Maalox®

Hoạt động

Chế phẩm kết hợp có chứa nhôm và magie hydroxit có tác dụng trung hòa cục bộ và bảo vệ niêm mạc dạ dày, tá tràng. Thuốc kháng axit bằng cách trung hòa hoặc đệm axit trong dạ dày của bạn. Tác dụng bảo vệ tế bào trên niêm mạc dạ dày rất có thể liên quan đến sự kích thích bài tiết prostaglandin. Các hoạt chất không có ảnh hưởng trực tiếp đến sự tiết axit. Hành động của chúng làm tăng giá trị pH của các thành phần trong dạ dày, làm giảm các triệu chứng tăng tiết. Thuốc kháng axit có thể làm giảm áp lực lên cơ thắt thực quản dưới. Các chế phẩm kháng acid có chứa nhôm trong thành phần của chúng được đặc trưng bởi tác dụng bảo vệ tế bào trên niêm mạc dạ dày. Điều này có thể liên quan đến sự kích thích bài tiết prostaglandin, ngăn ngừa hoại tử niêm mạc và xuất huyết do các hợp chất như aspirin. Các thành phần nhôm và magiê của các hợp chất kháng axit hầu như không được hấp thụ. Nhôm hydroxit được chuyển hóa chậm thành nhôm clorua trong dạ dày. Các muối nhôm hòa tan được hấp thu nhẹ ở đường tiêu hóa và sau đó được bài tiết qua nước tiểu. Khoảng 10% magiê được hấp thu qua đường tiêu hóa. Giống như nhôm, magiê được hấp thụ sẽ được bài tiết qua nước tiểu.

Chỉ định

Điều trị triệu chứng các rối loạn của đường tiêu hóa trên liên quan đến tăng tiết: viêm dạ dày, trào ngược dịch vị lên thực quản trong quá trình thoát vị dịch màng thực quản, khó tiêu, ợ chua do chua. Ngẫu nhiên trong điều trị: loét tá tràng và dạ dày.

Các biện pháp phòng ngừa

Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân suy thận hoặc đang chạy thận nhân tạo. Ở bệnh nhân suy thận, nồng độ nhôm và magiê trong huyết tương đều tăng. Nên tránh sử dụng lâu dài các thuốc kháng acid ở bệnh nhân suy thận và đang lọc máu, vì ở những bệnh nhân này, sử dụng lâu dài các hợp chất nhôm và magie với liều lượng cao có thể gây ra bệnh não, sa sút trí tuệ, thiếu máu vi mô hoặc làm trầm trọng thêm bệnh nhuyễn xương do lọc máu. Nhôm hydroxit có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân rối loạn chuyển hóa porphyrin đang chạy thận nhân tạo. Sử dụng lâu dài chế phẩm với nguồn cung cấp không đủ phosphat có thể dẫn đến giảm phosphat máu cũng như suy thận do tích tụ amoni và magie phosphat. Thận trọng khi dùng cho trẻ em dưới 6 tuổi, đặc biệt là trẻ bị mất nước hoặc suy thận. Nhôm hydroxit có thể gây táo bón, và quá liều các hợp chất magiê có thể làm chậm nhu động ruột; Liều cao của chế phẩm này có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng táo bón và tắc ruột ở những bệnh nhân có nguy cơ cao, chẳng hạn như bệnh nhân suy thận, trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 2 tuổi hoặc người già. Nhôm hydroxyd không được hấp thu dễ dàng qua đường tiêu hóa, do đó tác dụng toàn thân hiếm khi xảy ra ở những bệnh nhân có chức năng thận bình thường. Tuy nhiên, dùng quá liều hoặc sử dụng trong thời gian dài, hoặc thậm chí đúng liều ở bệnh nhân không ăn đủ phosphat, hoặc trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 2 tuổi, có thể dẫn đến giảm phosphat máu (do liên kết nhôm-phosphat) kèm theo tăng tiêu xương và tăng calci niệu với nguy cơ nhuyễn xương. . Nên tham khảo ý kiến của bác sĩ trong trường hợp sử dụng lâu dài hoặc ở những bệnh nhân có nguy cơ giảm phosphat máu. Cần thận trọng nếu thuốc được sử dụng bởi bệnh nhân tiểu đường do thành phần đường trong viên thuốc. Do chứa hàm lượng đường sucrose nên việc bào chế ở dạng tab. bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp fructose, kém hấp thu glucose-galactose hoặc suy sucrase-isomaltase không nên sử dụng. Do nội dung của sorbitol, thuốc không nên được sử dụng cho những bệnh nhân không dung nạp fructose di truyền hiếm gặp. Do hàm lượng methyl parahydroxybenzoate và propyl parahydroxybenzoate trong công thức hỗn dịch uống, thuốc có thể gây phản ứng dị ứng (có thể xảy ra phản ứng chậm).

