Thứ Sáu, ngày 31 tháng 5 năm 2013. Một trong những căn bệnh đã bị tổn hại rõ ràng bởi nghị định về sức khỏe loại trừ người nhập cư 'không có giấy tờ' khỏi sức khỏe là bệnh lao. Nỗi sợ phải đến phòng cấp cứu vì sợ rằng bệnh viện sẽ xuất hóa đơn cùng với việc không phân phối thuốc miễn phí tại các hiệu thuốc mà không có thẻ y tế, khiến nhiễm trùng không được phát hiện và do đó, có thể làm tăng số lượng lây nhiễm trong dân chúng.
Dữ liệu chính thức nói rằng mỗi năm ở nước ta, 5.000 người mắc bệnh lao hoạt động. Tuy nhiên, các bác sĩ ước tính rằng con số thực cao hơn gấp đôi. Tỷ lệ này đặt Tây Ban Nha ở vị trí thứ chín trong Liên minh châu Âu với những người mắc bệnh nặng nhất. Ở 'Tây Âu, chỉ có Bồ Đào Nha vượt qua chúng ta, phần còn lại là các nước phương Đông, như Albania, Romania ... Trong tất cả các trường hợp được phát hiện, khoảng 30% -40% xảy ra ở người nhập cư, như đã giải thích hôm qua tại một hội nghị Đại diện báo chí của Mạng lưới mới chống lại bệnh lao và Đoàn kết, được sinh ra với mục đích nâng cao nhận thức, đào tạo và thông báo, trong các lĩnh vực khác nhau, về căn bệnh này.
Bởi vì, như Pilar de Lucas, chủ tịch Hiệp hội Phẫu thuật Viêm phổi và Phẫu thuật lồng ngực (SEPAR) của Tây Ban Nha, thừa nhận ngày hôm qua, tại trụ sở của Hội đồng Tổng hội Hiệp hội Y khoa chính thức, "hiện tại có nhiều vấn đề về sức khỏe và y tế. trường hợp bệnh lao sẽ không được điều trị, sẽ có di chứng và tử vong, một điều không thể chấp nhận được ngày hôm nay. "
Tình hình thay đổi tùy thuộc vào nơi cư trú. "Vì không có trách nhiệm quốc gia trong việc phối hợp các hành động phòng ngừa và y tế công cộng, nên có những cộng đồng đang làm việc còn những người khác thì không", ông Jose Caminero, chuyên gia của Liên minh Quốc tế chống Lao và Bệnh hô hấp và Bác sĩ phổi tại Bệnh viện Bác sĩ Negrín nói. từ Las Palmas. Mặc dù vị trí của nó, bác sĩ này không cắn lưỡi bằng cách đặt Quần đảo Canary là một trong những cộng đồng trong đó các biện pháp chống lại bệnh lao là khan hiếm. Trong danh sách đen, bên cạnh Quần đảo Canary, theo chuyên gia này, Andalusia, Extremadura, Castilla-La Mancha và Castilla y León. Trong nhóm những người tiên tiến nhất sẽ là Madrid, Catalonia và Galicia.
Tuy nhiên, không phải mọi thứ đều có màu đen hoặc trắng. Ở Galicia, mặc dù có một chương trình cụ thể cho những bệnh nhân này được điều trị, "thông tin rất khó hiểu và nhân viên y tế không rõ ràng. Hệ thống y tế Galicia đã đưa ra một khóa học trực tuyến thông tin, nhưng họ là những hướng dẫn vẫn còn trong Trung tâm y tế và không đến phòng cấp cứu, đó là nơi người nhập cư thực sự đến. Ngoài ra, có một cam kết thường xuyên với bất kỳ ai không thực hiện cam kết thanh toán với chi phí chăm sóc nhận được ", Ana Mateo giải thích., điều phối viên của các bác sĩ của thế giới ở Galicia.
