ADHD ở người lớn: Triệu chứng và Điều trị

Hành vi của một người lớn bị ADHD có thể khiến người quan sát khó chịu, thậm chí đôi khi khiến họ cảm thấy bị đe dọa. Do đó, bạn nên dành một chút thời gian để hiểu nó là kết quả của nó và rối loạn này biểu hiện ra sao. Tính bốc đồng ở người lớn mắc ADHD biểu hiện bằng việc thường xuyên ngắt lời người khác, khó chờ đến lượt, phản ứng dữ dội, thường không đủ cảm xúc, nét mặt và cử chỉ biểu cảm.

Những người mắc chứng ADHD hay còn gọi là rối loạn tăng động giảm chú ý, thường được coi là những người lộn xộn, không có khả năng giữ trật tự và sắp xếp thời gian tốt. Họ bị phân tâm hoặc hay suy nghĩ. Họ làm việc mà không cần suy nghĩ hoặc quá chậm. Chúng dễ dàng phát nổ. Những hành vi và tính năng này có thể nhìn thấy ngay từ cái nhìn đầu tiên.

Nhưng bạn cũng có thể bắt gặp ý kiến ​​rằng ADHD là một vấn đề tưởng tượng nhằm mục đích ngụy biện cho những người cư xử tồi tệ và ương ngạnh. Theo nhận thức chung, ADHD là một tình trạng được quy cho trẻ em và thanh thiếu niên. Thật không may, nó cũng là một vấn đề của người lớn, những người có hoàn cảnh khó khăn hơn nhiều so với trẻ em hoặc thanh thiếu niên. Điều này là do điều này tha thứ cho sự hiếu động, hy vọng rằng chúng sẽ phát triển khỏi nó. Người lớn bị rối loạn chức năng này không được chấp nhận. Họ thường bị coi là lười biếng, thô lỗ, hay cãi vã, om sòm hoặc đơn giản là những người ngu ngốc hoặc điên rồ. Vấn đề của người lớn là tình trạng của họ không thường xuyên được chẩn đoán, vì vậy nó cũng không được điều trị. Bên cạnh đó, nhiều người không biết mình đang mắc bệnh và không tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa.

Nghe những gì ADHD biểu hiện ở người lớn. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Nguyên nhân của ADHD

ADHD không phải là kết quả của việc cha mẹ nuôi dạy trẻ không tốt hoặc bỏ rơi trẻ mà là một chứng rối loạn được xác định về mặt di truyền thường biểu hiện trong những năm đầu đời. Bệnh có liên quan đến những thay đổi sinh học thần kinh trong chức năng não. Theo năm tháng, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng rối loạn chức năng giảm dần, nhưng không thể chữa khỏi hoàn toàn.

Nguyên nhân chính của bệnh là do các yếu tố liên quan đến hoạt động của não bộ. Kiến thức đương đại cho thấy ADHD là do những thay đổi trong quá trình chuyển hóa chất dẫn truyền thần kinh, chúng chịu trách nhiệm truyền các kích thích từ tế bào thần kinh này sang tế bào thần kinh khác. Nói một cách chính xác, đó là về sự giảm hoạt động của norepinephrine (chịu trách nhiệm về sự tập trung) và dopamine (kiểm soát các kích thích và thúc đẩy) và serotonin (sự bốc đồng, hành vi thích ứng với tình huống). Bản chất của căn bệnh là các nội tiết tố được liệt kê bị phá vỡ quá nhanh và rất mạnh. Hệ quả của việc này là những xáo trộn trong việc truyền tải thông tin. Những điều này lại gây ra các vấn đề về sự tập trung và bốc đồng.

Thực tế mà nói, có thể nói rằng bộ não của những người mắc ADHD không thể đối phó với việc ngăn chặn các kích thích không liên quan và lựa chọn những kích thích quan trọng nhất trong một tình huống cụ thể. Đó là lý do tại sao người bệnh hay quên nhiều thứ hoặc dễ mất tập trung.

