầm khi không chuẩn bị kỹ lưỡng để thực hiện công việc của mình, không theo dõi tin tức, không học hỏi ... Hiện nay, chúng ta thường giải quyết các tình huống do tổ chức công việc theo nhóm không đúng cách. Y học hiện đại đã bắt đầu từ một quyết định của một người về số phận của một bệnh nhân. Tôi sẽ cho bạn một ví dụ. Một người nào đó chẩn đoán sai và một bác sĩ khác, ví dụ như bác sĩ phẫu thuật, quyết định thực hiện phẫu thuật mà không xác nhận chẩn đoán trước đó. Sau khi thực hiện, hóa ra là chẩn đoán không chính xác. Trong tình huống như vậy, bác sĩ phẫu thuật phải chịu trách nhiệm, mặc dù biết rằng sai sót đã được thực hiện trước đó trong quá trình chẩn đoán. Tổ chức công việc tồi cũng thường là nguyên nhân dẫn đến những sai lầm về y tế. Ví dụ: bác sĩ sẽ không cung cấp cho y tá tất cả thông tin về liệu pháp đã thực hiện, các khuyến nghị, bác sĩ trực sẽ không thông báo cho đồng nghiệp của mình về kết quả xét nghiệm mới, v.v. Điều này có thể dẫn đến sai sót y tế, ví dụ như sử dụng thuốc sai, sẽ làm sức khỏe bệnh nhân xấu đi hoặc dẫn đến thiệt hại vĩnh viễn.

Tôi có ấn tượng rằng sơ suất y tế vẫn là một chủ đề cấm kỵ ...

K.M .: Tôi không đồng ý với nhận định này. Thông thường, các bác sĩ chúng ta thường chỉ trích bản thân nhiều hơn, ít buông thả hơn những gì bệnh nhân nhận ra. Trước hết, bạn cần trả lời hai câu hỏi. Đầu tiên, khi sơ suất hoặc thiếu sót được thực hiện. Thứ hai, khi những kỳ vọng của bệnh nhân về việc cải thiện sức khỏe của mình vượt quá khả năng của y học hiện đại. Thật không may, không phải chúng ta có thể chữa khỏi bệnh cho tất cả mọi người mà chúng ta có thể cứu tất cả mọi người. Đó là lý do tại sao, khi đánh giá hành vi của bác sĩ, người ta sẽ xem xét liệu anh ta có thực hiện tất cả các thẩm định để cải thiện tình trạng sức khỏe hay không và liệu tất cả các quy trình có được tuân thủ hay không. Hiệu quả chữa bệnh đạt được hoặc không đạt được vẫn còn trong nền. Tôi biết tình cảm của xã hội khác nhau. Chúng ta thường nghe nói - anh ấy đến bệnh viện, họ mổ cho anh ấy và anh ấy chết. Sự cay đắng và đau đớn đi kèm với bất kỳ sự kiện nào như vậy không có nghĩa là, ví dụ, căn bệnh đã tiến triển đến mức cái chết không bị ảnh hưởng bởi phẫu thuật. Tiền sử của những bệnh nhân bị bỏng trong quá trình chiếu xạ, được biết đến từ Białystok, không phải do ý muốn của các bác sĩ. Đó là hệ quả của việc chúng ta thường làm việc với những thiết bị lạc hậu. Một ví dụ khác - máy chụp nhũ ảnh cũ không cho thấy có thay đổi nào ở vú. Dựa trên các bức ảnh, bác sĩ quyết định về việc điều trị thêm. Ai trong tình huống như vậy nên đổ lỗi cho việc điều trị chậm trễ, yếu tố quyết định cơ hội sống sót?

Rõ ràng là 50-80 phần trăm. sơ suất y tế ở Ba Lan được che đậy?

K.M .: Tôi không biết làm thế nào để che đậy những sai sót y tế. Nếu đúng như vậy, chúng tôi sẽ đối phó với tội phạm bị trừng phạt bằng một hình phạt cụ thể, bao gồm cả hình phạt tù. Đúng, những ý kiến ​​như vậy lan truyền trong xã hội, nhưng chúng không liên quan nhiều đến thực tế, với việc cố tình che giấu sự thật. Thật vậy, nhiều người chết mỗi năm và điều này bằng cách nào đó có thể liên quan đến quá trình chữa bệnh. Nhưng, điều tôi muốn nhấn mạnh rõ ràng, đây không phải là hậu quả của việc mắc sai lầm, mà là thực trạng chung trong chăm sóc sức khỏe. Ngày nay, rất khó để đến gặp các bác sĩ chuyên khoa, nhiều bệnh nhân không nhận được thuốc hiện đại, họ chờ đợi một chỗ trong bệnh viện, bắt đầu các liệu pháp nhắm mục tiêu, cấy ghép nội tạng, thậm chí đôi khi phải đi xe cứu thương. Nếu mọi việc suôn sẻ, có lẽ chúng tôi sẽ cứu được nhiều bệnh nhân hơn. Tất nhiên, điều này không có nghĩa là tôi đang bảo vệ môi trường của mình một cách bừa bãi. Những sai sót trong nghệ thuật, thiếu siêng năng hoặc bỏ bê xảy ra, ví dụ như vì làm việc quá sức. Không ai cho phép tài xế xe tải lái xe quá thời gian quy định. Nhưng bác sĩ có thể nhận thêm bệnh nhân, trực ca đêm sau giờ làm việc.