Ở Madrid tình hình cũng tương tự. Bộ Y tế đã phê duyệt hướng dẫn vào tháng 8 năm 2012 rằng đảm bảo hỗ trợ và điều trị miễn phí cho các bệnh về tuyên bố bắt buộc có quá trình dưới một năm, bao gồm cả bệnh lao nhưng không nhiễm HIV. "Khi bệnh nhân đến phòng cấp cứu của bệnh viện và nếu có nghi ngờ mắc bệnh lao, các bác sĩ phải chẩn đoán và cho anh ta uống thuốc trong cùng một bệnh viện", María García-Inés, điều phối viên của Chương trình Y tế của Hội Chữ thập đỏ Tây Ban Nha, một thực thể cho biết. Nó có một thỏa thuận với cộng đồng kiểm soát việc điều trị cho những người tuân thủ điều trị kém và những người cung cấp thuốc này miễn phí.
Nhưng thông tin về các quy định của Madrid dường như không đến được với các bác sĩ. "Sắc lệnh hoàng gia chỉ đề cập đến ba nhóm có thể được chăm sóc: phụ nữ mang thai, trẻ em và trường hợp khẩn cấp. Mọi thứ khác đều là một cam kết bất thành văn của chính quyền để những người bị nhiễm trùng có thể tiếp cận điều trị. ở một số nơi, nó được áp dụng một cách tùy tiện ", Federico Pulido, thuộc Đơn vị Nhiễm HIV của Bệnh viện 12 de Octubre ở Madrid nói.
Chuyên gia này chỉ ra rằng một vài ngày trước, một bệnh nhân đang điều trị nhiễm HIV và được chẩn đoán mắc bệnh lao đã đến văn phòng của cô. "Tôi đã đưa cho anh ấy một đơn thuốc và tại nhà thuốc anh ấy không được cho uống thuốc vì không có thẻ y tế. Mỗi quản lý bệnh viện diễn giải theo cách riêng của thông điệp được truyền đi theo một cách bất thành văn theo nghị định."
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, rào cản chính là trong phát hiện. "Vấn đề là chẩn đoán, nếu bạn không ở trong hệ thống, nếu bác sĩ đa khoa của bạn không giới thiệu bạn, nếu bạn không tiếp cận được, rất khó để được bác sĩ chuyên khoa yêu cầu bạn làm xét nghiệm chẩn đoán. Rất khó để tiến tới dòng, "Paco Garrido, điều phối viên của các bác sĩ của thế giới ở quần đảo Balearic nói.
Tuy nhiên, khi phát hiện ra bệnh, nhiều bệnh nhân được điều trị, trên hết là nhờ vào giấy tờ và nỗ lực của bác sĩ. "Tôi không để anh ấy rời khỏi văn phòng của mình. Tôi bảo anh ấy hãy đợi và nói chuyện với giám đốc bệnh viện để lấy thuốc sau khi điền một loạt giấy tờ. Đó là cách duy nhất", Caminero nói.
Về phần mình, Javier García Pérez, một chuyên gia về bệnh lao tại Bệnh viện La Princesa ở Madrid, cố gắng tìm ra "những khoảng trống nhỏ do luật pháp để lại" để tiếp tục tham gia vào tất cả các trường hợp đến trung tâm của mình. Và rằng, ngoài nhiều giờ cống hiến cá nhân, đòi hỏi phải trải qua một mê cung phức tạp của các thủ tục quan liêu mỗi ngày. Anh ấy đã yêu cầu tất cả bệnh nhân của mình một thời gian rằng họ có quyền truy cập vào thuốc để uống thuốc còn sót lại đến văn phòng của anh ấy sau khi họ đã điều trị xong. Với "bộ dụng cụ sơ cứu nhỏ" này gần như khẩn cấp và sự hợp tác của các tổ chức như Hội Chữ thập đỏ, hiện tại "họ đang phải đối mặt với tình hình", mặc dù có nhiều vấn đề đau đầu, theo Cristina G. Lucio.