Các bài kiểm tra hình ảnh cung cấp kiến ​​thức về hoạt động của não ở những người mắc chứng ADHD. Bằng cách thực hiện MRI chức năng, bạn có thể xác định vị trí các vùng não đang hoạt động trong một nhiệm vụ cụ thể. Cũng có thể đánh giá lưu lượng máu qua mạch, chính xác hơn là tỷ lệ giữa máu có oxy và máu không oxy. Dựa vào đó, người ta biết được vùng não nào sử dụng nhiều hay ít oxy khi thực hiện nhiệm vụ. Nếu mức tiêu thụ oxy ở một số phần của não thấp hơn ở những người khỏe mạnh, thì phần đó có thể hoạt động kém hiệu quả hơn. Kiểm tra PET cho phép đánh giá sự chuyển hóa của glucose được dán nhãn và trên cơ sở này để đánh giá hoạt động của một vùng nhất định của não. Ở những bệnh nhân ADHD, chuyển hóa glucose ở thùy trán của não thấp hơn ở những người khỏe mạnh. Điều này lại là nguyên nhân của sự thiếu tập trung.

Trong số các nguyên nhân của ADHD còn có các biến chứng chu sinh, hút thuốc và uống rượu ở các bà mẹ tương lai, và nhiễm độc chì.

Cũng đọc: Hội chứng Asperger: nguyên nhân, triệu chứng, liệu pháp Di truyền trầm cảm - trầm cảm có thể di truyền trong gen không? EFAs (omega-3 và omega-6) trong điều trị ADHD

Các triệu chứng ADHD ở người lớn

Để xem xét ADHD ở người lớn, phải có ít nhất 6 trong số 10 triệu chứng đặc trưng của thời thơ ấu và thanh thiếu niên.

Những người đang có:

• vấn đề với sự tập trung,
• dễ phân tâm,
• hiếu động,
• vấn đề với việc thực hiện đồng thời hai hoạt động,
• thiếu kiên nhẫn,
• tâm trạng lâng lâng,
• không có khả năng kiểm soát cảm xúc,
• cáu kỉnh quá mức,
• thiếu tổ chức và không có khả năng đối phó với căng thẳng,
• khó khăn trong việc tạo quan hệ đối tác,
• hạ thấp lòng tự trọng,
• thiếu sự tự tin,
• bộ nhớ về những thất bại.

Những vấn đề mà người lớn mắc chứng ADHD phải đối mặt

Các vấn đề xã hội và cuộc sống của bệnh nhân ADHD thường xuất phát từ việc cả người thân và người lạ đều không hiểu cơ chế của các hành vi cụ thể. Những biểu hiện của chúng có thể gây khó chịu cho người quan sát, thậm chí đôi khi gây ra sự sợ hãi hoặc thậm chí là cảm giác bị đe dọa đến sự an toàn của chính họ. Đó là lý do tại sao nên dành một chút thời gian để hiểu những gì chúng gây ra và cách các hành vi quan trọng nhất của bệnh nhân ADHD biểu hiện. Sự bốc đồng đến từ rắc rối với việc trì hoãn. Mặc dù bệnh nhân biết cách cư xử trong một tình huống nhất định, nhưng anh ta không thể ngăn cản phản ứng của chính mình.

Bệnh nhân khó có thể làm gián đoạn không chỉ suy nghĩ hoặc xung động mà còn cả hành động. Khi ai đó yêu cầu - đến gặp tôi - nghe "ngay lập tức" đáp lại, nhưng người bệnh vẫn tiếp tục hoạt động của mình, thay vì thực hiện yêu cầu. Sự bốc đồng cũng dẫn đến việc mong muốn phản ứng ngay lập tức với kích thích đang nổi lên - tôi phải làm ngay lập tức, tôi phải có nó ngay lập tức, mà không cần nghĩ đến hậu quả của việc làm đó. Tính bốc đồng ở người lớn biểu hiện ở việc thường xuyên cắt ngang lời nói của người khác, khó chờ đến lượt, bạo lực, thường không thích ứng với tình huống, phản ứng dễ xúc động, quên ngày họp hoặc sự kiện, mối quan hệ căng thẳng nhưng không ổn định với người khác, vấn đề giữ gìn trật tự trong căn hộ hoặc tại nơi làm việc.

