Alpha-fetoprotein (AFP) - nó là gì, nó dùng để làm gì, định mức

Alpha-fetoprotein, α-fetoprotein (AFP) là một protein của thai nhi trong điều kiện sinh lý được tiết ra bởi tế bào gan của thai nhi và túi noãn hoàng của phôi thai. Nồng độ của nó tăng lên trong thời kỳ mang thai sinh lý, nhưng cũng trong các tình trạng bệnh lý liên quan đến thai kỳ và sau này. Mức độ chính xác của alpha-fetoprotein là gì?

Alpha-fetoprotein (AFP) là một protein của thai nhi, nồng độ của chất này tăng lên trong thời kỳ mang thai sinh lý, nhưng cũng trong các tình trạng bệnh lý liên quan đến thai kỳ và sau này - trong các khối u, khối u gan nguyên phát và di căn, viêm gan và xơ gan, polyp trong ruột, bệnh Leśniowski -Crohn's, tyrosinemia (bệnh di truyền), di truyền từ sự tồn tại của AFP cao. Thông thường, ở người lớn là <40 µg / l, và ở phụ nữ mang thai, nồng độ của nó tăng lên tùy thuộc vào giai đoạn của thai kỳ.

Nghe về alpha-fetoprotein. Nó là gì, nó dùng để làm gì và tiêu chuẩn của nó là gì.Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

AFP - tầm quan trọng trong thai kỳ

Thông thường, nồng độ AFP của thai nhi tăng từ tuần thứ 10 của thai kỳ và đạt giá trị cao nhất trước tuần thứ 18 của thai kỳ, sau đó giảm dần. Những thay đổi về nồng độ AFP trong nước ối là song song. Trong máu của người mẹ, sự gia tăng nồng độ alpha-fetoprotein xuất hiện với sự chậm trễ - protein này đi qua nhau thai và đạt giá trị cao nhất trong khoảng từ 32 đến 36 tuần của thai kỳ.

Cuộc kiểm tra AFP phản ánh tình trạng của đứa trẻ:

Nồng độ AFP trong huyết thanh của người mẹ tăng lên xuất hiện trong các dị tật của đứa trẻ, đặc biệt là ở hệ thần kinh, trong tình trạng đe dọa tính mạng và thai chết lưu. Mặt khác, nó có thể là kết quả của đa thai.

Giảm mức AFP xảy ra trong hội chứng Down. Trong quý đầu tiên và quý thứ hai của thai kỳ, các xét nghiệm sàng lọc được thực hiện, bao gồm siêu âm đánh giá thai nhi, đo nồng độ PAPP-A và B-hCG, và xét nghiệm ba lần. Trong ba tháng thứ hai của thai kỳ, từ 15 đến 20 tuần, để chẩn đoán trước khi sinh, AFP được đo trong xét nghiệm ba lần cùng với estriol tự do và tiểu đơn vị B-hCG. Các xét nghiệm này nhằm tìm kiếm nguy cơ mắc chứng tam nhiễm sắc thể 21 (hội chứng Down) và dị tật ống thần kinh hở ở thai nhi. Đây là phép thử chính xác nhất, theo một số tác giả, độ nhạy của nó vượt quá 90%.

AFP trong ung thư học

Nồng độ alpha-fetoprotein rất quan trọng trong ung thư học. Thường thì mức độ protein này tăng lên trong ung thư gan và các loại khối u ác tính khác - một số loại u ác tính ở tinh hoàn và buồng trứng (còn gọi là ung thư biểu mô phôi), trong u lympho, ung thư thận, ung thư đại trực tràng, ung thư phổi và ung thư dạ dày, u nguyên bào thần kinh và ung thư phế nang lòng đỏ.

Mức AFP tăng ở 90% bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (ung thư nguyên phát của tế bào gan), tăng khi khối u phát triển và giảm khi điều trị thành công. Mức độ protein này trong máu, khi được chẩn đoán, có thể tăng> 500 µg / l (cũng có thể xảy ra rằng các giá trị này nằm trong giới hạn bình thường - không phải tất cả bệnh nhân đều tăng AFP). Mặt khác, các giá trị thấp hơn có thể xuất hiện trong ung thư gan thứ phát, tức là trong sự di căn của một loại ung thư khác đến cơ quan này. Tăng, nhưng giá trị dưới 500 µg / L cũng có thể do tổn thương tế bào gan không phải ung thư.

Nồng độ AFP trong máu tăng cao được quan sát thấy ở những bệnh nhân bị viêm gan B và viêm gan C cấp tính, viêm gan mãn tính hoạt động, xơ gan và xơ gan do rượu. Ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính như xơ gan hoặc viêm gan B mãn tính, khuyến cáo nên thực hiện xét nghiệm AFP định kỳ vì có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư biểu mô tế bào gan trong suốt quãng đời còn lại của họ. Xét nghiệm AFP được chỉ định để: chẩn đoán, theo dõi hiệu quả điều trị và sự tái phát của khối u gan, ung thư buồng trứng và ung thư tinh hoàn, đồng thời theo dõi có hệ thống bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính để tìm ung thư biểu mô tế bào gan hoặc một loại ung thư gan khác.

Xét nghiệm alpha-fetoprotein trong máu có cần chuẩn bị không?

Xét nghiệm nồng độ protein AFP không cần chuẩn bị gì, không gây biến chứng và không có chống chỉ định. Nó bao gồm việc hút máu sau khi chọc thủng một tĩnh mạch nông, thường là hố loét.

Các giá trị bình thường của alpha-fetoprotein là gì?

Giá trị AFP chính xác không được vượt quá 15 ng / ml. Phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt đầu tiên - 10 µg / l, trong tam cá nguyệt thứ hai - 300 µg / l, trong tam cá nguyệt thứ ba - 500 µg / l.