Atropine - thuốc và chất độc. Chỉ định và chống chỉ định, tương tác

Atropine là một alkaloid tự nhiên được tìm thấy trong các loại thực vật như Atropa belladonna. Atropine, mặc dù thường được kết hợp với thuốc nhỏ mắt, được sử dụng rộng rãi trong y tế. Tính chất của atropine là gì? Các chỉ định và chống chỉ định cho việc sử dụng nó là gì? Tôi nên lưu ý những tương tác và tác dụng phụ nào khi dùng atropine?

Mục lục

1. Atropine - nó hoạt động như thế nào?
2. Atropine - ứng dụng trong y học
3. Atropine: chống chỉ định
4. Atropine: tương tác
5. Atropine và rượu
6. Atropine: tác dụng phụ
7. Mang thai và cho con bú và điều trị bằng atropine

Atropine là một alkaloid tropine tự nhiên và khá phổ biến. Trong tự nhiên, nó xảy ra, ví dụ, ở các cây thuộc họ cây cảnh đêm. Một trong những loài thực vật như vậy là cây cảnh đêm, tức làAtropa belladonna.

Ngày xưa, alkaloid này được sử dụng cho những mục đích rất khác so với ngày nay. Ví dụ, phụ nữ La Mã đã sử dụng chiết xuất từ ​​cây hryvnia cho mục đích thẩm mỹ. Sau khi thoa chiết xuất lên má, trên má sẽ xuất hiện những vết ửng hồng mà các quý cô mong muốn (do sự giãn nở của các mạch máu).

Trước đây, atropine cũng được dùng để đầu độc sói (do đó có tên tiếng Ba Lan là wolfberry) và không chỉ vậy, atropine ở liều lượng cao có thể gây ngừng tim.

Loại thực vật khá phổ biến thứ hai có chứa atropine là gà mái đen (Hyoscyamus niger). Đặc tính độc của nó đã được biết đến ở Ai Cập và Ba Tư cổ đại, và nó đã được sử dụng, ví dụ, nó được sử dụng để làm độc mũi tên. Vào thời Trung cổ, nó được coi là một loại cây thần kỳ. Nó là một trong những thành phần của đồ uống đa tình, và các nhà thấu thị sau khi uống nó đã đưa mình vào trạng thái thôi miên, trong đó họ báo trước tương lai. Như một chất độc, nó được sử dụng để chống lại tất cả các loài gặm nhấm.

Atropine - nó hoạt động như thế nào?

Atropine làm tê liệt các đầu cuối của hệ thần kinh phó giao cảm bằng cách ngăn chặn các thụ thể muscarinic (đây là một nhóm các thụ thể nằm trên màng tế bào), và điều này dẫn đến việc ức chế chức năng bài tiết của các tuyến (không chỉ ở tuyến vú) và làm giãn cơ trơn của đường tiêu hóa, phế quản và hệ tiết niệu, giãn đồng tử. và tăng tốc nhịp tim.

Ngoài ra, atropine ở liều lượng cao gây ra cái gọi là "hôn mê atropine" (nó là một phương pháp cũ để điều trị các bệnh tâm thần - nó đã được sử dụng trong bệnh tâm thần phân liệt kháng thuốc an thần kinh, nó không còn được sử dụng).

Atropine, mặc dù thực tế là hầu hết mọi người liên kết nó với thuốc nhỏ mắt, được sử dụng rộng rãi trong y tế. Nó không chỉ ảnh hưởng đến mắt, nơi nó làm tê liệt cơ thể mi và làm giãn đồng tử, mà còn ảnh hưởng đến các cơ quan và hệ thống khác, ví dụ:

• tuyến bài tiết bên ngoài: tại đây sự bài tiết mồ hôi, nước bọt, men tiêu hóa, chất nhờn trong phế quản bị ức chế.
  
  
• Cơ tim: nhịp tim tăng và cung lượng tim tăng
  
  
• hệ tiết niệu: atropine trong trường hợp này làm giảm sức căng của các cơ trơn của thành bàng quang và niệu quản
  
  
• đường hô hấp: làm giãn cơ trơn, giảm tiết chất nhầy
  
  
• đường tiêu hóa: làm suy yếu sức căng của cơ trơn đường tiêu hóa, giảm tiết dịch vị, làm chậm nhu động ruột. Atropine cũng có tác dụng chống nôn

Atropine - ứng dụng trong y học

Atropine là một loại thuốc ngày nay được sử dụng rộng rãi trong các lĩnh vực y học.

