Vô kinh thứ phát

Khi nào chúng ta nói về vô kinh thứ phát

• Đó là một tình trạng xảy ra khi một người phụ nữ đã có chu kỳ kinh nguyệt bình thường ngừng kinh nguyệt trong 3 chu kỳ kinh nguyệt hoặc trong 6 tháng.

Nó không phải là vô kinh thứ phát

• Trong thời gian cho con bú.
• Trong thời kỳ mãn kinh.
• Khi một phụ nữ đang dùng thuốc tránh thai hoặc tiêm thuốc ngừa thai nội tiết tố, cô ấy có thể không bị chảy máu hàng tháng: khi cô ấy ngừng dùng hormone, thời gian của cô ấy có thể không quay trở lại quá 6 tháng.
• Khi mang thai

Yếu tố nguy cơ của vô kinh thứ phát

• Béo phì
• Tập thể dục quá mức và trong thời gian dài.
• Có ít hơn 15 đến 17% mỡ cơ thể.
• Lo lắng hoặc đau khổ cảm xúc nghiêm trọng.
• Giảm cân đột ngột bằng chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt hoặc phẫu thuật cắt dạ dày.

Nguyên nhân khác

• Khối u tuyến yên.
• Hội chứng buồng trứng đa nang.
• Vấn đề về tuyến giáp
• Một số loại thuốc như hóa trị liệu, phenothiazide, cyclophosphamide, chlorambucil hoặc busulfan.
• Đôi khi việc nạo có thể dẫn đến sự hình thành mô sẹo có thể khiến người phụ nữ ngừng kinh nguyệt.
• Ngoài ra một số vết sẹo gây nhiễm trùng vùng chậu nghiêm trọng có thể dẫn đến vô kinh thứ phát.

Các triệu chứng khác có thể đi kèm với việc thiếu một khoảng thời gian

• Sự biến mất của thời kỳ kinh nguyệt trong tối thiểu sáu tháng.
• Thay đổi kích thước vú.
• Tăng hoặc giảm cân đáng kể.
• Sự xuất hiện của galactorrorr hoặc tiết sữa của vú.
• Nhức đầu
• Xuất hiện rậm lông hoặc mọc tóc bất thường.
• Mụn trứng cá
• Khô âm đạo
• Thay đổi giọng điệu.
• Khi nguyên nhân là một khối u tuyến yên, các triệu chứng khác liên quan đến khối u có thể xuất hiện, chẳng hạn như mất thị lực.

Khám sức khỏe và xét nghiệm bổ sung

• Một cuộc kiểm tra vùng chậu và thử thai nên được thực hiện để loại trừ rằng đây là nguyên nhân gây vô kinh.
• Các xét nghiệm máu nên bao gồm:
  • mức độ estradiol
  • hormone kích thích nang trứng hoặc FSH.
  • hormone luteinizing hoặc HL.
  • prolactin
  • nồng độ testosterone
  • TSH.
• Các kỳ thi khác để thực hành:
  • CT (máy quét) hoặc CT scan đầu.
  • Sinh thiết nội mạc tử cung
  • Siêu âm khung chậu.

Điều trị

• Nó sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây vô kinh thứ phát.
• Nói chung, kinh nguyệt xuất hiện trở lại sau khi điều trị.
• Ví dụ, nếu nguyên nhân là suy giáp, kinh nguyệt xuất hiện trở lại khi bệnh nhân được kiểm soát tốt với các chất bổ sung tuyến giáp.
• Nếu nguyên nhân là béo phì, giảm cân thường dẫn đến sự xuất hiện lại của quy tắc.

Tiên lượng

• Nó sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân gây vô kinh thứ phát.
• Hầu hết các điều kiện gây vô kinh thứ phát đáp ứng tốt với điều trị.