Phù bạch huyết, hoặc phù chân voi, là tình trạng sưng mô do ứ đọng bạch huyết do khuyết tật bẩm sinh hoặc tổn thương mắc phải đối với mạch bạch huyết. Tình trạng sưng tấy này tiến triển nặng đến mức có thể dẫn đến cắt cụt các chi nơi thường phát triển nhất. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh phù chân voi là gì? Điều trị phù bạch huyết là gì?
Mục lục
- Phù bạch huyết (phù chân voi): nguyên nhân
- Phù bạch huyết (phù chân voi): các triệu chứng
- Phù bạch huyết (phù chân voi): chẩn đoán
- Phù bạch huyết (phù chân voi): điều trị
Bệnh phù chân voi, còn được gọi là phù chân voi hoặc bệnh phù chân voi, là mức độ cuối cùng của bệnh phù bạch huyết (sưng mô). Nó được gây ra bởi sự xáo trộn trong việc dẫn lưu bạch huyết (bạch huyết, dịch bạch huyết) được tạo ra bởi các hạch bạch huyết. Thông thường, bạch huyết hấp thụ các chất không cần thiết (bao gồm cả protein) từ các mô để loại bỏ chúng. Các mạch bạch huyết bị tổn thương có nghĩa là các chất này không được loại bỏ mà vẫn tồn tại trong các mô giữa các tế bào.
Ban đầu, hệ thống bạch huyết có thể đối phó với tình trạng sản xuất quá mức bạch huyết (nhờ cơ chế bù đắp - đây là mức độ phù nề tiềm ẩn), tuy nhiên, sự tích tụ quá mức của các chất này sớm hay muộn dẫn đến sưng nhẹ (phù bạch huyết mức độ 1), sau đó cứng nhẹ (mức độ 2 sưng), và cuối cùng là sưng da và mô dưới da lớn và liên tục, tức là phù chân voi. Những thay đổi này thường ảnh hưởng đến chi trên và chi dưới cũng như đáy chậu (chủ yếu ở nam giới).
Phù bạch huyết (phù chân voi): nguyên nhân
Phù bạch huyết nguyên phát (bẩm sinh) thường là kết quả của rối loạn phát triển mao mạch - thiếu mao mạch (bất sản mạch bạch huyết), số lượng ít hoặc khiếm khuyết trong cấu trúc của chúng (nếu chúng quá hẹp - hypoplasia). Sau đó, các mạch không thể thoát đủ bạch huyết.
Một nguyên nhân di truyền khác của bệnh phù chân voi có thể là bệnh Milroy (do đột biến thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu loại 3), mà nó đang di truyền.
Phù bạch huyết thứ phát là kết quả của tổn thương các mạch này, khái niệm tổn thương rất rộng và bao gồm:
- suy tĩnh mạch mãn tính (đây là tình trạng tắc nghẽn tĩnh mạch, là kết quả của dòng máu chảy ngược trong tĩnh mạch, hoặc hẹp hoặc tắc nghẽn tĩnh mạch)
- chấn thương hoặc bong gân
- nhiễm trùng do nấm, vi khuẩn, vi rút dẫn đến viêm mạch bạch huyết (ở các nước nhiệt đới làm tắc mạch bạch huyết do ký sinh trùng - giun tròn: trụ)
- bệnh mô liên kết - viêm khớp dạng thấp, xơ cứng hệ thống, viêm khớp vẩy nến;
- biến chứng sau phẫu thuật (ví dụ sau phẫu thuật mạch máu - lấy lại tĩnh mạch bán cầu cho phẫu thuật bắc cầu động mạch chủ vành - CABG);
Tuy nhiên, nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh phù chân voi là do điều trị các khối u ác tính, chẳng hạn như trong phẫu thuật cắt bỏ vú và các thủ thuật khác bao gồm loại bỏ các hạch bạch huyết. Nó có liên quan đến tổn thương hệ thống bạch huyết. Xạ trị cũng vậy, thường làm tổn thương các mạch bạch huyết.
Theo nghiên cứu, sưng chi trên liên quan đến điều trị ung thư vú xảy ra ở 25-40% bệnh nhân. phụ nữ bị bệnh đang điều trị. Phù bạch huyết chi dưới cũng là một biến chứng rất phổ biến (lên đến 60% trường hợp) của liệu pháp điều trị ung thư vùng chậu.
Phù bạch huyết (phù chân voi): các triệu chứng
Phù bạch huyết thường phát triển dần dần, nguyên nhân là do sự quá tải dần dần của các mạch bạch huyết. Khi phù ở dạng nặng, tức là phù chân voi, những biểu hiện sau sẽ xuất hiện:
- sưng to và tiếp tục lớn hơn
- da cứng
- tăng trưởng cục bộ
- phồng lên
- cảm giác nặng nề buồn tẻ
- vấn đề với cử động chi
- đau (hiếm khi)
Da trở nên dễ bị nhiễm vi khuẩn (ví dụ như hoa hồng) hoặc nhiễm nấm, làm trầm trọng thêm tình trạng sưng tấy. Ngoài ra, nguy cơ phát triển các vết thương sâu, khó lành cũng tăng lên.
Phù bạch huyết (phù chân voi): chẩn đoán
Thông thường, các triệu chứng của bệnh, rất đặc trưng, đủ để chẩn đoán xác định.
Phù bạch huyết (phù chân voi): điều trị
Điều trị bệnh phù chân voi có thể mất đến vài tháng và bao gồm:
- thoa các loại kem đặc biệt để bảo vệ da khỏi nhiễm trùng
- dùng thuốc để giảm sưng
- dẫn lưu bạch huyết - mát-xa đặc biệt có thể chuyển bạch huyết từ vùng da bị sưng tấy sang bộ phận hoạt động bình thường, và do đó - để dẫn lưu bạch huyết
- liệu pháp nén (liệu pháp nén) - băng và quần áo nén cải thiện chức năng cơ và do đó cũng hỗ trợ lưu lượng bạch huyết
- phục hồi thể chất - các bài tập giúp tiêu bạch huyết
Tuy nhiên, ở bệnh phù chân voi, tình trạng sưng tấy nghiêm trọng đến mức thường phải phẫu thuật để loại bỏ mô dưới da phì đại và sưng tấy. Tuy nhiên, sau đó nguy cơ hoại tử da tăng lên. Vi phẫu, bao gồm việc cấy ghép các mạch bạch huyết để tạo ra các kết nối bạch huyết, cũng có thể hữu ích.
