Bệnh bạch cầu tế bào lympho (CLL) - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) là dạng ung thư máu phổ biến nhất ở người lớn. Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính có một quá trình thay đổi. CLL có thể nhẹ trong nhiều năm và có thể không cần điều trị hoặc nặng và, mặc dù kháng trị, dẫn đến tử vong. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính là gì? Điều trị của nó là gì?

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Mục lục

1. Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính - nguyên nhân
2. Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính - các triệu chứng
3. Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính - chẩn đoán
4. Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính - điều trị
5. Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính - tiên lượng

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) (còn được gọi là bệnh bạch cầu lymphocytic hoặc CLL - bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính) là một bệnh ung thư máu thuộc nhóm bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính.

Bản chất của nó là sự nhân lên và tích tụ không kiểm soát của các tế bào lympho ung thư (bạch cầu) trong máu và tủy xương, và theo thời gian cũng có trong các hạch bạch huyết, lá lách và gan.

Khi bệnh tiến triển, chúng "chiếm chỗ" của các tế bào máu khỏe mạnh và mở rộng hơn nữa.

Trong 90 phần trăm. của bệnh bạch cầu tế bào B, Những kẻ giết người tự nhiên rất hiếm.

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL) là một trong những bệnh ung thư máu được chẩn đoán thường xuyên nhất ở Ba Lan.

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính là loại bệnh bạch cầu được chẩn đoán thường xuyên nhất ở người lớn, chiếm 25-30% dân số. tất cả các bệnh bạch cầu.

Nó được chẩn đoán chủ yếu ở người cao tuổi - chiếm tới 70%. Bệnh nhân CLL là những người trên 65 tuổi.

Hiện tại, căn bệnh này ảnh hưởng đến 17 nghìn người. tuy nhiên, các chuyên gia nhấn mạnh rằng nhóm bệnh nhân sẽ tăng lên hàng năm.

Điều quan trọng là 7 phần trăm. bệnh nhân phải vật lộn với một dạng bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính tích cực. Dạng bệnh bạch cầu này có khả năng kháng điều trị và mặc dù được điều trị nhưng vẫn phát triển như thể nó chưa được điều trị, trong tình huống này, thời gian sống sót của bệnh nhân là từ 3-4 năm.

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính - nguyên nhân

Các nhà khoa học suy đoán rằng khuynh hướng di truyền có thể là một yếu tố căn nguyên, vì các trường hợp mắc bệnh đã được tìm thấy trong gia đình.

Nguyên nhân của bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính vẫn chưa được biết rõ.

Về gốc rễ của nó, giống như trong nhiều bệnh ung thư, có đột biến gen, được phát hiện ở hơn 80% bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính.

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính - các triệu chứng

Quá trình của bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính rất đa dạng và thường không có triệu chứng.

Khoảng 30 phần trăm. bệnh nhân lúc chẩn đoán không có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh. Ở những bệnh nhân còn lại, các triệu chứng có thể khác nhau và không đặc hiệu, tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh.

Khoảng 30 phần trăm ở bệnh nhân, bệnh không tạo ra bất kỳ triệu chứng nào.

Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính là sưng to không đau của các hạch bạch huyết ngoại vi (nổi hạch) và mệt mỏi. Các triệu chứng khác, chẳng hạn như:

• giảm cân hơn 10% trong vòng 6 tháng
• nhiệt độ cơ thể cao trong hơn 2 tuần
• Đổ mồ hôi đêm

chúng xảy ra trong khoảng 10 phần trăm. đau ốm.

Ở những bệnh nhân khác, triệu chứng chính của bệnh có thể là các biến chứng liên quan đến CLL, chẳng hạn như giảm hồng cầu và tiểu cầu, giảm khả năng miễn dịch và tăng nhạy cảm với nhiễm trùng.

30% bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu không có triệu chứng tại thời điểm chẩn đoán

Nguồn: Youtube.com

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính - chẩn đoán

Xét nghiệm máu là cơ sở để chẩn đoán. Chẩn đoán cuối cùng được thực hiện khi bệnh tăng lympho bào trong máu, tức là sự gia tăng số lượng tế bào lympho trong máu, mà không thể giải thích được do các bệnh khác, vẫn tồn tại hơn ba tháng.

Ở Ba Lan, việc tiếp cận với các bác sĩ chuyên khoa và các xét nghiệm di truyền tế bào, vốn cần thiết để lựa chọn đúng một liệu pháp hiệu quả, bị hạn chế.

Tỷ lệ bệnh nhân trải qua xét nghiệm này không vượt quá 20%.

Điều quan trọng là ở Ba Lan cũng thiếu các bác sĩ huyết học.

