Bệnh Dercum: nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị u mỡ dưới da

Bệnh Dercum (tiếng Latinh là adipositas dolorosa, bệnh u mỡ dolorosa) là một loại bệnh da hiếm gặp được Francis Xavier Dercum mô tả năm 1892. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của nhiều u mỡ dưới da, gây đau đớn. Nó thường ảnh hưởng đến phụ nữ sau mãn kinh.

Bệnh Dercum là một bệnh da mạn tính, tiến triển không rõ nguyên nhân và hiếm khi được công nhận trong thực hành lâm sàng. Bệnh thường gặp nhất ở phụ nữ béo phì sau mãn kinh. Đối với nam giới, bệnh Dercum ít phổ biến hơn nhiều, khoảng 16%. ở tuổi trưởng thành.

Bệnh Dercum: các triệu chứng

Bệnh Dercum được đặc trưng bởi sự hiện diện của nhiều u mỡ gây đau đớn trong mô dưới da của các bộ phận khác nhau của cơ thể, thường là thân và tứ chi. Các u mỡ tế bào hình thoi xuất hiện quanh gáy, lưng, vai và cánh tay, quanh nách, bẹn và đùi. Hình bóng của bệnh nhân có thể biến dạng, ví dụ như vận động viên giả. Các khối u dưới da có thể có nhiều kích thước khác nhau và được bao phủ bởi lớp da không thay đổi. Cấu trúc của chúng mềm và chúng có thể di chuyển so với mặt đất. Tổn thương dạng nốt gây ra áp lực, gây đau đáng kể. Các cytokine gây viêm, đặc biệt là yếu tố hoại tử khối u α (TNF-α), rất quan trọng trong cơ chế bệnh sinh của bệnh Dercum. Nguyên nhân của cơn đau là do rối loạn hệ thần kinh tự chủ.

Bệnh Dercum: chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh Dercum theo Brodovski diễn ra khi bốn đặc điểm lâm sàng được thiết lập:

• u mỡ đau đớn, tăng số lượng và kích thước theo thời gian
• béo phì nói chung,
• suy nhược, tăng mệt mỏi,
• rối loạn cảm xúc dưới dạng trầm cảm, không ổn định cảm xúc hoặc rối loạn thần kinh, ví dụ như động kinh, sa sút trí tuệ.

Theo tiêu chuẩn chẩn đoán hiện tại, theo định nghĩa của WHO, chẩn đoán bệnh Dercum là đủ cho sự hiện diện của u mỡ, áp lực gây đau và cảm giác yếu.

Bệnh Dercum: điều trị

Trong trường hợp thay đổi đau đớn, điều trị phẫu thuật được thực hiện - cắt bỏ. Đôi khi tính chất của khối u cho phép rạch một đường nhỏ và dùng ngón tay bóp lấy khối u mỡ. Một số bác sĩ sử dụng phương pháp hút mỡ vùng kín. Sau khi loại bỏ khối u lớn, cần thực hiện các thao tác tạo hình cơ thể.