- Hội chứng đau vùng chậu mãn tính bao gồm một tập hợp các bệnh ít được biết đến làm hạn chế chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và có thể trở nên vô hiệu.
- Nó ảnh hưởng đến cả nam và nữ ở mọi lứa tuổi.
- Nguyên nhân của nó là nhiều và có thể bắt nguồn từ:
- bộ máy sinh dục
- hệ thống tiết niệu
- hệ tiêu hóa
- Hệ thống thần kinh cơ.
- Những người có vấn đề này không tìm thấy sự giải thoát dễ dàng và thường đi từ bác sĩ này sang bác sĩ khác để tìm giải pháp.
Khi nào chúng ta nói về đau vùng chậu mãn tính?
- Đau vùng chậu mãn tính được hiểu là đau ở vị trí vùng chậu, nghĩa là ở vùng bụng dưới, tiến triển trong khoảng thời gian dài hơn 6 tháng.
- Nó gần như chắc chắn là lý do thường xuyên nhất để tham khảo ý kiến ở phụ nữ, và có thể khác nhau về đặc điểm và cường độ vị trí của họ.
Nguyên nhân của nó ở phụ nữ là gì?
- Về cơ bản những nguyên nhân này có thể được chia thành hai nhóm: chu kỳ và không theo chu kỳ, có thể giúp nhận biết nếu có một nguồn đau liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt hay không.
Nguyên nhân chủ yếu là không theo chu kỳ
- Bệnh viêm vùng chậu.
- Kết dính vùng chậu
- Tử cung dị tật: bộ máy sinh dục neoplasms.
- Rối loạn cơ xương
- Rối loạn tiêu hóa
- Bệnh lý tiết niệu
- Yếu tố tâm lý.
- Không dị thường hữu cơ.
Nguyên nhân theo chu kỳ, liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt
- Đau do rụng trứng.
- Đau bụng kinh nguyên phát hoặc đau do kinh nguyệt.
- Đau bụng kinh thứ phát sau lạc nội mạc tử cung, adenomyosis, viêm nội mạc tử cung, hẹp cổ tử cung và ung thư bạch cầu.
- Cơn đau do đặt vòng tránh thai hoặc dụng cụ tử cung.
- Cái gọi là hội chứng tiền kinh nguyệt.
Làm thế nào chúng ta có thể đi đến một chẩn đoán?
- Một cơn đau kéo dài hơn 6 tháng nên được điều tra, cả về mặt tâm lý và tâm lý.
- Do đó, nghiên cứu về vấn đề không thể được coi là hoàn thành nếu nhiều câu hỏi không được trả lời và tất cả các biến có thể được xem xét.
- Một cuộc thẩm vấn rộng rãi và chính xác phải được thực hiện.
- Quét toàn bộ và xét nghiệm máu.
- Một siêu âm vùng chậu của ưu tiên.
- Cuối cùng, và là biện pháp cuối cùng, có khả năng thực hiện nội soi, một can thiệp phẫu thuật đơn giản nên được thực hiện nói chung dưới gây mê toàn thân và sẽ cho phép kiểm tra trực tiếp khung chậu.
- Các quét khác, chẳng hạn như chụp cộng hưởng từ, có thể hữu ích.
- Đôi khi các chuyên gia khác nhau trong chẩn đoán của nó có liên quan như bác sĩ tiết niệu, tiêu hóa và bác sĩ chấn thương.
Điều trị là gì?
- Trong trường hợp nguyên nhân đã được xác định, điều quan trọng nhất là điều trị bất cứ khi nào có thể.
- Nói chung, nó sẽ được bắt đầu bằng một điều trị dược lý trong những trường hợp đau có nguồn gốc không phải là ung thư.
- Trong trường hợp đầu tiên, salicylat thường được sử dụng.
- Trong trường hợp thất bại, lựa chọn điều trị tiếp theo là thuốc chống viêm không steroid.
- Thứ ba, chúng tôi tìm thấy liệu pháp bổ trợ với thuốc chống trầm cảm ba vòng.
- Opioids ở vị trí thứ tư khi không thu được kết quả tốt với tất cả các loại thuốc nói trên.
- Trong một số trường hợp, việc điều trị phải được phẫu thuật cụ thể, tùy thuộc vào những tình huống mà nguyên nhân đau rõ ràng hoặc có thể đã được tìm thấy, chẳng hạn như giải phóng các chất dính, cố định tử cung hoặc cắt bỏ tử cung.
- Trong các trường hợp khác, điều trị phẫu thuật các con đường đau có thể được thực hiện và cắt bỏ các dây thần kinh tử cung, phẫu thuật cắt dây thần kinh tiền đình và cắt dây rốn hoặc cắt bỏ thân rễ, tất cả đều có mục đích cơ bản là phần của các dây thần kinh truyền cảm giác đau