Rối loạn chú ý là khả năng kém tập trung vào một nhiệm vụ cụ thể. Điều này có nghĩa là bệnh nhân gặp vấn đề không chỉ với việc bắt đầu một hoạt động, ví dụ: lắng nghe, mà còn với việc duy trì nó, tức là tiếp tục. Hành vi này có thể được coi là nhàm chán. Bệnh nhân cũng có trí nhớ ngắn hạn (làm việc) không được phát triển đầy đủ, thường được hiểu là bắt đầu một công việc nhất định, nhưng từ bỏ nó trước khi hoàn thành nó.

Điều này là do một kích thích khác rõ ràng hơn, hoặc một kích thích mới, và kích thích này thu hút sự chú ý và quan tâm của bệnh nhân. Một người bị ADHD không thể tập trung vào một nguồn kích thích, ví dụ như nghe một bài giảng. Khi tình trạng này kéo dài quá lâu, sự chú ý sẽ chuyển sang các hoạt động không hiệu quả - nhìn vào cửa sổ, cào một mảnh giấy hoặc nghịch bút chì.

Người bệnh được ví như người trên mây hoặc người mơ mộng. Rối loạn chú ý cũng là khả năng kém phát triển trong việc tự quan sát, đặt mục tiêu và lập kế hoạch cuộc sống, cũng như mong muốn làm mọi thứ theo cách của mình, dẫn đến khó hợp tác với người khác. Một người đàn ông mắc chứng rối loạn thiếu tập trung không chú ý chi tiết, đó là lý do tại sao anh ta bị coi là lơ đãng và không tôn trọng nhiệm vụ của mình, nhưng anh ta không thể tập trung vào một nhiệm vụ trong một thời gian dài. Nó cũng có thể khiến bạn quên, mất hoặc để đồ đạc ở những nơi khác nhau. Tăng động - tức là cử động quá mức, không hợp lý có thể biểu hiện ở việc đứng lên liên tục, đi lại trong phòng hoặc di chuyển nhanh một bàn chân hoặc bàn tay. Tuy nhiên, theo thời gian, tăng động chuyển thành chứng lười hoạt động thể chất, nhưng sự lo lắng và hồi hộp bên trong của bệnh nhân lại chiếm ưu thế.

Làm thế nào để giúp người lớn mắc chứng ADHD?

ADHD là một căn bệnh ngấm ngầm, các triệu chứng của bệnh không chỉ ảnh hưởng đến đánh giá của bệnh nhân về môi trường mà còn ảnh hưởng đến nhận thức bản thân của họ. Tự ti, thiếu tháo vát trong cuộc sống, cảm giác bị từ chối và cô lập chỉ là một số đặc điểm của bệnh nhân. Nhưng chúng chuyển thành khó khăn khi học những điều mới, các vấn đề trong công việc và khó khăn trong mối quan hệ với bạn bè. Tất cả đều dẫn đến nỗi đau tâm lý, cố gắng hiểu bản thân không hiệu quả và thiếu tự tin.

Lòng tự trọng thấp không cho phép bạn tận hưởng cuộc sống và những thành công đạt được. Mặt tối của tình huống luôn được nhìn thấy, ngay cả khi đó là một đánh giá sai lầm. ADHD không được điều trị không chỉ hủy hoại cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân mà còn có thể dẫn đến các rối loạn tâm thần nghiêm trọng như trầm cảm, rối loạn lo âu, nghiện ngập.

Thiếu liệu pháp có thể biểu hiện bằng sự mất cân bằng, rối loạn giấc ngủ, nói lắp và thậm chí là chữ viết tay rất xấu xí. Hiện tại, người ta tin rằng nếu các triệu chứng của ADHD không gây gánh nặng cho bệnh nhân và môi trường của họ, thì liệu pháp có thể giới hạn ở việc tư vấn tâm lý, điều này sẽ bao gồm việc học cách lập kế hoạch thời gian và các hoạt động cần thực hiện mỗi ngày. Tuy nhiên, khi các triệu chứng nặng, cần có sự hỗ trợ của dược lý. Bệnh nhân được khuyên dùng thuốc kích thích tâm thần hoặc thuốc chống trầm cảm điều chỉnh các bất thường về thần kinh.