Hiện tại, với giá 100.000 số người ở đó là 1,3 thous. bác sĩ huyết học, đó là một trong những chỉ số tồi tệ nhất ở châu Âu. Kết quả là phải xếp hàng dài và kéo dài thời gian chờ đợi để được tư vấn y tế.

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính - điều trị

Dược liệu pháp đóng một vai trò quan trọng trong điều trị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính.

Hiện nay, tiêu chuẩn chăm sóc trong hầu hết các trường hợp là hóa trị liệu kết hợp với liệu pháp miễn dịch.

CLL vẫn là một căn bệnh không thể chữa khỏi, ngoại trừ một số trường hợp khi cấy ghép tủy xương từ một gia đình hoặc người hiến tặng không liên quan, được gọi là cấy ghép dị sinh (alloSCT).

Thủ thuật này chỉ được thực hiện ở người trẻ (<65 tuổi) và có nguy cơ biến chứng cao và tử vong cao.

Cho đến nay, mục đích điều trị là loại bỏ các triệu chứng chung, chống lại sự giảm tế bào và kiểm soát số lượng bạch cầu.

Hiện nay, do sự ra đời của các phương pháp điều trị mới, mục đích là - đặc biệt là ở những người trẻ tuổi - đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn, hoặc thậm chí loại bỏ bệnh còn sót lại, kéo dài thời gian sống không bệnh và tổng thể.

Hiện tại, thách thức điều trị lớn nhất là điều trị bệnh nhân CLL tích cực.

- Các loại thuốc tiêu chuẩn hiện có không có tác dụng đối với các dạng bệnh bạch cầu mãn tính thể nặng. Bệnh nhân, với điều kiện còn trẻ và không có bệnh lý đi kèm khác, chỉ có thể điều trị bằng phương pháp ghép tủy. Mặt khác, người cao tuổi không thể trải qua các thủ tục này do độc tính của chúng, và do đó yêu cầu điều trị khác. Cơ quan của GS Newseria Biznes cho biết cần có các loại thuốc nhắm mục tiêu để ức chế các enzym riêng lẻ cần thiết cho sự phát triển của bệnh bạch cầu. Wiesław Jędrzejczak, cố vấn quốc gia trong lĩnh vực huyết học.

Hơn 3 năm trước, y học đã bất lực và không có đề xuất cho bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính, các liệu pháp đổi mới được đăng ký cách đây 4 năm - thuốc nhắm mục tiêu phân tử nhỏ và kháng thể đơn dòng - hóa ra lại là bước đột phá trong việc điều trị nhóm bệnh nhân này.

- Tiến bộ trong lĩnh vực điều trị ung thư máu chủ yếu liên quan đến việc giới thiệu các loại thuốc mới và nhắm mục tiêu mới. Họ đến từ hai nhóm công nghệ. Một mặt, đây là các kháng thể đơn dòng, mặt khác là các loại thuốc tổng hợp phân tử nhỏ, là chất ức chế cụ thể các gen chịu trách nhiệm về hành vi tân sinh của tế bào - GS Newseria Biznes giải thích. Wiesław Jędrzejczak.

Như các tác giả của Sách Trắng đã chỉ ra, Ba Lan hiện là quốc gia duy nhất ở Trung và Đông Âu không đưa ra bất kỳ liệu pháp hiệu quả nào cho những bệnh nhân mắc chứng CLL nặng.

- Những người bệnh này đã "tắt đèn". Họ không được tiếp cận với các liệu pháp hiện đại vì họ không được hoàn trả ở Ba Lan. Chẳng hạn bệnh nhân và cả gia đình anh ta đau đớn về mặt tinh thần mà họ còn chưa có các lựa chọn điều trị như ở Cộng hòa Séc và Hungary chẳng hạn. Đây là một tình huống rất gay cấn và chúng tôi sẽ đấu tranh để đảm bảo rằng bệnh nhân được điều trị thích hợp - Jacek Gugulski, cơ quan của Newseria, chủ tịch của Hiệp hội PBSz, Hội đồng bệnh nhân ung thư máu, cho biết.

Có cơ hội cho bệnh nhân bị bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính

Nguồn: biznes.newseria.pl

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính - tiên lượng

Bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính trong 1/3 trường hợp là nhẹ, với thời gian sống sót lên đến 10 - 20 năm.

Trong một số trường hợp khác, bệnh có thể bộc phát ngay từ đầu và dẫn đến tử vong trong vài năm hoặc sau một đợt bệnh nhẹ, có thể biến chứng nặng và tử vong.

Nguồn: "Sách Trắng - Báo cáo Bệnh bạch cầu Lympho mãn tính", tháng 3/2017.