Bệnh độ cao là kết quả của việc cơ thể không thích nghi với điều kiện ở vùng núi. Nó có thể rất nguy hiểm, đặc biệt là nếu bạn không nhận ra nó kịp thời và không giúp đỡ. Thiếu kiến thức cơ bản về nguy cơ này có thể gây ra những hậu quả rất nghiêm trọng, bao gồm đe dọa đến sức khỏe và tính mạng. Bạn nên tìm hiểu cách bảo vệ mình khỏi chứng say độ cao và các triệu chứng của nó là gì.
Mục lục
- Bệnh độ cao: các yếu tố nguy cơ
- Say độ cao
- Sưng não cao
- Phù phổi cao
- Bệnh độ cao: phòng ngừa
- Bệnh độ cao: điều trị
- Các tình trạng kèm theo và biến chứng của chứng say độ cao
- Các rủi ro khác liên quan đến việc ở trên núi cao
Say độ cao là một nhóm các triệu chứng do ở trên cao, nơi không khí bị loãng, áp suất khí quyển thấp và do đó lượng oxy trong không khí ít hơn.
Rõ ràng là cũng sẽ có ít nó trong các phế nang, dẫn đến giảm oxy máu, tức là thiếu oxy trong máu, do đó gây ra tình trạng thiếu oxy, tức là tình trạng nồng độ oxy trong các mô quá thấp so với nhu cầu của chúng.
Bệnh (đến một mức độ nhất định) không phải do độ cao, mà là để khắc phục sự chênh lệch lớn về độ cao một cách nhanh chóng.
Chính tình trạng thiếu oxy là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng, trước hết là do cơ thể cố gắng thích nghi với các điều kiện mới, sau đó là do tổn thương các cơ quan nhạy cảm nhất với việc thiếu oxy, ví dụ như não.
Các phản ứng bình thường để điều chỉnh trước hết là khi tim đập nhanh hơn - phản ứng này nhằm tăng lưu lượng máu và bù đắp lượng oxy thấp bằng cách cung cấp oxy thường xuyên hơn.
Sau đó, nhịp thở được đẩy nhanh và sâu hơn, và sau thời gian dài ở độ cao, việc sản xuất erythropoietin do thận thiếu oxy tăng lên, hormone này kích thích tủy xương sản xuất các tế bào hồng cầu.
Thật không may, chúng tôi không thể dự đoán ai sẽ phát triển các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng như thế nào.
Khi điều này xảy ra và nó sẽ tiến triển nhanh như thế nào, trong số những thứ khác, phụ thuộc vào độ cao, sức khỏe (ví dụ: tăng áp động mạch phổi) và tốc độ leo núi.
Cần nhớ rằng mọi người di chuyển đến độ cao lớn đều bị say độ cao, vì vậy nó không chỉ ảnh hưởng đến những người leo núi, mà còn ảnh hưởng đến những người trượt tuyết.
Thật không may, căn bệnh này xảy ra mặc dù đã được thận trọng, ngay cả ở những người có kinh nghiệm, nhưng hành động của chúng ta có thể làm giảm đáng kể mức độ nghiêm trọng của nó.
Người ta tin rằng dưới 2500m so với mực nước biển bệnh không xảy ra, mặc dù có thể nhận thấy một số thay đổi trong hoạt động của con người.
Cao từ 2500 đến 3500m so với mực nước biển bệnh hiếm gặp và thường nhẹ khi leo nhanh.
Chứng say độ cao nghiêm trọng hơn ở độ cao trên 3500m so với mực nước biển, sau đó có thể dẫn đến phù phổi và não, đặc biệt là khi leo núi nhanh và trên độ cao 5800m so với mực nước biển. Có rất ít oxy trong không khí nên không có khả năng thích nghi hiệu quả và bệnh này là phổ biến.
Bệnh độ cao: các yếu tố nguy cơ
Yếu tố rủi ro chính là thiếu sự thận trọng và đánh giá đáng tin cậy về kỹ năng và sức khỏe của một người. Khả năng nhạy cảm với bệnh được coi là cá nhân, nhưng nguy cơ mắc bệnh cao hơn nếu:
- độ cao đã đạt được
- nhu cầu thích nghi bị bỏ qua
- quá trình thích nghi được thực hiện không chính xác
- bạn tăng chiều cao quá nhanh
- các triệu chứng ban đầu của chứng say độ cao bị bỏ qua
- nhu cầu hydrat hóa thích hợp bị bỏ qua
- người đó đã bị phù phổi hoặc não độ cao hoặc mắc các bệnh mãn tính
- người trên 50 tuổi
Thuật ngữ "say độ cao" bao gồm ba chẩn đoán chính:
- say độ cao
- phù phổi độ cao
- sưng não cao
Say độ cao
Nó xảy ra ở những người nhanh chóng đạt độ cao khi chưa di thực, hạ gục trên 1.800 m, nó có thể rơi vào 40% số người ở độ cao trên 2.500 m so với mực nước biển, kể cả những người đang ở trong các khu nghỉ dưỡng trượt tuyết.
