Hội chứng Sudeck là một căn bệnh dẫn đến teo dần (loạn dưỡng) cơ và mất xương. Nếu không được chữa trị kịp thời có thể dẫn đến tàn phế bộ phận cơ thể bị bệnh, nặng hơn nữa là tàn phế. Sự phát triển của nó chủ yếu tiếp xúc với những người sau khi gãy xương, chấn thương khớp hoặc tê cóng. Nguyên nhân và triệu chứng của hội chứng Sudeck là gì? Việc điều trị diễn ra như thế nào?
Hội chứng Sudeck là một bệnh có nhiều thuật ngữ: hội chứng đau vùng phức tạp, hội chứng rối loạn dưỡng chất, hội chứng loạn dưỡng giao cảm phản xạ, RDS, mỏng sau chấn thương hoặc teo điểm vàng của xương. Thực chất của nó là sự teo dần của cơ và xương và cứng khớp. Tuy nhiên, để phân biệt hội chứng Sudeck với các bệnh suy nhược khác, cần xác định 5 yếu tố: đau tự phát, đau do tì đè, triệu chứng thực thể của rối loạn tuần hoàn cục bộ, đổ mồ hôi nhiều và loãng xương cục bộ.
Hội chứng Sudeck - nguyên nhân và yếu tố nguy cơ
Người ta không biết chính xác nguyên nhân gây ra hội chứng Sudeck. Nó được cho là nguyên nhân gây ra hoạt động bất thường của các dây thần kinh giao cảm, giúp kích thích phần bị tổn thương của cơ thể. Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của bệnh đã được biết đến.
Sự phát triển của hội chứng Sudeck thường xảy ra sau khi gãy xương, chấn thương khớp, va chạm mô mềm, tê cóng, bỏng và cả sau tổn thương thần kinh. Bệnh thường ảnh hưởng đến khớp cổ chân và xương cổ tay, bàn tay - đặc biệt là sau khi gãy mỏm cụt xa bán kính, trẹo khớp cổ tay và co cứng các đầu ngón tay. Một yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh là băng bó không đúng cách và quá chặt khiến chi bị bất động sai tư thế.
Hơn nữa, hội chứng Sudeck có thể xuất hiện trong quá trình thiếu máu cơ tim (bệnh mạch vành), sau một cơn đau tim hoặc đột quỵ (cái gọi là chứng loạn dưỡng cơ liệt). Ngoài ra, việc sử dụng các loại thuốc, ví dụ như barbiturat, cyclosporin A, thuốc chống lao, có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh (đây được gọi là dị ứng do thuốc).
Các yếu tố nguy cơ khác bao gồm tình trạng viêm da, hội chứng ống cổ tay và mất cân bằng nội tiết tố.
Hội chứng Sudeck - các triệu chứng
1. Giai đoạn ưu trương: kéo dài từ 3 tuần đến 2 tháng
- đau dữ dội, bỏng rát;
- mềm, hạn chế sưng tấy;
- thay đổi màu da thành đỏ sẫm hoặc tím;
- làm ấm da;
- hạn chế cử động ở khớp;
- tiêu hao cơ dần dần;
- sự vôi hóa xương loang lổ, không đều;
2.Giai đoạn loạn dưỡng: kéo dài từ 6 tuần đến 4 tháng
- ẩm, mát, mỏng da;
- móng tay giòn và dễ gãy;
- rụng tóc trên một bộ phận bị bệnh của cơ thể;
- thậm chí hạn chế hơn cử động ở khớp (xuất hiện co cứng và cứng khớp);
- teo cơ tiến triển
- tăng quá trình vôi hóa xương (chấn động cấu trúc xương);
3. Giai đoạn teo: kéo dài từ 6 đến 12 tháng
- da sáng bóng;
- hoàn toàn cứng khớp;
- teo hoàn toàn cơ và cấu trúc xương;
Hội chứng Sudeck - chẩn đoán
Chụp X-quang cho thấy giai đoạn mất xương. Xạ hình xương rất hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh. Nó cũng hữu ích để xác định chứng rối loạn cảm giác (đau ngay cả khi chạm rất nhẹ) và / hoặc chứng tăng cảm (cơn đau kéo dài nghiêm trọng do lặp đi lặp lại các kích thích yếu hoặc trung bình).
Hội chứng Sudeck - điều trị
Điều trị hội chứng Sudeck bao gồm:
- thuốc giảm đau và thuốc chống viêm;
- bổ sung vitamin C;
- chế phẩm cải thiện cung cấp máu và canxi hóa xương;
- vật lý trị liệu: iontophoresis lignocaine-canxi, liệu pháp áp lạnh, liệu pháp laser, diadynamics, liệu pháp từ trường;
- tiêm lignocaine cục bộ;
- các bài tập cho phần cơ thể bị bệnh;
- cắt giao cảm - thủ thuật này phá hủy các dây thần kinh trong hệ thần kinh giao cảm để tăng lưu lượng máu và giảm đau. Nó được thực hiện trong những trường hợp đặc biệt;
Hiệu quả điều trị phụ thuộc vào chẩn đoán sớm và xử trí thích hợp.
