Gãy xương đùi - Nguyên nhân, Triệu chứng và Điều trị

Gãy xương đùi chủ yếu là vấn đề của người cao tuổi. Phụ nữ trên 60 tuổi thường xuyên bị gãy xương hông nhất. Họ thường bị gãy phần gần của xương đùi: cổ và vùng liên xương. Nguyên nhân và triệu chứng của gãy xương đùi là gì? Điều trị là gì?

Gãy xương đùi là một loại gãy xương điển hình của bệnh loãng xương Phụ nữ trên 60 tuổi có nguy cơ bị gãy xương đùi cao nhất (theo số liệu, cứ 1/5 phụ nữ trên 60 tuổi thì điều này xảy ra). Gãy xương đùi phổ biến gấp đôi ở phụ nữ.

Gãy xương đùi - nguyên nhân

Ở phụ nữ sau mãn kinh, nguyên nhân gây ra gãy xương hông là do ngã, được gọi là gãy xương năng lượng thấp - ngã ​​từ trên ghế, từ độ cao của chính bạn. Năng lượng từ mùa thu được kết hợp thêm với sự thiếu hụt estrogen, trong một vài hoặc vài năm có thể gây ra sự mất mát lên đến 30%. khối lượng xương. Thiếu hụt estrogen dẫn đến loãng xương biểu hiện bằng gãy xương, xảy ra ngay cả trong trường hợp té ngã tưởng chừng như tầm thường, chẳng hạn như trên giường (nó được gọi là gãy xương do loãng xương). Nam giới ít bị gãy xương hơn, vì quá trình mất xương diễn ra chậm hơn nhiều, nhưng nó cũng xảy ra!

Tình trạng già yếu cũng có thể gây ra gãy xương đùi - suy giảm thị lực, thính giác, teo cơ, các bệnh kèm theo (ví dụ như bệnh thần kinh).

Gãy xương đùi cũng có thể là kết quả của ung thư di căn từ tuyến tiền liệt ở nam giới, núm vú ở phụ nữ và phổi ở cả hai giới.

Tác giả: Łukasz Markiewicz, nhà vật lý trị liệu từ Trung tâm Y tế Carolina

Łukasz Markiewicz, một nhà vật lý trị liệu từ Trung tâm Y tế Carolina

Sau khi ra viện, người bệnh, dù sử dụng phương pháp điều trị ngoại khoa nào (cố định trong ổ gãy hay nội mạc khớp háng), phải có khả năng di chuyển bằng nạng hoặc khung đi lại, làm quen với các bài tập thở và chống đông cơ bản.

Trong nhà bệnh nhân cần lắp đặt bệ xí, nệm chống thấm, lắp thảm chống trơn trượt trong nhà tắm, bảo vệ các góc cạnh của thảm để không bị lật khi di chuyển.

Trong 6 tuần, bệnh nhân nên làm mát vùng hậu phẫu bằng túi lạnh hoặc nước đá trong 15 phút sau mỗi 3 giờ. Khi nằm trên giường, chi được phẫu thuật phải được đặt ở vị trí cao hơn đường tim. Anh ta cũng nên mặc một loại vớ nén (chống đông máu).

Bệnh nhân có thể bắt đầu phục hồi chức năng trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật. Nếu tình trạng bệnh nhân không cho phép đến cơ sở, bệnh nhân có thể bắt đầu điều trị tại nhà.
Mục đích của phục hồi chức năng tại nhà là trở nên độc lập trong các hoạt động hàng ngày - thay đổi tư thế trên giường, từ tư thế ngồi xuống, rời khỏi giường, đi bằng nạng hoặc các bài tập chuẩn bị leo cầu thang. Ngoài ra, bệnh nhân còn thực hiện các bài tập giãn cơ vùng chi dưới để chống teo cơ, cũng như các bài tập thở và chống đông máu.

Nếu bệnh nhân có thể đến cơ sở phục hồi chức năng, trong những tuần đầu thực hiện các bài tập thụ động để tăng phạm vi vận động của khớp, các bài tập đẳng áp có hỗ trợ kích điện cơ để chống teo cơ, dẫn lưu bạch huyết chi dưới khi bệnh nhân bị sưng phù ở chi mổ. .