Quá trình này có thể nhẹ, trung bình hoặc nặng, và nó khác nhau đối với tất cả mọi người tùy thuộc vào khuynh hướng và sự chuẩn bị của họ.
Các triệu chứng say núi cấp tính xuất hiện trong vòng 24 giờ sau khi thay đổi độ cao, chúng rất đa dạng và bao gồm, trong số những triệu chứng khác:
- nhức đầu (đặc biệt là sau khi tập thể dục, đập nhanh)
- yếu đuối
- mệt mỏi
- chóng mặt
- buồn nôn
- nôn mửa
- khó ngủ
Chúng có thể bị nhầm lẫn với các tình trạng khác như kiệt sức, mất nước và hạ thân nhiệt.
Việc chẩn đoán được hỗ trợ bởi thang điểm Lake Louise AMS, nó bao gồm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng: đau đầu, chóng mặt, khó chịu ở dạ dày, mệt mỏi và khó ngủ. Các bệnh sẽ biến mất khi cơ thể thích nghi, kéo dài trong vài ngày, tối đa là một tuần.
Sưng não cao
Nó xuất hiện như là giai đoạn tiếp theo của chứng say độ cao, khi mặc dù có các triệu chứng của chứng say độ cao cấp tính, người leo núi vẫn tiếp tục cuộc thám hiểm.
Các bệnh nhỏ ban đầu bao gồm:
- rối loạn phối hợp vận động, tức là các vấn đề với việc duy trì thăng bằng
- cơ bắp nhão
- thiếu sự mượt mà của các chuyển động
- chấn động
- rối loạn ý thức
Sau đó có thể ở dạng suy giảm tiếp xúc, buồn ngủ, chậm phát triển tâm thần vận động, mất phương hướng về thời gian và không gian, ảo giác, hoang tưởng và cuối cùng là hôn mê.
Chức năng não bất thường cũng có thể gây ra co giật và các triệu chứng thần kinh.
Thông thường, phù não xảy ra cùng với phù phổi khiến tình trạng của bệnh nhân càng thêm trầm trọng.
Phù não khối lượng lớn có thể gây tử vong do liệt hô hấp khi bị ấn tượng.
Phù phổi cao
Các triệu chứng của phù phổi xuất hiện khi leo lên độ cao hơn so với trường hợp say núi cấp tính, tức là khoảng 2.400 m trên mực nước biển. ở những người không di thực và tương ứng, cao hơn ở những người chuẩn bị.
Trong quá trình phù phổi, dịch tiết sẽ tích tụ trong phế nang, cản trở quá trình trao đổi khí và gây suy hô hấp.
Tình trạng thiếu oxy (thiếu oxy trong phế nang) gây ra sự gia tăng lưu lượng máu qua phổi, do đó áp lực trong mạch phổi tăng lên và xảy ra tăng áp động mạch phổi, kéo theo đó là tổn thương thành mạch và sự xâm nhập của chất lỏng vào lòng phế nang.
Các triệu chứng của phù phổi bao gồm:
- chứng khó thở
- tức ngực
- ho ướt
- yếu đuối
- một làn da xanh
- tăng nhịp tim và nhịp thở
Phù phổi trong quá trình say độ cao nguy hiểm đến mức có thể gây tử vong ngay cả trong vài giờ kể từ khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện, và nhờ sự hỗ trợ y tế nhanh chóng, tình trạng này có thể được chữa khỏi hoàn toàn mà không để lại hậu quả vĩnh viễn.
Bệnh độ cao: phòng ngừa
Chứng say độ cao ở độ cao khắc nghiệt - trên 5800 m so với mực nước biển thực tế là không thể tránh khỏi, nhưng trong trường hợp độ cao thấp hơn thì có thể giảm đáng kể sự phiền toái của nó và đôi khi thậm chí ngăn ngừa sự xuất hiện của các triệu chứng.