Hoạt động không mong muốn

Ít gặp: tiêu chảy hoặc táo bón. Rất hiếm: buồn nôn, nôn, tiêu phân nhẹ.Chưa biết: phản ứng quá mẫn như ngứa, nổi mày đay, phù mạch và phản ứng phản vệ, tăng magnesi huyết, tăng kali huyết, giảm phosphat máu, khi sử dụng lâu dài hoặc ở liều cao hoặc thậm chí ở liều chính xác ở những bệnh nhân không đủ lượng phosphat hoặc trẻ dưới 2 tuổi, có thể dẫn đến tăng tiêu xương, tăng calci niệu, nhuyễn xương.

Mang thai và cho con bú

Chế phẩm có thể được sử dụng trong khi mang thai và cho con bú, miễn là nó được sử dụng với liều lượng khuyến cáo và phù hợp với chỉ định. Không sử dụng lâu dài. Nếu chế phẩm được sử dụng theo hướng dẫn, cho phép kết hợp và sử dụng các hợp chất nhôm hydroxit và magiê trong thời kỳ cho con bú, vì sự hấp thu vào sữa mẹ bị hạn chế và do đó dự kiến sẽ có nồng độ thấp của thuốc trong sữa mẹ.

Tương tác

Việc sử dụng chế phẩm ở những bệnh nhân được điều trị bằng quinidine có thể làm tăng nồng độ quinidine trong huyết tương và dẫn đến quá liều. Việc sử dụng thuốc có thể cản trở sự hấp thu thích hợp của thuốc qua đường tiêu hóa, chẳng hạn như thuốc đối kháng thụ thể H2, atenolol, cefdinir, cefpodoxime, chloroquine, tetracyclines, diflunizal, digoxin, diphosphonates, ethambutol, fluoroquinolones, sodium fluoride, glucocorticosteroid lincosamides, metoprolol, thuốc an thần kinh có nguồn gốc phenothiazine, penicillamine, propranolol, rosuvastatin, muối sắt. Lên lịch uống thuốc tương tác và thuốc kháng acid không sớm hơn 2 giờ sau khi dùng thuốc khác (đối với fluoroquinolon - hơn 4 giờ) hoặc 1-2 giờ trước khi dùng thuốc khác thường sẽ giúp tránh được các tương tác thuốc không mong muốn. Cần thận trọng khi sử dụng đồng thời với polystyrene sulfonate do nguy cơ tiềm ẩn làm giảm hiệu lực của nhựa trong liên kết kali, nhiễm kiềm chuyển hóa ở bệnh nhân suy thận (được báo cáo với nhôm và magnesi hydroxit) và tắc ruột (được báo cáo với nhôm hydroxit). Muối natri của polystyren sulfonat làm giảm tác dụng kháng axit của chế phẩm. Maalox kiềm hóa nước tiểu có thể làm tăng bài tiết salicylat trong nước tiểu. Nhôm hydroxyd và citrat có thể làm tăng nồng độ nhôm trong huyết tương, đặc biệt ở bệnh nhân suy thận.