Tổ chức thế giới xung quanh là cơ sở hoạt động của nhiều bệnh nhân. Những người mắc chứng ADHD, nếu họ chọn đúng con đường cho mình, tìm thấy một công việc thú vị và đầy thử thách mới, họ sẽ tìm thấy nhau. Họ là những người tài năng, đầy ý tưởng và có khả năng đạt được thành công. Chỉ cần nhắc đến một vài cái tên đã từng mắc chứng ADHD, và những thành tựu trong cuộc sống của họ vẫn được cả thế giới ngưỡng mộ - Tomasz Edison (nhà phát minh ra máy quay đĩa và bóng đèn), Pablo Picasso (họa sĩ), Ernest Hemingway (nhà văn), Albert Eistein (nhà vật lý thiên tài, người sáng tạo ra thuyết tương đối) , Winston Churchill (Thủ tướng Vương quốc Anh), Alexander Graham Bell (người phát minh ra điện thoại), John F. Kennedy (tổng thống Mỹ) và cuối cùng là Cher (ca sĩ), Whoopi Goldberg (nữ diễn viên) và Michael Jordan (vận động viên bóng rổ NBA).

Vấn đề

Kết quả của một vài nghiên cứu về người lớn mắc chứng ADHD xác nhận rằng trên thế giới có 6% người mắc chứng tăng động giảm chú ý. Tuy nhiên, các bác sĩ tin rằng dữ liệu này rất thiếu hiểu biết vì như đã đề cập, nhiều người không được chẩn đoán mắc bệnh. Nam giới có nguy cơ đấu tranh với ADHD cao gấp 4 lần phụ nữ. Có tới 65% trẻ em được chẩn đoán mắc bệnh này, các triệu chứng này cũng kéo dài ở tuổi trưởng thành và thường ở dạng trầm cảm, lo lắng, bốc đồng hoặc khó duy trì mối quan hệ đối tác. Người ta cũng biết rằng nếu ai đó trong gia đình bị ADHD, nguy cơ rối loạn chức năng ở các thế hệ sau sẽ tăng lên gấp bảy lần. Nếu ADHD được sinh ra, một đứa trẻ có 50% khả năng di truyền căn bệnh này.

Chẩn đoán ADHD khó

Nhận thức thấp về bản thân bệnh nhân, người thân của họ và - thật không may - nhiều bác sĩ đã gây ra vấn đề trong việc đánh giá đúng bệnh nhân. Đặc biệt là vì rối loạn tăng động giảm chú ý đi kèm với các rối loạn tâm thần khác hoặc nghiện ngập làm mờ bức tranh thực sự về chứng rối loạn này. Vấn đề là các tiêu chuẩn để chẩn đoán người lớn vẫn chưa được xây dựng. Chẩn đoán ADHD ở người lớn dựa trên các tiêu chí tương tự được sử dụng để đánh giá thanh thiếu niên. Nhiều bác sĩ đặt câu hỏi về giá trị của chúng vì tâm lý của một thiếu niên khác biệt đáng kể so với tâm lý của người lớn. Do đó, không chỉ các triệu chứng có thể khác nhau mà còn cả mức độ nghiêm trọng của chúng. Các triệu chứng của ADHD ở người lớn có thể được tính đến sau khi loại trừ trước các bệnh và rối loạn khác, ví dụ như rối loạn nhân cách, chấn thương não, rối loạn chuyển hóa tuyến giáp, lạm dụng chất kích thích thần kinh, chứng sợ hãi, mất ngủ, v.v. Thông tin quan trọng cho bác sĩ là liệu các triệu chứng có xảy ra ở thời thơ ấu hay không, trước 7 tuổi.

Các chuyên gia phân biệt ba loại ADHD:

• kiểu phụ với sự bốc đồng và hiếu động thái quá,
• THÊM loại phụ với rối loạn thiếu tập trung chiếm ưu thế. Khó chẩn đoán hơn vì bệnh nhân không quá hiếu động, l
• kiểu con hỗn hợp.