Trước mỗi lần đi lên độ cao - trên 2.500 m so với mực nước biển, và đặc biệt là ở độ cao cực lớn, cần có sự chuẩn bị, bởi vì nó có thể không chỉ mang lại sự thoải mái hơn mà thậm chí là trải nghiệm trên núi.
Dự phòng thích hợp, ngoài việc chuẩn bị thể chất rõ ràng cho chuyến đi, còn dựa trên sự thích nghi, được đảm bảo bằng cách tăng dần độ cao theo thời gian (lên đến 1000 m một ngày), tiêu thụ đầy đủ chất lỏng đẳng trương (trên 3 lít một ngày), tránh uống rượu và dùng bữa tại hàm lượng carbohydrate cao.
Ngoài ra, bạn nên tránh di chuyển trực tiếp từ vùng đất thấp trên 2.750 m so với mực nước biển, và trước khi lên núi, bạn nên dành ít nhất một đêm ở độ cao 2.000-2.500 m so với mực nước biển.
Điều quan trọng nữa là phải lập kế hoạch chỗ ở hợp lý - ở độ cao trên 3000 m so với mực nước biển. trại nên được thành lập sau mỗi 600 mét.
Đôi khi, như một phần của biện pháp dự phòng say độ cao, bạn nên dùng acetazolamide trước khi bắt đầu chuyến thám hiểm, và để phòng ngừa hậu quả của nó, hãy dùng axit acetylsalicylic.
Hơn nữa, bạn không thể bỏ qua bất kỳ bệnh tật nào, và nếu chúng xảy ra, không tăng chiều cao và cho phép thích nghi.
Bệnh độ cao: điều trị
Các quy tắc đơn giản nhất về chứng say độ cao nói rằng bạn cảm thấy không khỏe ở độ cao là do say độ cao, trừ khi được chứng minh khác.
Bạn không bao giờ được lên cao hơn khi có triệu chứng say độ cao, và nếu tình trạng của bạn xấu đi, hãy xuống dốc ngay lập tức.
Cần nhớ rằng bất kỳ ai nhanh chóng (trong vòng một ngày) vượt qua độ cao chênh lệch trên 1800 m và ở lại đó, đều phải tính đến sự xuất hiện của các triệu chứng say núi cấp tính.
Trong trường hợp nghi ngờ bị say núi cấp tính, hành động quan trọng nhất phải thực hiện ở vùng núi - ngừng tăng độ cao ít nhất 24 giờ, hạn chế gắng sức, uống thuốc giảm đau nếu cần thiết, nếu không đỡ có thể phải dừng chuyến đi và xuống nơi có triệu chứng không đỡ. xảy ra.
Thông thường, điều này là không cần thiết vì bệnh tự giới hạn.
Mặt khác, cần sơ tán và điều trị ngay tại bệnh viện trong trường hợp phù phổi và phù não, vì chúng là mối đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng, trong khi chờ cấp cứu phải đưa bệnh nhân xuống càng thấp càng tốt, có thể cho thở oxy, acetazolamide và nifedipine (nếu có).
Ngoài điều trị bằng thuốc, bệnh viện cũng cung cấp điều trị oxy, bao gồm cả trong một buồng tăng áp.
Các tình trạng kèm theo và biến chứng của chứng say độ cao
Ngoài những hậu quả đã đề cập trước đây của việc không điều trị chứng say độ cao, nó cũng có thể tồn tại cùng với các bệnh sau:
- thở theo chu kỳ - đây là những rối loạn nhịp thở trong khi ngủ, dẫn đến thường xuyên thức giấc vào ban đêm, và do đó dẫn đến buồn ngủ và mệt mỏi vào ban ngày, vì giấc ngủ không cho nghỉ ngơi; trong trường hợp này, có các đợt ngưng thở xen kẽ (do giảm hoạt động của trung tâm hô hấp) và giảm thông khí.
- phù ngoại vi - hậu quả của việc sản xuất nước tiểu bị suy giảm, do huyết áp thấp, máu chảy qua thận ít hơn, phù nề khu trú ở các bộ phận ngoại vi của cơ thể, chúng không nguy hiểm đến tính mạng.
