Đau thắt ngực Ludwiga, còn được gọi là phình mạch sàn, là một bệnh viêm nhiễm có khả năng nghiêm trọng. Bệnh thường xảy ra ở những người trẻ tuổi, nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, vì vậy cần phải chẩn đoán nhanh và thực hiện phương pháp điều trị phù hợp.
Đau thắt ngực Ludwiga (phẩy sàn miệng) chủ yếu được biết đến như một biến chứng của các tình trạng khác ảnh hưởng đến khu vực xung quanh miệng. Rất thường xuyên, ngay cả trong khoảng 80 phần trăm trường hợp, nó xảy ra do một quá trình nghiêm trọng đang diễn ra, sau khi nhổ răng (nhổ răng) hoặc viêm nha chu. Những người bị tổn thương niêm mạc miệng, lưỡi và những người bị viêm tuyến nước bọt hoặc amidan cũng có nguy cơ mắc bệnh. Việc thiếu vệ sinh và bỏ bê việc chăm sóc răng miệng hàng ngày cũng rất quan trọng.
Đã có báo cáo về những bệnh nhân bị chứng đau thắt ngực của Ludwig sau khi xỏ khuyên lưỡi.
Căn nguyên cho đến nay vẫn chưa được mô tả rõ ràng. Cả vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí đều chịu trách nhiệm phát triển chứng đau thắt ngực của Ludwig. Vi khuẩn, trong điều kiện sinh lý có trong khoang miệng và không gây nguy hiểm cho con người, cũng nguy hiểm, nhưng trong trường hợp giảm khả năng miễn dịch, chúng có thể gây bệnh cho các mô đã bị tổn thương trước đó của miệng. Nhiễm nấm cũng không được loại trừ.
Đau thắt ngực Ludwiga: các triệu chứng
Quá trình phình của sàn miệng thường rất năng động, và nhiễm trùng hiếm khi chỉ là một quá trình viêm giới hạn. Nhiễm trùng dần dần lan rộng vào khoang dưới hàm và dưới lưỡi. Ban đầu, bệnh nhân kêu sốt, ớn lạnh, suy nhược toàn thân và đau đầu.
Vùng dưới lưỡi sưng đỏ, đau và ngày càng sưng tấy theo thời gian khiến lưỡi bị đẩy lên và nâng lên. Các mô của sàn miệng căng thẳng, chảy nước dãi và ngày càng khó nói vì đờm hạn chế khả năng di chuyển của lưỡi.
Cơn đau thắt ngực của Ludwig đang giảm dần, có nghĩa là nó lan từ khoang miệng xuống các cơ quan dưới và dưới. Phlegmon không được phân định bởi bất kỳ mô sợi nào, vì vậy nó có thể dễ dàng lây lan dọc theo các mô, gây ra sự phá hủy chúng.
Cũng nên đọc: Thuốc tăng cường miễn dịch theo toa. Vắc xin miễn dịch hoạt động như thế nào? Hệ bạch huyết (hệ bạch huyết): cấu trúc và vai trò, các bệnh thường gặp nhất Bệnh tự miễn: khi hệ miễn dịch tấn công chúng taDiễn biến tự nhiên của cơn đau thắt ngực của Ludwig là gì?
Nếu bệnh không được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, quá trình viêm sẽ bắt đầu lan ra xung quanh cổ họng và thực quản, biểu hiện là nuốt khó và đau (gọi là chứng khó nuốt và đau mắt). Bệnh sùi mào gà sàn miệng giai đoạn sau là căn bệnh có thể đe dọa không nhỏ đến tính mạng người bệnh. Nếu các khối phình bắt đầu lan rộng dọc theo các mô sâu của cổ, chúng có thể xâm lấn vào thành của động mạch cảnh trong và góp phần hình thành cái gọi là Các túi phình bị nhiễm trùng có thể bị vỡ vào một thời điểm nào đó và đe dọa trực tiếp đến tính mạng. Nhiễm trùng có thể dần dần lan đến các cơ quan sọ mặt khác cũng như trung thất.
Nên phân biệt cơn đau thắt ngực của Ludwig với bệnh gì?
Sưng các mô mềm quanh miệng không phải là đặc điểm của chứng đau thắt ngực của Ludwig. Một hình ảnh lâm sàng tương tự có thể được trình bày, ví dụ, do bệnh viêm phổi actinomycosis, trong giai đoạn ban đầu của nó gần giống với khối phình đang phát triển của sàn miệng. Việc nhiễm vi khuẩn mycobacterium tuberculosis và một khối u ở khu vực này cũng cần được tính đến, nhưng trong những bệnh này, động lực của các triệu chứng trong phần lớn các trường hợp ít dữ dội hơn.
Đau thắt ngực Ludwiga: phương pháp điều trị
Các lựa chọn điều trị trong trường hợp đau thắt ngực Ludwig phần lớn phụ thuộc vào giai đoạn bệnh mà bệnh nhân đến khám bác sĩ, nhưng bản thân việc chẩn đoán phình mạch máu ở miệng là một chỉ định tuyệt đối để nhập viện do có khả năng phát triển các biến chứng nguy hiểm.
Do căn nguyên vi khuẩn, việc điều trị chủ yếu nên dùng kháng sinh đường tĩnh mạch (chủ yếu là penicillin và metronidazole). Bất kỳ điểm mủ nào cũng phải được hút sạch khỏi cơ thể, vì vậy trong trường hợp đau thắt ngực của Ludwig, thường cần thiết phải rạch và dẫn lưu mô. Thủ thuật có thể được thực hiện trên sàn miệng hoặc bên ngoài vùng dưới hàm, tùy thuộc vào vị trí của quá trình viêm. Bệnh nhân thường phải đặt nội khí quản vì khó thở độc lập do áp lực của các mô sưng lên trên đường thở. Điều trị cũng bao gồm dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch và bổ sung nước hợp lý cho bệnh nhân.
Làm gì để bảo vệ mình khỏi chứng đau thắt ngực của Ludwig?
Phổi của sàn miệng có thể rất nguy hiểm trong quá trình của nó, vì vậy nếu bạn gặp các triệu chứng ban đầu, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Răng bị sâu luôn phải được điều trị và quá trình lành vết thương cần được theo dõi sau các thủ thuật nha khoa. Trong trường hợp chảy máu, tụt nướu hoặc răng quá mẫn cảm với thức ăn nóng hoặc lạnh, hãy luôn hỏi ý kiến bác sĩ chuyên khoa, vì đây có thể là các triệu chứng của bệnh nha chu, có nguy cơ phát triển thành mạch ở sàn miệng.
