CÓ THAI ở phụ nữ bị động kinh (động kinh)

Động kinh và thai nghén không loại trừ lẫn nhau. Có thể có con bị động kinh - hầu hết phụ nữ bị động kinh đều có thai mà không gặp vấn đề gì lớn. Hơn nữa, hơn 90 phần trăm. phụ nữ bị động kinh, thai kỳ không bình thường và con của họ sinh ra khỏe mạnh. Kiểm tra thai kỳ của người động kinh trông như thế nào và tác động của thuốc chống động kinh đối với thai kỳ.

Mặc dù phụ nữ bị động kinh có thể sinh ra những đứa trẻ khỏe mạnh, nhưng việc mang thai cần được lên kế hoạch cẩn thận. Dùng thuốc chống động kinh có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi, gây dị tật bẩm sinh cho trẻ. Nguy cơ xuất hiện của chúng cao nhất trong giai đoạn đầu của thai kỳ, tức là khi người phụ nữ không nhận thức được tình trạng của mình. Vì vậy, điều quan trọng là phải nghĩ đến sức khỏe của thai nhi trước khi mang thai. Co giật do động kinh khi mang thai cũng có nguy cơ mắc bệnh.

Động kinh trong thai kỳ

Nếu bạn bị co giật kèm theo co giật khi mang thai, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ phụ khoa để đảm bảo rằng em bé không bị ảnh hưởng xấu bởi cơn co giật.

Động kinh trong thai kỳ - một phần đơn giản, một phần phức tạp, vắng mặt và co giật cơ không gây nguy hiểm cho em bé, trừ khi có chấn thương (ví dụ:Tuy nhiên, co giật trương lực và co giật mất trương lực thường xuyên có nguy cơ gây hại cho mẹ và con, chẳng hạn, chúng có thể làm hỏng nhau thai .¹ Thiếu kiểm soát co giật thích hợp trong thai kỳ cũng có thể gây ra tình trạng thiếu oxy trong tử cung của thai nhi. Bạn có thể giảm nguy cơ co giật và bảo vệ con mình bằng cách điều trị chứng động kinh một cách thích hợp.

Động kinh và mang thai. Thuốc động kinh có gây dị tật thai nhi không?

Nguy cơ gây hại cho thai nhi khi dùng thuốc chống động kinh của người mẹ là nhỏ, nhưng không thể loại trừ nguy cơ này. Mức độ nguy cơ phát triển các dị tật bẩm sinh khác nhau tùy thuộc vào loại thuốc, liều lượng và chế độ điều trị tổng thể. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ phần trăm cao nhất của các dị tật lớn xảy ra ở trẻ em sinh ra từ những bà mẹ dùng axit valproic đơn hoặc liệu pháp đa trị liệu trong khi mang thai (nguy cơ cao hơn gấp 4 lần) và với liều axit valproic> 1500 mg mỗi ngày, nguy cơ tăng gấp 10 lần .²

Nhìn chung, nguy cơ mắc bệnh động kinh là nhỏ. Khi cha hoặc mẹ bị bệnh, ít hơn 1/10 con cái sẽ di truyền bệnh. Một số hội chứng động kinh hiếm gặp là do di truyền.

Nguy cơ dị tật bẩm sinh ở trẻ em trong nhóm phụ nữ dùng lamotrigine trong đơn trị liệu là 2,9%, sẽ cao hơn nếu liều lượng thuốc vượt quá 200 mg mỗi ngày, nhưng trong liệu pháp đa trị liệu với axit valproic, nó tăng lên 12,5%. Do đó, kết luận rằng sử dụng đồng thời một số loại thuốc chống động kinh làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh nghiêm trọng ở thai nhi.

Bác sĩ nên đánh giá và thảo luận với bệnh nhân về các cách để hạn chế dùng thuốc, có thể bao gồm giảm liều, thay đổi số lượng và loại thuốc mà họ đang dùng. Nên thực hiện các thay đổi trong chế độ điều trị trước (tốt nhất là sáu tháng) trước khi mang thai để đảm bảo kiểm soát hoàn toàn các cơn động kinh.

Ngoài ra, một phụ nữ bị động kinh đang có kế hoạch mang thai nên bổ sung axit folic ít nhất 4 tuần trước khi thụ thai và khi bắt đầu mang thai. Ngoài việc sử dụng thuốc khi mang thai, cần tránh các tình huống làm tăng nguy cơ co giật như mất ngủ và căng thẳng.

Mang thai và thuốc chống động kinh

Tôi bị chứng động kinh vùng chẩm. Tôi đang ở những tuần đầu của thai kỳ. Tôi dùng Neurotop, trong khi mang thai, tôi phải uống 150 mg. Nó sẽ không làm tổn thương em bé? Và sau này cho con bú thì sao?

cây cung. Tiến sĩ Tomasz W. Rosochowicz, nhà thần kinh học: Mang thai và chứng động kinh luôn là một sự thỏa hiệp. Có thể lamotrigine là một loại thuốc an toàn hơn, nhưng cũng có thể tiến hành mang thai với carbamazepine. Sự thật là luôn luôn giảm liều lượng thuốc sẽ làm tăng nguy cơ co giật và ngược lại tăng liều lượng thuốc sẽ làm tăng nguy cơ ngộ độc cho lá. Nguy cơ dị tật thai nhi là khoảng 1-2%. Phương pháp điều trị có vẻ là tối ưu. Thời kỳ cho con bú không còn quan trọng nữa.

Động kinh và mang thai ngoài ý muốn

Mang thai không làm cho một phụ nữ bị động kinh nặng hơn nếu cô ấy dùng thuốc thường xuyên. Ngừng sử dụng chúng mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ có thể gây co giật động kinh, rất nguy hiểm cho em bé.

Nếu phụ nữ có thai ngoài ý muốn, cô ấy không nên ngừng dùng thuốc vì điều này có thể gây ra những cơn co giật không kiểm soát được. Vào thời điểm cô nhận ra mình mang thai, đứa trẻ đã được tiếp xúc với thuốc chống động kinh. Việc ngừng sử dụng chúng khi bạn mang thai không nhất thiết sẽ làm giảm nguy cơ gây hại cho em bé của bạn. Trong trường hợp này, hãy đi khám càng sớm càng tốt.

Động kinh, sinh con và sinh mổ

Việc sản phụ bị động kinh phải sinh mổ là không đúng. Hầu hết phụ nữ bị động kinh đều có thể sinh con thuận theo tự nhiên.

Một phụ nữ mang thai bị động kinh nên có sự giám sát chặt chẽ của cả bác sĩ thần kinh và bác sĩ sản phụ khoa.

Sinh mổ được khuyến cáo là một biện pháp phòng ngừa ở một số phụ nữ bị co giật do trương lực cơ không kiểm soát được trong thai kỳ hoặc những người đã từng bị co giật khi chuyển dạ trong quá khứ. Tuy nhiên, điều này chỉ áp dụng cho khoảng 1-2 phần trăm. phụ nữ bị động kinh. Chỉ định mổ lấy thai nếu cơn co giật xảy ra trong quá trình chuyển dạ và phương pháp điều trị bằng đường tĩnh mạch không hiệu quả.

Động kinh và cho con bú

Phụ nữ bị động kinh không nên cho con bú sữa mẹ là không đúng vì họ đang cho trẻ uống thuốc chống động kinh cùng với sữa của họ. Ngoại lệ là việc sử dụng phenobarbital, primidone hoặc benzodiazepine liều cao, có thể gây an thần quá mức (quá liều) ở trẻ sơ sinh .²

Nguồn:

1. Hướng dẫn cho phụ nữ bị động kinh, được biên tập bởi prof. Joanna Jędrzejczak
2. Halczuk I., Tynecka-Turowska M., Rejdak K., Belniak E., Quản lý điều trị bệnh động kinh ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai, sinh con và sau sinh, Zdrowie i dobrowan "2014, số 2