Trong nhãn khoa, atropine được nhỏ vào mắt để làm giãn đồng tử, cho phép và tạo điều kiện thuận lợi cho việc tiến hành các xét nghiệm chẩn đoán thích hợp. Nó cũng được sử dụng cho một số bệnh lý nhãn khoa, chẳng hạn như viêm thể mi và viêm mống mắt, và để kiểm tra khúc xạ chẩn đoán ở trẻ em. Biện pháp này làm giãn đồng tử ,.

Trong tim mạch, atropine được sử dụng để điều trị rối loạn nhịp tim.

Chất này cũng được sử dụng trong các bệnh về hệ tiêu hóa (tức là ở trạng thái co cứng của cơ trơn trong khoang bụng), bao gồm đau bụng gan và ruột và bệnh loét dạ dày tá tràng.

Điều quan trọng nữa là atropine được sử dụng trong điều trị các bệnh về đường mật và niệu quản, ví dụ như trong trường hợp đau quặn thận.

Chất này cũng được sử dụng trong gây mê, và cụ thể hơn là trước khi gây mê toàn thân.

Atropine: chống chỉ định

Giống như tất cả các loại thuốc, atropine, mặc dù có chỉ định, không phải lúc nào cũng được sử dụng. Các chống chỉ định chính bao gồm, ví dụ:

• quá mẫn cảm với atropine và các chất bổ sung khác
• tắc nghẽn đường tiêu hóa, hẹp môn vị, bệnh trào ngược dạ dày
• bệnh nhân lái xe cơ giới cũng không nên sử dụng nó vì có thể gây rối loạn thị giác

Atropine: tương tác

Trước khi bắt đầu điều trị bằng atropine, hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Thuốc này có thể tương tác, thậm chí đôi khi gây nguy hiểm đến sức khỏe, tính mạng của người bệnh.

Các chất làm tăng tác dụng của atropine bao gồm:

• thuốc chẹn thụ thể histamine (được sử dụng để điều trị dị ứng)
• thuốc chống trầm cảm ba vòng, chất ức chế MAO, dẫn xuất benzodiazepine
• Thuốc hạ pH dạ dày (ví dụ, được sử dụng để điều trị chứng ợ nóng)
• corticosteroid (dùng để điều trị, ví dụ như hen suyễn hoặc viêm da dị ứng)
• haloperidol

Ngược lại, glycoside digitalis - được sử dụng trong suy tim - làm giảm tác dụng của atropine.

Atropine và rượu

Uống rượu trong khi dùng atropine có thể gây ra:

• rối loạn tập trung
• phản xạ chậm trễ
• rối loạn phối hợp vận động
• suy giảm hiệu suất tâm lý vận động
• buồn ngủ quá mức
• chậm lại đáng kể
• nguy hiểm ngất xỉu
• và trong những trường hợp nghiêm trọng thậm chí tử vong

Atropine: tác dụng phụ

Giống như tất cả các loại thuốc, atropine cũng có thể gây ra tác dụng phụ. Chúng sẽ không giống nhau đối với tất cả mọi người, tất cả phụ thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân, các bệnh đi kèm khác và các chế phẩm được thực hiện.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

• tăng nhãn áp
• giãn đồng tử, sợ ánh sáng và mờ mắt
• khô màng nhầy, giảm mồ hôi
• táo bón
• bí tiểu
• trào ngược dạ dày thực quản
• tăng tốc và nhịp tim bất thường
• buồn ngủ hoặc bồn chồn và kích động
• phản ứng dị ứng như nổi mề đay, đỏ da, tăng nhiệt độ cơ thể

Mang thai và cho con bú và điều trị bằng atropine

Thật không may, cho đến nay vẫn chưa biết liệu thuốc này có thể gây rủi ro cho thai nhi hay không, vì không có nghiên cứu liên quan nào cung cấp câu trả lời cho vấn đề này. Điều này cũng đúng với điều trị atropine và cho con bú. Không ai đã tiến hành bất kỳ nghiên cứu đáng tin cậy nào để dựa vào đó.

Vì vậy, người ta cho rằng sản phẩm này chỉ được sử dụng trong thời kỳ mang thai khi theo ý kiến ​​của bác sĩ, lợi ích cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi.

Giới thiệu về tác giả

Karolina Nowak Một kỹ thuật viên dược có bằng cấp. Hiện tại, cô đã hoàn thành tốt công việc trong một hiệu thuốc. Đồng cảm, nhạy cảm và thích tiếp xúc với người khác. Riêng tư, một người yêu thích một cuốn sách hay.

Đọc thêm bài viết của tác giả này