Mặc dù thuốc trị lao phổi rẻ hơn nhiều so với thuốc kháng retrovirus HIV, nhưng chi phí cho người thu nhập thấp không đáng kể. "Ở Tây Ban Nha, việc điều trị hàng tháng, bao gồm nhiều loại thuốc, chi phí từ 55 đến 60 euro. Nếu bạn mua theo đơn thuốc, nó sẽ giảm xuống còn khoảng 30 euro, một mức giá phải được nhân lên gấp sáu, đó là những tháng mà thuốc nên dùng. Nhưng Nếu bệnh nhân mắc bệnh lao kháng thuốc, chi phí này là 400 euro, vì thuốc thay đổi, có nghĩa là khi kết thúc trị liệu, chi phí khoảng 5.000 euro kể từ đó, trong những trường hợp này, thuốc được sử dụng trong một năm, "ông nói Wayfarer
Nỗi sợ bị 'đăng ký' trong bệnh viện, vì có một hóa đơn chưa thanh toán với Cục Quản lý hoặc thiếu nguồn lực để chi trả cho việc điều trị như vậy có thể gây ra bệnh lao ở nước ta. Cần lưu ý rằng một bệnh nhân có thể lây nhiễm cho 20 người khác trong những tháng đầu tiên nếu không được điều trị. "Nếu có sự chậm trễ chẩn đoán, bệnh nhân có thể lây nhiễm cho những người xung quanh, vì vậy điều quan trọng là mọi người phải truy cập hệ thống y tế. Ở Catalonia, nếu một người có triệu chứng, anh ta hoặc cô ta được nhìn thấy trong khoa cấp cứu, với điều kiện họ đã đăng ký ba hoặc nhiều tháng nữa, và anh ta sẽ được điều trị miễn phí nếu mắc bệnh. Ngoài ra, bác sĩ phải điều tra dân số trong hơn sáu giờ để báo giá cho họ và thực hiện xét nghiệm để phát hiện nhiễm trùng ", Joan Caylá, chịu trách nhiệm của Chương trình phòng chống và kiểm soát bệnh lao ở Barcelona.
Hiện tại, dường như không có sự gia tăng nào trong các vụ án, hoặc ít nhất là nó đã không được phát hiện, một phần vì nhiều người nhập cư đang rời khỏi đất nước và vì có lẽ không đủ thời gian đã trôi qua kể từ khi nghị định có hiệu lực vệ sinh Tuy nhiên, các chuyên gia tin rằng một chiến lược quốc gia là điều cần thiết, trong trường hợp không có thông tin này, thông tin rõ ràng hơn để mọi người đều biết cách điều trị căn bệnh này.
Nguồn:
Tags:
Sức khỏe Tình dục gia đình
Dữ liệu chính thức nói rằng mỗi năm ở nước ta, 5.000 người mắc bệnh lao hoạt động. Tuy nhiên, các bác sĩ ước tính rằng con số thực cao hơn gấp đôi. Tỷ lệ này đặt Tây Ban Nha ở vị trí thứ chín trong Liên minh châu Âu với những người mắc bệnh nặng nhất. Ở 'Tây Âu, chỉ có Bồ Đào Nha vượt qua chúng ta, phần còn lại là các nước phương Đông, như Albania, Romania ... Trong tất cả các trường hợp được phát hiện, khoảng 30% -40% xảy ra ở người nhập cư, như đã giải thích hôm qua tại một hội nghị Đại diện báo chí của Mạng lưới mới chống lại bệnh lao và Đoàn kết, được sinh ra với mục đích nâng cao nhận thức, đào tạo và thông báo, trong các lĩnh vực khác nhau, về căn bệnh này.
Bởi vì, như Pilar de Lucas, chủ tịch Hiệp hội Phẫu thuật Viêm phổi và Phẫu thuật lồng ngực (SEPAR) của Tây Ban Nha, thừa nhận ngày hôm qua, tại trụ sở của Hội đồng Tổng hội Hiệp hội Y khoa chính thức, "hiện tại có nhiều vấn đề về sức khỏe và y tế. trường hợp bệnh lao sẽ không được điều trị, sẽ có di chứng và tử vong, một điều không thể chấp nhận được ngày hôm nay. "
Tình hình thay đổi tùy thuộc vào nơi cư trú. "Vì không có trách nhiệm quốc gia trong việc phối hợp các hành động phòng ngừa và y tế công cộng, nên có những cộng đồng đang làm việc còn những người khác thì không", ông Jose Caminero, chuyên gia của Liên minh Quốc tế chống Lao và Bệnh hô hấp và Bác sĩ phổi tại Bệnh viện Bác sĩ Negrín nói. từ Las Palmas. Mặc dù vị trí của nó, bác sĩ này không cắn lưỡi bằng cách đặt Quần đảo Canary là một trong những cộng đồng trong đó các biện pháp chống lại bệnh lao là khan hiếm. Trong danh sách đen, bên cạnh Quần đảo Canary, theo chuyên gia này, Andalusia, Extremadura, Castilla-La Mancha và Castilla y León. Trong nhóm những người tiên tiến nhất sẽ là Madrid, Catalonia và Galicia.
