Bạn đóng bảo hiểm y tế hàng tháng cho Quỹ Y tế Quốc gia, và ví dụ, khi nói đến việc cấy ghép nội tạng, bạn không thể chỉ trả thêm tiền cho một bộ phận sẽ phục vụ bạn suốt đời. Là một phần của bảo hiểm, bạn có thể nhận được bộ phận cấy ghép cần được thay thế sau một vài năm. Bạn có muốn tốt hơn không? Thanh toán toàn bộ số tiền.
Đạo luật về Quyền của Bệnh nhân và Thanh tra của Bệnh nhân, có hiệu lực kể từ ngày 5 tháng 6 năm 2009, có một điều khoản mà chúng tôi đọc rằng bệnh nhân có quyền được hưởng các dịch vụ y tế tương ứng với kiến thức y tế hiện tại. Nói cách khác, người đó có thể mong đợi được điều trị hoặc chẩn đoán bằng các phương pháp điều trị cập nhật và đã được chứng minh. Tuy nhiên, thật không may, đây chỉ là lý thuyết, vì trên thực tế, mỗi người chúng ta đều được điều trị bằng những gì được cho phép hoặc theo quy định của Quỹ Y tế Quốc gia. Nó không phải lúc nào cũng liên quan đến "kiến thức y tế hiện tại".
Gần đây, một làn sóng chỉ trích trên các phương tiện truyền thông nhằm vào Bộ Y tế, cơ quan đã chọn gia hạn hợp đồng với một phòng khám đục thủy tinh thể tư nhân, và trên thực tế là đối với những bệnh nhân đã lên lịch phẫu thuật. Nhưng trường hợp này đã thu hút sự chú ý của công chúng về vấn đề vẫn chưa được giải quyết của các dịch vụ y tế không đạt tiêu chuẩn. Điều đó nghĩa là gì? Vâng, trong điều kiện của Ba Lan, bệnh nhân không có quyền đồng quyết định mình sẽ được điều trị như thế nào. Chẳng hạn, anh ta không thể trả thêm tiền để anh ta có một thủy tinh thể chất lượng tốt hơn được cấy ghép trong một phòng khám hoặc bệnh viện, một bộ phận nội tạng tốt hơn trong trường hợp thay khớp háng, v.v. Hoặc bạn lấy những gì mà Quỹ Y tế Quốc gia cung cấp cho bạn hoặc bạn sẽ không được điều trị gì cả.
Trợ cấp điều trị gây tranh cãi
Việc thay thế các thấu kính loại bỏ đục thủy tinh thể với một khoản phí bổ sung làm kích thích cảm xúc không cân xứng với bản thân hiện tượng. Rốt cuộc, nhiều người trong chúng ta sử dụng các dịch vụ không đạt tiêu chuẩn bằng cách đến gặp nha sĩ, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ nhãn khoa. Chúng tôi đến đó vì tiền của chính mình, vì chúng tôi muốn có chất liệu trám răng tốt hơn, được lấy mẫu tế bào học chính xác, siêu âm được thực hiện trên thiết bị hiện đại, v.v. Điều này được cho phép, mặc dù các hình thức chăm sóc y tế này được Quỹ Y tế Quốc gia đảm bảo. Bệnh nhân không yêu cầu chia sẻ phí bảo hiểm của họ. Có lẽ vì chúng thường có chi phí không cao lắm. Nhưng khi cần thiết phải thực hiện một hoạt động - thì tỷ lệ thay đổi. Hầu như không ai có thể đủ khả năng tài chính đầy đủ. Trong nhiều năm, bệnh nhân cũng có thói quen trả thêm tiền để được điều trị ngoài tiêu chuẩn.
Quỹ Y tế Quốc gia đã chấp nhận những lời đề nghị như vậy từ các bệnh viện, đặc biệt là vì hầu hết chúng đều được đảm bảo thông qua các quỹ hoặc quyên góp. Hiện tại, mặc dù thiếu các thay đổi đối với các quy định, Quỹ Y tế Quốc gia vẫn coi các hoạt động như vậy là bất hợp pháp và các bệnh viện quyết định chấp nhận trợ cấp sẽ bị trừng phạt hoặc mất hợp đồng.
Trong khi đó, nhiều luật sư cho rằng việc lựa chọn phương pháp điều trị trên chuẩn là quyền của bệnh nhân. Nếu bệnh nhân chờ đợi cuộc phẫu thuật theo kế hoạch và muốn trả thêm tiền để được cấy ghép một bộ phận giả chất lượng hơn, hoặc muốn được ốm trong điều kiện tốt hơn, anh ta có quyền làm như vậy. Rốt cuộc, anh ta không ném ai ra khỏi hàng đợi, anh ta không làm ai bị thương. Vậy tại sao bệnh nhân lại bị từ chối quyền đầu tư cho sức khỏe của chính mình?
Thật không may, luận điểm rằng việc lựa chọn phương pháp điều trị là quyền của bệnh nhân đã bị phủ nhận bởi Quỹ Y tế Quốc gia, vốn áp đặt các điều kiện điều trị riêng của mình. Anh ta là một nhà độc quyền và có thể mua được.