Trong quá trình tái khám với bác sĩ, hình ảnh X-quang sẽ được thực hiện, trên cơ sở đó xác định kết hợp xương. Nếu mọi thứ lành lại bình thường, bệnh nhân bắt đầu gánh chi phí được phẫu thuật đến giới hạn đau. Phạm vi chuyển động của khớp háng cũng tăng lên. Các bài tập mang trọng lượng được giới thiệu, học lại dáng đi (lúc đầu có nạng, sau đó không). Các cơ chịu trách nhiệm về khuôn mẫu dáng đi chính xác được tăng cường.

Ở phụ nữ trên 65 tuổi, nguy cơ gãy xương hông cao hơn nguy cơ đau tim, ung thư vú hoặc tiểu đường, trong khi ở nam giới cao hơn nguy cơ ung thư tuyến tiền liệt.

Cũng đọc: Loãng xương - nó là gì? Nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị Bệnh loãng xương ở trẻ em: nguyên nhân và cách điều trị Làm thế nào để xương chắc khỏe và chống lại BỆNH THẬN

Gãy xương đùi - triệu chứng

Nếu có gãy xương hông:

• đau dữ dội ở hông và vùng lân cận
• bệnh nhân không thể xuống đất
• mỗi nỗ lực di chuyển chân gây thêm đau dữ dội
• chân bị thương thường cong ở hông với bàn chân cong ra ngoài

Nếu các mảnh vỡ bị dịch chuyển, chân cũng có thể "rút ngắn" một chút.

Gãy xương đùi - nghiên cứu

Trong trường hợp gãy xương đùi, chụp X-quang xương và nếu kết quả không rõ ràng - hãy chụp CT.

Gãy xương đùi - điều trị

Gãy xương hông là một loại gãy xương cực kỳ xấu với khả năng chữa trị và chữa lành thấp. Ở những bệnh nhân trẻ hơn, có tình trạng sinh học tốt và khớp bị dịch chuyển nhẹ mà không có thay đổi thoái hóa, người ta cố gắng cố định bằng vít và đĩa. Trong trường hợp điều trị phẫu thuật không kết hợp và thất bại, một khớp nhân tạo được đặt - một nội sản.

Ở người cao tuổi có sự dịch chuyển mảnh vỡ đáng kể và loãng xương, nội bào tử cũng là phương pháp điều trị được lựa chọn. Gãy xương trochanteric (ở phần xương giữa cổ và trục) cũng cần được điều trị phẫu thuật nhanh chóng, nhưng ở khu vực này khả năng hợp nhất lớn hơn nhiều, đó là lý do tại sao ban đầu các quyết định về việc đặt xương gãy và cố định nội tủy hoặc đĩa và vít. Khu vực này có đặc điểm là sinh trưởng tốt và nhanh, tiên lượng tốt.

Gãy xương đùi - xử trí sau phẫu thuật

Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân nên ra khỏi giường càng sớm càng tốt, thường là ngay ngày hôm sau phẫu thuật, chủ yếu để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch, loét tì đè và tắc nghẽn phổi, có thể dẫn đến viêm phổi nặng, nên đi bộ càng sớm càng tốt, ban đầu có hỗ trợ của khung tập đi. , đôi khi có lệnh cấm thu phí.

Bạn nên ngồi xuống và đặt lại vị trí trên giường trong vòng 6 giờ sau khi phẫu thuật. Phục hồi chức năng là điều cần thiết sau khi phẫu thuật.

Gãy xương đùi là loại gãy xương nặng nhất. 25 phần trăm mọi người trở lại tập thể dục và đi bộ, 25 phần trăm số người chết trong vòng một năm, và 50 phần trăm. người vẫn phụ thuộc hoặc giảm khả năng vận động. Tỷ lệ tử vong cao không phải do gãy xương mà do biến chứng.

Phổ biến nhất là các vết loét do tì đè khó lành do đứng yên lâu, tắc nghẽn tuần hoàn phổi và thông khí phổi không thích hợp tạo điều kiện cho nhiễm trùng và viêm. Các phẫu thuật không có rủi ro cao và nên được thực hiện càng sớm càng tốt, trong vòng 24-48 giờ sau khi gãy xương.

Chỉ khi đó, bệnh nhân mới có thể được hợp lý hóa và đưa vào chuyển động nhanh chóng.Cần nhớ rằng sau khi bị gãy xương như vậy, nên bắt đầu điều trị loãng xương - bản thân gãy xương năng lượng thấp cho phép nghi ngờ loãng xương.