Hóa đơn khẩn cấp
Tuy nhiên, không phải mọi thứ đều có màu đen hoặc trắng. Ở Galicia, mặc dù có một chương trình cụ thể cho những bệnh nhân này được điều trị, "thông tin rất khó hiểu và nhân viên y tế không rõ ràng. Hệ thống y tế Galicia đã đưa ra một khóa học trực tuyến thông tin, nhưng họ là những hướng dẫn vẫn còn trong Trung tâm y tế và không đến phòng cấp cứu, đó là nơi người nhập cư thực sự đến. Ngoài ra, có một cam kết thường xuyên với bất kỳ ai không thực hiện cam kết thanh toán với chi phí chăm sóc nhận được ", Ana Mateo giải thích., điều phối viên của các bác sĩ của thế giới ở Galicia.
Ở Madrid tình hình cũng tương tự. Bộ Y tế đã phê duyệt hướng dẫn vào tháng 8 năm 2012 rằng đảm bảo hỗ trợ và điều trị miễn phí cho các bệnh về tuyên bố bắt buộc có quá trình dưới một năm, bao gồm cả bệnh lao nhưng không nhiễm HIV. "Khi bệnh nhân đến phòng cấp cứu của bệnh viện và nếu có nghi ngờ mắc bệnh lao, các bác sĩ phải chẩn đoán và cho anh ta uống thuốc trong cùng một bệnh viện", María García-Inés, điều phối viên của Chương trình Y tế của Hội Chữ thập đỏ Tây Ban Nha, một thực thể cho biết. Nó có một thỏa thuận với cộng đồng kiểm soát việc điều trị cho những người tuân thủ điều trị kém và những người cung cấp thuốc này miễn phí.
Nhưng thông tin về các quy định của Madrid dường như không đến được với các bác sĩ. "Sắc lệnh hoàng gia chỉ đề cập đến ba nhóm có thể được chăm sóc: phụ nữ mang thai, trẻ em và trường hợp khẩn cấp. Mọi thứ khác đều là một cam kết bất thành văn của chính quyền để những người bị nhiễm trùng có thể tiếp cận điều trị. ở một số nơi, nó được áp dụng một cách tùy tiện ", Federico Pulido, thuộc Đơn vị Nhiễm HIV của Bệnh viện 12 de Octubre ở Madrid nói.
Chuyên gia này chỉ ra rằng một vài ngày trước, một bệnh nhân đang điều trị nhiễm HIV và được chẩn đoán mắc bệnh lao đã đến văn phòng của cô. "Tôi đã đưa cho anh ấy một đơn thuốc và tại nhà thuốc anh ấy không được cho uống thuốc vì không có thẻ y tế. Mỗi quản lý bệnh viện diễn giải theo cách riêng của thông điệp được truyền đi theo một cách bất thành văn theo nghị định."
Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, rào cản chính là trong phát hiện. "Vấn đề là chẩn đoán, nếu bạn không ở trong hệ thống, nếu bác sĩ đa khoa của bạn không giới thiệu bạn, nếu bạn không tiếp cận được, rất khó để được bác sĩ chuyên khoa yêu cầu bạn làm xét nghiệm chẩn đoán. Rất khó để tiến tới dòng, "Paco Garrido, điều phối viên của các bác sĩ của thế giới ở quần đảo Balearic nói.
