Giãn tĩnh mạch thực quản là hậu quả của bệnh gan

Giãn tĩnh mạch thực quản là một tình trạng rất nguy hiểm. Biểu hiện là xuất huyết nội tạng thậm chí có thể nguy hiểm đến tính mạng. Chỉ có thể điều trị trong điều kiện bệnh viện. Giãn tĩnh mạch thực quản xảy ra do các bệnh về gan, thường là xơ gan.

Làm thế nào để giãn tĩnh mạch thực quản phát triển? Khuyết tật - Các mạch máu xơ hoặc mỡ trong gan không thể đối phó với lưu lượng máu. Vì vậy, áp lực trong tĩnh mạch cửa tăng lên và nó vận chuyển máu từ các cơ quan nội tạng của ổ bụng đến gan, từ đó nó sẽ đến tim. Nếu gan bị lỗi, máu đi qua nó sẽ đến tim thông qua cái gọi là tĩnh mạch của tuần hoàn bàng hệ, bao gồm qua các tĩnh mạch thực quản. Những thứ này - không thích hợp cho việc vận chuyển số lượng lớn như vậy - mở rộng và kéo dài. Chúng trở nên yếu, giòn, dễ gãy và sau đó chảy máu. Người bệnh nhận ra có điều gì đó không ổn, thường chỉ khi anh ta bắt đầu chảy nhiều máu, mặc dù những tín hiệu đầu tiên có thể đã xuất hiện sớm hơn.

Mục lục

1. Giãn tĩnh mạch thực quản: triệu chứng
2. Bệnh giãn tĩnh mạch thực quản: chẩn đoán
3. Giãn tĩnh mạch thực quản: điều trị
4. Giãn thực quản và xơ gan

Giãn tĩnh mạch thực quản: triệu chứng

Các triệu chứng của giãn tĩnh mạch thực quản có thể bao gồm phân có màu hắc ín (đỏ sẫm hoặc thậm chí đen), chất nôn có máu. Tuy nhiên, thông thường nhất, bệnh nhân nôn ra máu đột ngột và nhiều hoặc phát hiện ra xuất huyết trực tràng mà không có cảm giác đau đớn. Tuy nhiên, các dấu hiệu sốc có thể xuất hiện do mất máu: suy nhược, xanh xao, da ẩm và lạnh, huyết áp thấp, nhịp thở và tim đập nhanh, cuối cùng là rối loạn ý thức. Đó là một tình trạng nguy hiểm đến tính mạng. Giúp bệnh nhân xuất huyết nội chỉ có thể trong điều kiện bệnh viện, tốt nhất là ở bệnh viện chuyên khoa. Do đó, bạn cần gọi cấp cứu ngay lập tức.

Cũng đọc: Ung thư thực quản. Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị ung thư thực quản Thoát vị đĩa đệm: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị Bệnh thực quản: nguyên nhân, triệu chứng, điều trị

Bệnh giãn tĩnh mạch thực quản: chẩn đoán

Sự tồn tại của giãn tĩnh mạch thực quản chỉ có thể được xác định bằng cách kiểm tra nội soi, vì chúng không gây ra bất kỳ triệu chứng rõ ràng nào trước khi chảy máu xảy ra. Bác sĩ, khi xem thực quản mở ra dạ dày trên màn hình máy tính, vì đây là nơi thường hình thành chứng giãn tĩnh mạch, sẽ đánh giá tình trạng và kích thước của chúng trong ba giai đoạn tiến triển của bệnh. Mức độ cao nhất, thứ ba có nghĩa là giãn tĩnh mạch làm che khuất hơn một phần ba lòng thực quản.

Giãn tĩnh mạch thực quản: điều trị

Việc chẩn đoán bệnh bắt đầu với việc điều trị ngay lập tức, được thực hiện trong quá trình khám chẩn đoán - nó là sự tiếp tục của nó. Sử dụng ống nội soi đã được đưa vào, bác sĩ sẽ tiêm một loại thuốc làm co và đóng các tĩnh mạch giãn. Phương pháp này được gọi là liệu pháp xơ hóa và hiện đang là một trong những phương pháp được sử dụng phổ biến nhất trong điều trị giãn tĩnh mạch thực quản. Việc điều trị sau đó được lặp lại sau vài ngày, sau đó vài tuần, vài tháng, cho đến khi bác sĩ xác định rằng những thay đổi trong tĩnh mạch đã được loại bỏ hoàn toàn. Sau khi điều trị xong, xét nghiệm chẩn đoán kết hợp - nếu cần - với tiêm thuốc giãn tĩnh mạch nên được lặp lại định kỳ, ít nhất mỗi năm một lần, ngay cả khi bệnh nhân không nhận thấy bất kỳ triệu chứng chảy máu trong. Xác suất chảy máu do giãn tĩnh mạch sẽ lặp lại là 75%.

Một phương pháp khác để điều trị căn bệnh này là đặt stent lên các tĩnh mạch thực quản - cũng sử dụng phương pháp nội soi - tức là các dây cao su để thắt chặt chúng, làm giảm lưu lượng máu và do đó làm biến mất chúng. Định tuyến phẫu thuật của một kết nối tĩnh mạch khác giữa cổng và tĩnh mạch chính cũng được sử dụng để đưa máu về tim.

Nhất thiết phải làm

Bệnh nhân nghi ngờ xơ gan và tăng áp lực tĩnh mạch cửa nên trải qua một loạt các xét nghiệm để đánh giá tình trạng và chức năng của gan (còn gọi là xét nghiệm gan), siêu âm để đánh giá lưu lượng tĩnh mạch cửa và khám nội soi để đánh giá tình trạng của giãn tĩnh mạch thực quản. Việc lặp lại thường xuyên các xét nghiệm này cho phép kiểm soát các thay đổi và can thiệp nhanh nếu cần.

Giãn thực quản và xơ gan

Tuy nhiên, tất cả các thủ thuật y tế trong trường hợp này không liên quan đến bản chất của bệnh, mà là các triệu chứng của nó, bởi vì sự hình thành của giãn tĩnh mạch thực quản là do rối loạn tuần hoàn cửa, và đến lượt nó, là do chức năng gan bất thường biểu hiện bởi bệnh xơ gan. Xơ gan có thể là kết quả của việc cơ thể bị nhiễm độc (trong phần lớn các trường hợp say rượu), các bệnh chuyển hóa (ví dụ như xơ nang), và nhiễm vi rút viêm gan B (HBV) hoặc viêm gan C (HCV). Tổn thương gan là không thể phục hồi, nhưng có thể làm chậm hoặc ngăn chặn sự tiến triển của bệnh nếu được chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Đề xuất bài viết:

Xơ gan - triệu chứng, nguyên nhân, chẩn đoán, điều trị