- chảy máu vào võng mạc - đó là một cơ quan rất nhạy cảm với tình trạng thiếu oxy; trong trường hợp thiếu oxy, cơ chế bù trừ làm tăng lượng máu đến võng mạc, do đó các mạch máu vỡ ra; chảy máu thường không có triệu chứng và nếu nó không xuất hiện gần điểm vàng, nó không làm giảm thị lực
- thay đổi huyết khối - thuyên tắc phổi, huyết khối tĩnh mạch sâu, nguyên nhân chủ yếu là rối loạn lưu lượng máu
- suy yếu khả năng miễn dịch và làm chậm quá trình chữa lành vết thương
Các rủi ro khác liên quan đến việc ở trên núi cao
Cũng nên nhớ rằng ở trên núi có liên quan đến các nguy cơ khác, chẳng hạn như nhiệt độ thấp và thời tiết gió, có thể dẫn đến:
- hạ thân nhiệt - nhiệt độ cơ thể giảm xuống dưới 35 độ C, nó biểu hiện bằng ớn lạnh, buồn ngủ, rối loạn thị giác, nhịp tim chậm, mất ý thức
- tê cóng - thường chúng ảnh hưởng đến ngón tay, mũi, tai và má, trong trường hợp tổn thương nghiêm trọng đến các mô sâu, các thay đổi không thể phục hồi và có thể kết thúc bằng cắt cụt, da của các bộ phận bị tê có màu xám hoặc sáp, đôi khi có mụn nước, ngứa và bỏng
- tê cóng - viêm da bề mặt, da đỏ, căng, đau
- chân rãnh - xảy ra do nhiệt độ thấp và độ ẩm không khí cao; da ẩm, tê, đau và có thể phồng rộp.
- viêm đường hô hấp trên
Cơ sở để phòng tránh mọi tác động của nhiệt độ thấp là mặc quần áo ấm, khô ráo, tránh để da tiếp xúc với vật lạnh, bôi kem bảo vệ, sưởi và lau khô người, tập thể dục.
Ngoài ra, bạn nên thường xuyên tiêu thụ các bữa ăn và đồ uống ấm, nhiều năng lượng. Trong trường hợp vết thương, vệ sinh thích hợp - rửa và thay băng.
Một mối nguy hiểm khác mà những người leo núi phải đối mặt là bức xạ mặt trời, trên núi cực mạnh không chỉ do không có mây che phủ, mà còn do ảnh hưởng của phản xạ tia từ băng tuyết. Các điều kiện y tế do bức xạ gây ra bao gồm:
- cháy nắng
- Bệnh mù tuyết - nguyên nhân là do kết mạc và giác mạc hấp thụ tia UV. Biểu hiện là đau nhãn cầu, viêm kết mạc, có khi mất thị lực tạm thời.
Tất nhiên, biện pháp bảo vệ chống lại những nguy hiểm này là các loại kem có bộ lọc tia UV, quần áo che kín da và kính râm hoặc kính râm có bộ lọc tia UV.
Điều kiện núi cao khắc nghiệt cũng có thể làm trầm trọng thêm các vấn đề sức khỏe mà cho đến nay vẫn chưa có triệu chứng, một ví dụ về các bệnh có thể xuất hiện trong điều kiện khắc nghiệt của chuyến thám hiểm là:
- tăng huyết áp
- bệnh tim thiếu máu cục bộ
- Bệnh tiểu đường
Vì vậy, trước khi lên đường, bạn cần tuyệt đối giữ gìn sức khỏe, chữa trị dứt điểm, ngay cả những bệnh tầm thường và thực hiện các xét nghiệm cơ bản.
Những người mắc bệnh thiếu máu cơ tim, rối loạn nhịp tim và suy tim không ổn định không nên quyết định các chuyến thám hiểm núi, vì chúng có thể đe dọa tính mạng không chỉ của bản thân mà còn cả những người bạn đồng hành của họ.
Mặt khác, trong thời kỳ ổn định nhiều bệnh tim, có thể đi du lịch ở độ cao trung bình, tương tự, bệnh suyễn ổn định thường không phải là chống chỉ định ở độ cao.
Nguy cơ của bệnh tiểu đường được kiểm soát tốt là nó bị chẩn đoán nhầm là hạ đường huyết, có thể nhầm với phù não độ cao.
Khởi hành và các khuyến nghị có thể có cho chuyến đi nên được tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên về y học thể thao và bác sĩ điều trị các bệnh mãn tính của người chủ trì chuyến đi (bác sĩ tim mạch, bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ tiểu đường).
Một chuyến đi đến vùng núi cao gắn liền với một gánh nặng cho cơ thể, do đó, để không bị đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng, nó phải diễn ra trong thời gian sức khỏe tối ưu và đầy đủ.