Tuy nhiên, khi phát hiện ra bệnh, nhiều bệnh nhân được điều trị, trên hết là nhờ vào giấy tờ và nỗ lực của bác sĩ. "Tôi không để anh ấy rời khỏi văn phòng của mình. Tôi bảo anh ấy hãy đợi và nói chuyện với giám đốc bệnh viện để lấy thuốc sau khi điền một loạt giấy tờ. Đó là cách duy nhất", Caminero nói.
Về phần mình, Javier García Pérez, một chuyên gia về bệnh lao tại Bệnh viện La Princesa ở Madrid, cố gắng tìm ra "những khoảng trống nhỏ do luật pháp để lại" để tiếp tục tham gia vào tất cả các trường hợp đến trung tâm của mình. Và rằng, ngoài nhiều giờ cống hiến cá nhân, đòi hỏi phải trải qua một mê cung phức tạp của các thủ tục quan liêu mỗi ngày. Anh ấy đã yêu cầu tất cả bệnh nhân của mình một thời gian rằng họ có quyền truy cập vào thuốc để uống thuốc còn sót lại đến văn phòng của anh ấy sau khi họ đã điều trị xong. Với "bộ dụng cụ sơ cứu nhỏ" này gần như khẩn cấp và sự hợp tác của các tổ chức như Hội Chữ thập đỏ, hiện tại "họ đang phải đối mặt với tình hình", mặc dù có nhiều vấn đề đau đầu, theo Cristina G. Lucio.
Chi phí điều trị
Mặc dù thuốc trị lao phổi rẻ hơn nhiều so với thuốc kháng retrovirus HIV, nhưng chi phí cho người thu nhập thấp không đáng kể. "Ở Tây Ban Nha, việc điều trị hàng tháng, bao gồm nhiều loại thuốc, chi phí từ 55 đến 60 euro. Nếu bạn mua theo đơn thuốc, nó sẽ giảm xuống còn khoảng 30 euro, một mức giá phải được nhân lên gấp sáu, đó là những tháng mà thuốc nên dùng. Nhưng Nếu bệnh nhân mắc bệnh lao kháng thuốc, chi phí này là 400 euro, vì thuốc thay đổi, có nghĩa là khi kết thúc trị liệu, chi phí khoảng 5.000 euro kể từ đó, trong những trường hợp này, thuốc được sử dụng trong một năm, "ông nói Wayfarer
Nỗi sợ bị 'đăng ký' trong bệnh viện, vì có một hóa đơn chưa thanh toán với Cục Quản lý hoặc thiếu nguồn lực để chi trả cho việc điều trị như vậy có thể gây ra bệnh lao ở nước ta. Cần lưu ý rằng một bệnh nhân có thể lây nhiễm cho 20 người khác trong những tháng đầu tiên nếu không được điều trị. "Nếu có sự chậm trễ chẩn đoán, bệnh nhân có thể lây nhiễm cho những người xung quanh, vì vậy điều quan trọng là mọi người phải truy cập hệ thống y tế. Ở Catalonia, nếu một người có triệu chứng, anh ta hoặc cô ta được nhìn thấy trong khoa cấp cứu, với điều kiện họ đã đăng ký ba hoặc nhiều tháng nữa, và anh ta sẽ được điều trị miễn phí nếu mắc bệnh. Ngoài ra, bác sĩ phải điều tra dân số trong hơn sáu giờ để báo giá cho họ và thực hiện xét nghiệm để phát hiện nhiễm trùng ", Joan Caylá, chịu trách nhiệm của Chương trình phòng chống và kiểm soát bệnh lao ở Barcelona.
Hiện tại, dường như không có sự gia tăng nào trong các vụ án, hoặc ít nhất là nó đã không được phát hiện, một phần vì nhiều người nhập cư đang rời khỏi đất nước và vì có lẽ không đủ thời gian đã trôi qua kể từ khi nghị định có hiệu lực vệ sinh Tuy nhiên, các chuyên gia tin rằng một chiến lược quốc gia là điều cần thiết, trong trường hợp không có thông tin này, thông tin rõ ràng hơn để mọi người đều biết cách điều trị căn bệnh này.
Nguồn:
