Viêm xương khớp ở người già - điều trị

Thoái hóa khớp được biểu hiện chủ yếu bằng các cơn đau và hạn chế hoạt động hàng ngày. Nó thường khiến bạn không thể làm việc hoặc theo đuổi sở thích, do đó làm xấu đi chất lượng cuộc sống. Vì vậy, điều trị phải được bắt đầu càng sớm càng tốt.

Mục lục:

1. Viêm xương khớp - chẩn đoán
2. Viêm xương khớp - giảm đau
3. Viêm xương khớp - điều trị phục hồi
4. Xương khớp - sửa chữa khớp
5. Xương khớp - phục hồi sụn

Viêm xương khớp khởi phát một cách kín đáo. Theo thời gian, cơn đau xuất hiện khi mang vác vật nặng, sau khi đi bộ lâu và vào buổi sáng hoặc sau khi nghỉ ngơi, các khớp bị cứng. Phải mất vài phút để bắt đầu chúng. Khi các tổn thương tiến triển, khớp sẽ bị biến dạng: các gai xương (chất tạo xương) hình thành trên các cạnh của bề mặt khớp, và cũng có dịch tiết khớp do sự phát triển của viêm do tổn thương bề mặt khớp. Tuy nhiên, rắc rối nhất là hạn chế phạm vi vận động của khớp và gây ra cơn đau.

Viêm xương khớp - chẩn đoán

Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại hoặc trầm trọng hơn, hãy đến gặp bác sĩ chuyên khoa. Bác sĩ chỉnh hình sẽ tiến hành phỏng vấn, kiểm tra khớp và kiểm tra phạm vi vận động của khớp, đồng thời yêu cầu xét nghiệm hình ảnh (chụp X-quang, siêu âm hoặc chụp cộng hưởng từ) để xác định chẩn đoán. Nếu nghi ngờ mắc bệnh viêm khớp, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp, anh ta cũng sẽ cần xét nghiệm máu để tìm bệnh này. Liệu pháp được lựa chọn riêng lẻ, bao gồm. tùy thuộc vào độ tuổi, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và sự tiến triển của những thay đổi. Điều trị bao gồm các phương pháp điều trị khác nhau và nhằm mục đích giảm bớt hoặc loại bỏ cơn đau, duy trì chức năng khớp và làm chậm các thay đổi thoái hóa. Điều quan trọng là phải có một lối sống phù hợp và giảm số kg không cần thiết, điều này cũng giúp bạn giảm bớt bệnh tật.

Viêm xương khớp - giảm đau

Trong cuộc chiến chống lại cơn đau, paracetamol (đặc biệt là trong giai đoạn đầu của bệnh) và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) được sử dụng. Tuy nhiên, loại thuốc sau không được dùng trong thời gian dài vì có thể gây tác dụng phụ như xuất huyết tiêu hóa, tổn thương thận. Tuy nhiên, bạn có thể tìm đến thuốc mỡ hoặc gel bôi ngoài da có chứa NSAID.

Việc bổ sung chất nhờn cho kết quả rất tốt - sử dụng axit hyaluronic trực tiếp vào khớp (dưới dạng tiêm), là thành phần chính của chất lỏng hoạt dịch. Chất này làm tăng độ nhớt của chất lỏng hoạt dịch, do đó làm giảm ma sát trong khớp và cải thiện khả năng vận động của nó.

Axit hyaluronic cũng có tác dụng giảm đau và chống viêm. Hiệu quả là làm giảm đáng kể các triệu chứng trong một thời gian dài (tùy thuộc vào loại chế phẩm - lên đến một năm). Bằng chứng về hiệu quả của các chất bổ sung chondroitin, axit hyaluronic và collagen dạng uống trong điều trị viêm xương khớp vẫn còn thiếu. Chỉ trong trường hợp glucosamine sulphat, nó đã được chứng minh rằng nó có thể giảm đau khớp và cải thiện chức năng của bệnh nhân.

Viêm xương khớp - điều trị phục hồi

Các bài tập có hệ thống (kinesiotherapy) là một yếu tố cần thiết trong việc điều trị tất cả các bệnh thấp khớp, giúp bạn giữ được sức khỏe lâu hơn. Tùy theo mức độ bệnh mà bác sĩ cấp giấy giới thiệu cho các lớp cá nhân hoặc nhóm. Các bài tập do nhà trị liệu lựa chọn cũng phải được thực hiện tại nhà.

Tập thể dục làm tăng phạm vi chuyển động của khớp, giảm đau và tăng cường các cơ chịu trách nhiệm ổn định khớp. Trong trường hợp thoái hóa thay đổi, các bài tập trong bể bơi cũng được khuyến khích, vì nước làm dịu các khớp.

Đọc thêm: Các bài tập 20 phút trong hồ bơi

Việc điều trị được bổ sung bằng các liệu pháp vật lý trị liệu, chẳng hạn như liệu pháp áp lạnh, liệu pháp từ trường, siêu âm hoặc liệu pháp laser, giúp thư giãn các cơ và giảm đau, nhưng không chữa lành khớp.

Xương khớp - sửa chữa khớp

Hiện nay, phương pháp nội soi điều trị khớp (phẫu thuật xâm lấn tối thiểu) đang phát triển năng động, có thể được sử dụng để phẫu thuật không chỉ các khớp lớn như khớp gối, khớp vai và khớp háng mà còn các khớp nhỏ hơn - khớp cổ chân, khớp khuỷu tay hoặc cổ tay.

Đối với đầu gối, hai vết cắt nhỏ thường được thực hiện. Đoạn cuối của đoạn video được chèn qua một cái, cho phép sau khi lấp đầy khoang khớp bằng nước muối, có thể nhìn thấy chính xác tất cả các cấu trúc nội khớp và bề mặt khớp trên màn hình. Qua lần cắt thứ hai, các công cụ đặc biệt được giới thiệu cho phép v.d. để loại bỏ các mảnh sụn bị hư hỏng và sự phát triển của các ổ tổn thương sụn (ví dụ: tạo ra cái gọi là vết nứt vi mô).

Đọc thêm: Chấn thương đầu gối. KHAI THÁC MỘT NẤM BỊ HẠI

Hiện nay, các kỹ thuật hiện đại để sửa chữa sụn (như màng collagen) và sụn (các công cụ hiện đại để khâu sụn và cấy ghép để thay thế hoặc tạo điều kiện để tái tạo lại mảnh vỡ) được sử dụng ngày càng nhiều.

Dưới sự kiểm soát của máy nội soi khớp, nó cũng có thể thực hiện tái tạo dây chằng (trong trường hợp khớp không ổn định) và điều trị gãy nội nhãn (để đảm bảo rằng bề mặt khớp đã được tái tạo tối ưu).

Nội soi khớp thường được thực hiện nhất ở khớp háng trong trường hợp được gọi là xung đột giữa xương đùi và xương đùi (tiếp xúc bất thường lặp đi lặp lại giữa rìa xương đùi và đầu gần xương đùi).

Một mảnh của cổ xương đùi có thể được lấy ra từ một vài vết rạch nhỏ, có thể chuẩn bị xương đòn bị tổn thương và có thể cắt bỏ phần xung đột của mái axetabular.

Một quy trình như vậy tạo cơ hội làm chậm đáng kể những thay đổi thoái hóa. Điều đáng nói là phương pháp nắn xương điều chỉnh được sử dụng trong trường hợp rối loạn valgus hoặc varus của chân. Tình trạng như vậy gây ra tình trạng quá tải lớn chỉ ở một khoang của khớp gối, và do đó, sự phát triển nhanh hơn của những thay đổi thoái hóa ở khu vực hạn chế này.

Quy trình này bao gồm cắt xương chày hoặc xương đùi (tức là phẫu thuật cắt xương) và sau khi điều chỉnh trục chi với sự cố định ổn định bằng cấy ghép, nó sẽ truyền tải trọng đến các khoang khỏe mạnh của đầu gối, cải thiện sự thoải mái khi hoạt động và hoãn nhu cầu cấy ghép nội mô trong vài hoặc vài năm.

Cũng đọc: Khớp háng - khi nào cần nội tiết?

Xương khớp - phục hồi sụn

Trong điều trị bệnh thoái hóa, tế bào gốc đã được sử dụng trong vài năm để giúp xây dựng lại các khiếm khuyết của sụn và trong những điều kiện nhất định, có thể biến đổi thành mô sụn và / hoặc ảnh hưởng đến sự hình thành sẹo sụn.

Trong quá trình này, các tế bào từ bệnh nhân thường được sử dụng, chúng sẽ trải qua một quá trình cô đặc. Hỗn dịch thu được theo cách này được đưa trực tiếp vào khớp bằng kim tiêm hoặc ngâm trong chất nền collagen đặt vào giường khuyết sụn đã chuẩn bị. Thủ tục này không được hoàn lại bởi Quỹ Y tế Quốc gia, riêng tư nó tốn vài nghìn zlotys.

Khi các phương pháp điều trị trước đây đã thất bại, việc cần làm duy nhất là cấy ghép khớp nhân tạo (tạo hình khớp, tạo hình khớp). Tốt hơn là nên thực hiện quy trình này càng muộn càng tốt, vì hoạt động của chúng ta giảm dần theo tuổi tác và do đó, quá tải do bộ phận cấy ghép truyền đi.

Cũng đọc:

Tạo hình khớp gối: phẫu thuật này là gì và tác dụng của nó là gì?

Phục hình khớp háng và khớp gối. Các loại endoprosthes có sẵn ở Ba Lan

Nên trì hoãn quyết định thực hiện nội mô bằng các thủ thuật nhỏ hơn được thực hiện trước đó (ví dụ: phẫu thuật cắt xương). Trong quá trình phẫu thuật, khớp bị tổn thương (thường là khớp háng hoặc khớp gối) được lấy ra, toàn bộ hoặc chỉ khoang bị tổn thương, và tại vị trí của nó, một bộ phận nội mạc thường được làm bằng kim loại và polyethylene thường được đặt (nhưng trong phẫu thuật tạo hình khớp háng, các khớp có bề mặt gốm-polyethylene cọ xát với nhau thường được tìm thấy, gốm-sứ hoặc kim loại-kim loại).

Lý tưởng nhất là khớp có thể được nạp vào một vài ngày sau khi phẫu thuật, nhưng đôi khi bạn phải đợi 6-8 tuần. Thật không may, cấy ghép chân giả là một thủ thuật nghiêm trọng với nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật, cũng như các biến chứng sau này, chẳng hạn như lỏng lẻo, gãy xương quanh răng, nhiễm trùng, có thể phải phẫu thuật khác.

Vì vậy, phương pháp điều trị này được sử dụng như một biện pháp cuối cùng. Phẫu thuật nội soi được thực hiện theo Quỹ Y tế Quốc gia, nhưng ca phẫu thuật kéo dài đến ba năm. Tại các phòng khám tư nhân, chi phí thủ thuật từ vài nghìn zloty.

Đề xuất bài viết:

"Zdrowie" hàng tháng