ADHD biểu hiện ở nam giới khác với nữ giới

Cũng giống như phụ nữ khác với nam giới, ADHD của họ cũng khác. Phụ nữ có một dạng rối loạn tăng động giảm chú ý phụ thường xuyên hơn, thường không có dấu hiệu tăng động. Đó là lý do tại sao chúng thường được gọi là những kẻ mộng mơ hay những đám mây. Họ rất nhạy cảm với những lời chỉ trích, và khi cảm thấy bị hiểu lầm, họ nhanh chóng rút lui. Phụ nữ bị ADHD dễ bị căng thẳng và rối loạn lo âu. Họ thường bị đánh giá là lười biếng vì không có khả năng tự thân vận động để hành động. Khi kém hơn trong các mối quan hệ xã hội, họ ít có khả năng nhận được sự hỗ trợ từ môi trường. Hơn nữa, điều này thường đổ lỗi sai cho họ về những thất bại trong cuộc sống.

Thiếu chú ý là vấn đề phổ biến nhất ở người lớn bị ADHD. Nó gây ra những vấn đề nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày và ảnh hưởng tiêu cực đến việc đánh giá công việc. Những người như vậy bị sa thải thường xuyên hơn những người khác vì cấp trên cho rằng họ chậm hơn và kém hiệu quả hơn trong việc thực hiện mệnh lệnh.

Phụ nữ bị bệnh có lòng tự trọng thấp hơn và kém chịu đựng những khó khăn trong cuộc sống. Khi đối mặt, họ thường cư xử không hợp lý, điều này được thể hiện qua sự thay đổi nhanh chóng của tâm trạng. Họ cũng dễ bị nghiện rượu và ma túy. Người ta cũng tin rằng phụ nữ bị ADHD là những người lái xe kém hơn nam giới. Người ta nói rằng họ thực thi quyền ưu tiên thường xuyên hơn, lái xe quá tốc độ và gây ra tai nạn thường xuyên hơn. Các triệu chứng ADHD trở nên tồi tệ hơn dưới ảnh hưởng của estrogen, nồng độ estrogen trong máu tăng lên trong giai đoạn đầu của chu kỳ. Sau đó, một triệu chứng bổ sung là kiệt sức và mệt mỏi mãn tính, không biến mất sau một thời gian dài nghỉ ngơi hoặc ngủ không yên giấc. Đàn ông bùng nổ hơn. Họ là những người biết lắng nghe kém cỏi và thường quên đi những vấn đề hay cuộc họp quan trọng. Đồng thời, họ cực kỳ sáng tạo và hoàn hảo trong hành động. Nhiều người bệnh cũng không chấp nhận sự xuất hiện của họ.

Đáng biết

Một chế độ ăn uống tạo điều kiện cho ADHD hoạt động

Các bác sĩ Hà Lan lập luận trên các trang của tạp chí y khoa "Lancet" rằng các triệu chứng của ADHD gây phiền toái cho bệnh nhân và không thể hiểu được với môi trường có thể được giảm bớt bằng chế độ ăn uống. Nhưng đó phải là một chế độ ăn uống không có thực phẩm làm tăng mức độ kháng thể IgG trong máu. Đây là một loại chế độ ăn uống loại bỏ tương tự như chế độ ăn kiêng được sử dụng cho bệnh dị ứng. Từ chế độ ăn uống hàng ngày trong 5 tuần, bạn nên loại trừ ngũ cốc, các sản phẩm từ sữa, cá và các loại hạt. Nếu các triệu chứng của ADHD nhẹ hơn, người Hà Lan khuyên bạn nên thực hiện các xét nghiệm để xác định sản phẩm nào "nhạy cảm" với một bệnh nhân cụ thể.

Được biên soạn dựa trên tài liệu báo chí và cuốn sách của Sabine Bernau “ADHD ở người lớn. Hướng dẫn - cách sống chung với nó ”.

"Zdrowie" hàng tháng