Sinh thiết là một phương pháp chẩn đoán chuyên biệt được sử dụng để thu thập vật liệu mô từ các tổn thương nghi ngờ là một quá trình bệnh hoặc ung thư. Các tế bào thu thập và cấu trúc mô được đánh giá bởi một nhà nghiên cứu bệnh học chuyên khoa bằng cách sử dụng kính hiển vi ánh sáng. Các chỉ định và chống chỉ định khám là gì? Sinh thiết được thực hiện như thế nào?
Sinh thiết là một xét nghiệm chẩn đoán bao gồm việc thu thập tài liệu để kiểm tra bằng kính hiển vi. Sinh thiết có thể là kim nhỏ, kim thô, từng đoạn (khi phẫu thuật cắt bỏ một phần mô đã thay đổi), cào (khi nạo mô bằng thìa đặc biệt) hoặc khoan (sử dụng trepane đặc biệt) được sử dụng trong kiểm tra xương. Ngoài ra còn có sinh thiết mở - phẫu thuật. Đây là một hoạt động trong đó tài liệu được thu thập để kiểm tra.
Mục lục:
- Sinh thiết: chỉ định
- Sinh thiết: chống chỉ định
- Sinh thiết: chuẩn bị cho phẫu thuật
- Sinh thiết: biến chứng
- Sinh thiết: các loại
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Sinh thiết: chỉ định
Sinh thiết được chỉ định bởi bác sĩ, khi khám sức khỏe hoặc hình ảnh (ví dụ siêu âm), phát hiện ra một tổn thương không rõ ràng, đáng lo ngại. Đây thường là các loại nốt và khối u, u nang, các hạch bạch huyết mở rộng, thay đổi da hoặc thay đổi màng nhầy. Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ (FNAB) thường được thực hiện khi bác sĩ nghi ngờ sự hiện diện của tổn thương trong các cơ quan như tuyến giáp, tuyến tiền liệt, núm vú, tủy xương hoặc phổi.
Sinh thiết: chống chỉ định
Có rất ít chống chỉ định sinh thiết như một phương pháp chẩn đoán. Các điều kiện duy nhất ngăn cản tuyệt đối việc thực hiện thủ thuật bao gồm việc bệnh nhân không đồng ý. Các chống chỉ định tương đối đối với sinh thiết bao gồm thiếu sự hợp tác của bệnh nhân, rối loạn đông máu không kiểm soát được, xuất huyết tạng và sự hiện diện của các tổn thương có mủ trên da tại vị trí dự kiến chọc dò.
Sinh thiết: chuẩn bị cho phẫu thuật
Trước khi sinh thiết ở tất cả bệnh nhân, phải xác định nhóm máu, các thông số đông máu (thời gian chảy máu và đông máu, số lượng tiểu cầu, thời gian prothrombin và kephalin-thanin, cũng như nồng độ fibrinogen).
Sinh thiết: biến chứng
Các biến chứng sau sinh thiết rất hiếm, nhưng được báo cáo phổ biến nhất là chảy máu kéo dài từ vết chọc và hình thành máu tụ.
Sinh thiết: các loại
Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ (FNAB)
Sinh thiết chọc hút bằng kim tinh là một phương pháp chẩn đoán, bản chất của nó là thu thập các tế bào xây dựng mô để kiểm tra tế bào học. Đúng như tên gọi, nó được làm bằng một cây kim mỏng, đường kính khoảng 0,5-0,6 mm. Cần lưu ý rằng đây không phải là phương pháp xét nghiệm có thể dùng để chẩn đoán bệnh, đặc biệt là ung thư. Nó được sử dụng như một phương pháp sơ bộ trước các kỹ thuật chẩn đoán tiên tiến hơn. Kết quả của sinh thiết kim nhỏ phải được xác nhận bằng cách kiểm tra mô bệnh học của một mẫu bệnh phẩm nghi ngờ có quá trình tăng sinh, trước khi đưa vào điều trị. Thử nghiệm có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.
- Khóa học về BAC
Sau khi kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân, bác sĩ phải xác định chính xác vị trí tổn thương mà mình muốn chẩn đoán. Khi không thể sờ nắn, bác sĩ thường quyết định sử dụng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh - siêu âm (siêu âm) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) và / hoặc nội soi để xác định chính xác vị trí tiêm.
Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ được thực hiện dưới hướng dẫn của siêu âm được gọi là sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ (FNAB). Sử dụng một cây kim vô trùng, dùng một lần đặt trên ống tiêm, khối u được chích và kéo pít-tông của ống tiêm (thực hiện chọc hút - do đó có tên) để thu thập vật liệu để kiểm tra bằng kính hiển vi.
Việc kiểm tra thường mất vài giây. Sau khi thu thập vật liệu, vùng bị thủng nên được băng ép bằng gạc vô trùng trong vài phút để ngăn tụ máu.
Nội dung thu được được đặt trên lam kính phòng thí nghiệm, phết tế bào học được làm, cố định, ví dụ trong cồn, hoặc để khô ngoài không khí và nhuộm bằng thuốc thử chuyên dụng. Một nhà bệnh lý học chuyên khoa chịu trách nhiệm đánh giá các tài liệu thu được.