Hệ thống bên ngoài hệ thống
Nguồn gốc của tất cả sự nhầm lẫn là sự không chính xác của gói quyền lợi được đảm bảo. Bất chấp phán quyết của Tòa án Hiến pháp năm 2004, nơi đã ra lệnh rõ ràng cho nhà lập pháp nỗ lực xác định nơi hỗ trợ của nhà nước về chăm sóc sức khỏe kết thúc. Bất chấp sự ra đời của "rổ" vào năm 2010, tiêu chuẩn công cộng về lợi ích vẫn chưa được xác định. Vì vậy, nó cũng không được biết điều trị trên tiêu chuẩn là gì. Nhưng có những vùng nhìn thấy được biên giới, vậy mà Quỹ Y tế Quốc gia và Bộ Y tế không nhận trợ cấp. Ví dụ, một ca sinh nở bình thường, được mô tả trong các tiêu chuẩn và “rổ”, không cung cấp thuốc gây mê, nhưng Quỹ Y tế Quốc gia tuyên bố rằng nó được đảm bảo. Quỹ Y tế Quốc gia (NFZ) ước tính khoản thanh toán cho bệnh viện cho ca sinh khoảng 1700 PLN, trong đó chi phí gây mê khoảng 700 PLN. Các thủ tục được đánh giá thấp. Các bệnh viện sẽ phải tài trợ cho việc gây mê, và họ không có tiền để làm như vậy. Do đó, họ đã thu một khoản phụ phí từ bệnh nhân của mình.
Sự ra đời của lệnh cấm trợ cấp đã tạo ra sự khó chịu trong lao động. Hiện nay, thay vì gây mê thực sự, bệnh nhân được sử dụng khí gây cười chẳng hạn.
Không có hệ thống chăm sóc sức khỏe nào trên thế giới có thể cung cấp tất cả các dịch vụ y tế miễn phí cho người dân. Do đó, vấn đề trợ cấp cá nhân sẽ trở lại giống như một chiếc boomerang.
Một ngày nào đó, chúng tôi sẽ phải xác định lĩnh vực nào, loại thủ tục nào, có thể do bệnh nhân đồng tài trợ để có tiền trong quỹ chung cho những ca phẫu thuật phức tạp và điều trị cho những người không có tiền trợ cấp.
Phí bảo hiểm vẫn ở với chúng tôi
Những bệnh nhân muốn "nhiều hơn" bị xúc phạm bởi nếu họ muốn sử dụng một dịch vụ y tế không đạt tiêu chuẩn, họ phải sửa chữa sức khỏe của họ bên ngoài hệ thống NHF.
Bạn muốn được điều trị tốt hơn nhưng lại để phần đóng bảo hiểm y tế vào Quỹ Y tế Quốc gia. Bệnh nhân không thể nhận số tiền do Quỹ Y tế Quốc gia cung cấp cho một liệu trình nhất định và phải trả khoản chênh lệch. Nếu anh ta muốn có một dịch vụ tốt hơn, anh ta không thuộc hệ thống. Anh ta phải tự trả tiền cho mọi thứ. Lập luận rằng điều này chỉ phù hợp với người giàu là sai. Mọi người dễ dàng trả thêm một số tiền hơn là trả toàn bộ. Hệ thống hiện tại phân chia mọi người. Người giàu có thể trả tiền túi, người nghèo thì không. Về mặt xã hội, một giải pháp tốt hơn nhiều sẽ là ủng hộ nguyện vọng nâng cao sức khỏe của chính công dân, bởi vì nó cũng tạo cơ hội được điều trị tốt hơn cho những người phải đếm từng xu.
Giải pháp rõ ràng
Khó có thể nhìn thấy các mục tiêu ẩn và không sạch trong trợ cấp cho các dịch vụ y tế. Xét cho cùng, cả Bộ Y tế và Quỹ Y tế Quốc gia đều có thể kiểm soát chất lượng dịch vụ được cung cấp “có tính thêm phí”, có thể quy định giá cả, đối với thuốc, mức trợ cấp tối đa có thể quy định,… Nhưng bạn không thể phủ nhận thực tế!
Trong hiệu thuốc, chúng tôi được hỏi liệu chúng tôi muốn một loại thuốc thay thế rẻ hơn hoặc nếu chúng tôi muốn trả thêm tiền cho một loại thuốc đắt hơn, và không ai ngạc nhiên về điều đó, không ai phản đối. Dược sĩ thậm chí có nghĩa vụ thông báo cho chúng tôi về khả năng này.
Thật không may, không có khả năng như vậy trong trường hợp điều trị. Trong khi đó, sẽ tốt hơn nếu các quy tắc tương tự áp dụng cho việc thay thủy tinh thể, thay khớp, đắp thạch cao, điều trị răng theo Quỹ Y tế Quốc gia và bất kỳ quy trình y tế nào khác. Luật quy định rõ rằng bệnh nhân phải có các vật dụng cần thiết cho một ca phẫu thuật nhất định như một phần của bảo hiểm. Và do đó, nó là. Nếu một bệnh nhân có thể chọn một thấu kính có thể loại bỏ chứng loạn thị ngoài đục thủy tinh thể, hoặc một bộ phận giả khớp háng sẽ tồn tại suốt đời, tại sao anh ta không thể sử dụng nó, tại sao nhà nước chống lại nó? Hơn nữa, công dân bị đe dọa rằng nếu anh ta muốn dịch vụ y tế tốt hơn, anh ta sẽ mất quyền do đóng góp y tế hàng tháng. Đây là hạn chế của quyền chủ thể được bảo vệ sức khỏe.
