Giãn tĩnh mạch vùng chậu, tức là hội chứng tắc nghẽn tĩnh mạch chậu

Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu thường phát triển nhất ở phụ nữ mong có con (ở phụ nữ đã nhiều chồng). Người ta ước tính rằng cứ 10 phụ nữ mang thai lại phải vật lộn với chứng suy tĩnh mạch ở vùng chậu. Một triệu chứng báo hiệu giãn vùng chậu là đau bụng dưới dai dẳng trong vài tháng. Nó sẽ nhắc bạn đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt.

Hội chứng tắc nghẽn tĩnh mạch vùng chậu phát triển tương tự như chứng suy giãn tĩnh mạch chi dưới. Trong cả hai trường hợp, các tĩnh mạch đưa máu về tim không hoạt động bình thường. Trong các tĩnh mạch vùng chậu, dòng máu chảy ra bị chặn lại do áp lực của tử cung mở rộng, điều này làm tăng áp lực bên trong các tĩnh mạch chậu, dẫn đến giãn rộng, và xa hơn nữa là hình thành các tĩnh mạch. Trong trường hợp giãn tĩnh mạch vùng chậu, chúng xuất hiện bên trong các tĩnh mạch của buồng trứng, tử cung, ký sinh trùng và cả ở những nơi thân mật.

Hội chứng tắc nghẽn tĩnh mạch - nguyên nhân

Hội chứng tắc nghẽn vùng chậu thường phát triển ở phụ nữ mong có con và tăng lên khi mang thai lần sau. Khi đó tử cung sẽ ép vào các tĩnh mạch chậu, làm giảm lưu lượng máu. Sau đó, có sự giãn rộng đáng kể của các tĩnh mạch buồng trứng, các tĩnh mạch đối giao cảm, tử cung và tầng sinh môn, và phát triển thêm ở khu vực giãn tĩnh mạch này.

Nguy cơ mắc chứng giãn tĩnh mạch vùng chậu ở phụ nữ không mang thai là nhỏ. Tuy nhiên, nếu chúng phát triển huyết khối của các tĩnh mạch chậu hoặc chèn ép các tĩnh mạch vùng chậu, ví dụ, do một khối u ung thư, hoặc thông qua động mạch chậu hoặc động mạch chủ (được gọi là hội chứng May-Turner), chúng có thể xuất hiện và thường liên quan đến chứng giãn tĩnh mạch chi dưới và bệnh trĩ. Xung huyết vùng chậu cũng dễ xảy ra ở phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang và rối loạn nội tiết tố.

Hội chứng tắc nghẽn tĩnh mạch - các triệu chứng

Các triệu chứng của tắc nghẽn tĩnh mạch vùng chậu chủ yếu là thường xuyên, đau âm ỉ ở bụng dưới, xương cùng hoặc đáy chậu, tăng cường đặc biệt trong thời gian:

• kinh nguyệt (sau đó máu kinh ra nhiều hơn những lần trước)
• đứng
• quan hệ tình dục (thường họ ngăn cản) hoặc sau khi chấm dứt
• thai kỳ

Các triệu chứng đặc trưng cũng là cảm giác nặng nề ở đáy chậu và áp lực lên bàng quang. Tình dục lạnh nhạt, lo lắng và trầm cảm thường xuyên xuất hiện, làm suy giảm chất lượng cuộc sống một cách đáng kể.

Ngoài ra, có thể thấy giãn tĩnh mạch xung quanh âm hộ, đáy chậu (còn gọi là giãn tĩnh mạch vùng kín), cũng như ở phần giữa hoặc giữa-sau của đùi và dưới mông, giãn tĩnh mạch có thể được nhìn thấy, mặc dù chúng không xuất hiện ở tất cả các bệnh nhân.

Hội chứng tắc nghẽn tĩnh mạch - chẩn đoán

Trong trường hợp tắc nghẽn tĩnh mạch vùng chậu, siêu âm là một cuộc kiểm tra sơ bộ và thường không đủ để chẩn đoán hoàn toàn. Các xét nghiệm cản quang là cần thiết - chụp tĩnh mạch, chụp cộng hưởng từ có cản quang và chụp tĩnh mạch xâm lấn.

Hội chứng tắc nghẽn tĩnh mạch - điều trị

Trong điều trị hội chứng tắc nghẽn tĩnh mạch vùng chậu, phương pháp thuyên tắc được sử dụng. Đây là một thủ thuật bao gồm rạch một đường nhỏ trên da, đưa một cổng mạch vào tĩnh mạch đùi, sau đó đưa một ống thông động mạch vào tĩnh mạch bị bệnh. Sau đó, các cuộn dây đặc biệt (cuộn tắc mạch) được đưa qua ống thông, nhờ đó mạch bất thường được đóng lại và máu chảy theo một con đường chính xác khác. Toàn bộ quy trình được kiểm soát bằng tia X. Theo cách tương tự, bạn có thể đóng các mạch bất thường bằng, ví dụ như tắc mạch, cũng như bằng phương pháp đốt cháy hóa chất (liệu pháp xơ hóa, keo dán nội mạch). Sau thủ thuật, bệnh nhân ở lại bệnh viện một ngày.

Theo chuyên gia Mariola Cieśla-Dul, MD, PhD, chuyên gia phẫu thuật tổng quát và mạch máu, Phòng khám Tim mạch người Mỹ gốc Ba Lan

Biến chứng vùng chậu - biến chứng

Giãn tĩnh mạch chậu không được điều trị thường không gây ra bất kỳ biến chứng cục bộ cụ thể nào, nhưng chúng có thể to ra, là một khiếm khuyết thẩm mỹ đáng kể và hiếm khi bị huyết khối, đe dọa tính mạng do nguy cơ thuyên tắc phổi, cũng như sự phát triển của các triệu chứng hội chứng sau huyết khối ở chi dưới. Họ có thể không tránh thai, trừ khi người phụ nữ tránh hôn nhân vì quá đau đớn. Tuy nhiên, chúng có thể là dấu hiệu chấm dứt thai kỳ bằng phương pháp sinh mổ.