Các tổn thương bề ngoài thường được chọc thủng mà không cần gây tê tại chỗ, trong khi các tổn thương nằm sâu hơn thì cần phải gây mê thêm để đảm bảo bệnh nhân thoải mái khi thăm khám. Thời gian chờ đợi kết quả sinh thiết khoảng 7-14 ngày làm việc.
- Các chỉ định của BAC
FNAB thường được sử dụng nhiều nhất trong chẩn đoán các khối u có sẵn để sờ nắn, nằm trong tuyến vú, các hạch bạch huyết, tuyến giáp hoặc tuyến nước bọt.
Bác sĩ có các phương pháp hình ảnh, chẳng hạn như CT hoặc siêu âm, có thể thực hiện BAC dưới sự giám sát của họ. Sau đó có thể chọc thủng các tổn thương nghi ngờ hình thành khối u nằm ở các cơ quan sâu hơn, như phổi, gan hoặc hạch trung thất.
- Sinh thiết BAC - hạn chế
Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ là một phương pháp chẩn đoán cho phép đánh giá tế bào học của các tế bào. Trên cơ sở của nó, bác sĩ không thể mô tả cấu trúc và cấu trúc của toàn bộ mô của tổn thương.
Sẽ xảy ra trường hợp lượng vật liệu thu thập được cho thử nghiệm không đủ và thử nghiệm không mang tính chẩn đoán và cần được lặp lại.
- BAC: biến chứng
Do thực tế là một kim rất nhỏ được sử dụng để thu thập vật liệu và thường là dưới hướng dẫn của siêu âm, các biến chứng sau sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ là rất hiếm.
Sinh thiết kim lõi
Sinh thiết kim lõi khác biệt đáng kể với sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ trong vật liệu thu được trong quá trình kiểm tra. Trong khi sinh thiết bằng một cây kim dày, sẽ thu được một mảnh mô có dạng hình trụ, được kiểm tra mô bệnh học.
Bác sĩ đánh giá cấu trúc và cấu trúc của toàn bộ mô được lấy. Tuy nhiên, trong quá trình BAC, chỉ thu được phết tế bào, cho phép đánh giá tế bào học của các tế bào riêng lẻ, nhưng cấu trúc mô không thể nhìn thấy được. Trên cơ sở của nó, có thể chẩn đoán bệnh ung thư và loại và giai đoạn chính xác của nó.
- Sinh thiết kim lõi: khóa học
Quy trình thu thập vật liệu để kiểm tra bằng phương pháp sinh thiết kim thô tương tự như của BAC, nhưng kim dày hơn được sử dụng, do đó, thuốc gây tê cục bộ thường được sử dụng trước khi bắt đầu khám.
Vật liệu thu được giống như một hình trụ dài khoảng 1 cm với đường kính đáy khoảng 1,5-4 mm (tùy thuộc vào đường kính của kim được sử dụng).
Bác sĩ giải phẫu bệnh sửa, nhuộm và cắt mảnh mô thu được bằng thiết bị chuyên dụng, sau đó kiểm tra cấu trúc và cấu trúc mô của tổn thương mắc phải.
Sinh thiết phẫu thuật
Phẫu thuật, tức là mở, sinh thiết là một phương pháp chẩn đoán được sử dụng ít thường xuyên hơn nhiều so với chọc hút bằng kim nhỏ hoặc sinh thiết bằng kim lõi.
Nó chỉ nên được thực hiện khi các nghiên cứu hình ảnh thích hợp và FNAB hoặc sinh thiết với kim dày trước đó đã được thực hiện và vẫn không thể xác định bản chất của khối u.
Thủ tục được thực hiện trong điều kiện của một phòng mổ, dưới gây mê cục bộ hoặc toàn thân. Cần nhớ rằng thủ thuật này có rất nhiều biến chứng, vì vậy nó không nên được sử dụng thường xuyên.
Cũng đọc:
- Sinh thiết nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung) - chỉ định cho thủ thuật
- Sinh thiết tuyến giáp. Khi nào cần làm sinh thiết tuyến giáp
- Sinh thiết vú, tức là chẩn đoán chính xác những thay đổi ở vú
- Sinh thiết tuyến tiền liệt: một quá trình nghiên cứu chẩn đoán ung thư tuyến tiền liệt
- Sinh thiết phổi - nó là gì? Chống chỉ định và biến chứng sau sinh thiết phổi
- Sinh thiết gan - xét nghiệm giúp chẩn đoán bệnh gan
- Lấy mẫu nhung mao màng đệm (nguyên bào nuôi): khám tiền sản xâm lấn
- Sinh thiết tủy xương - chỉ định. Kết quả sinh thiết tủy xương
- Sinh thiết cơ tim (tim) - nó là gì và các biến chứng là gì?
- Sinh thiết lỏng phát hiện ung thư trước khi các triệu chứng xuất hiện
- Sinh thiết u vú - xét nghiệm chẩn đoán ung thư vú
