Hội chứng dải ối (hội chứng dải nước ối) là một tình trạng hiếm gặp mà nguyên nhân vẫn chưa được biết rõ. Bản chất của nó là làm tổn thương các mô đang phát triển của thai nhi bởi các sợi đứt rời của một trong các màng ối. Những nguyên nhân của hội chứng băng ối là gì? Hội chứng dải ối được chẩn đoán như thế nào? Các biến chứng của nó có thể là gì? Tôi có thể thử điều trị trước khi sinh con không?
Mục lục
- Anion là gì?
- Tại sao anion có thể làm hỏng thai nhi?
- Hội chứng dải ối: các triệu chứng
- Hội chứng dải ối: chẩn đoán
- Hội chứng dải ối: điều trị
Hội chứng dải ối (hội chứng dải ối) có thể có nhiều dạng khác nhau và hậu quả của nó có thể có nhiều dạng - từ những tổn thương đơn lẻ trải qua phẫu thuật tái tạo đến những khuyết tật nặng, phức tạp và không thể phục hồi. Các chấn thương phổ biến nhất liên quan đến các chi của thai nhi. Các khuyết tật ở đầu, mặt và các cơ quan nội tạng ít phổ biến hơn một chút.
Anion là gì?
Vùng màng ối là một trong bốn lớp màng cho phép phôi thai phát triển. Mỗi màng có cấu trúc hơi khác nhau và đóng một vai trò riêng biệt:
- màng đệm, là phần bào thai của nhau thai. Nó nằm giữa amnion và niêm mạc tử cung, do đó cho phép tiếp xúc giữa cơ thể của thai nhi và mẹ
- allantoic, tích tụ các sản phẩm trao đổi chất của thai nhi
- túi noãn hoàng, chứa noãn hoàng - nguồn cung cấp chất dinh dưỡng cho thai nhi phát triển
- ối, tạo thành một bàng quang xung quanh thai nhi chứa đầy nước ối
Cấu trúc chính xác của túi ối là điều cần thiết để duy trì tính liên tục của túi ối và sản xuất nước ối với thành phần thích hợp.
Biểu mô màng ối được cấu tạo đặc biệt, tùy thuộc vào thời kỳ của thai kỳ, có thể sản xuất hoặc hấp thụ nước ối.
Tế bào biểu mô cũng duy trì nồng độ chính xác của axit amin và chất điện giải trong đó.
Vai trò chính của nước ối là giúp thai nhi di chuyển, bảo vệ nó khỏi những tổn thương cơ học và giúp nó không bị khô.
Tại sao anion có thể làm hỏng thai nhi?
Như có thể thấy từ điểm trước, amnion là một cấu trúc thiết yếu cung cấp một môi trường tối ưu cho thai nhi phát triển. Tại sao mô rất cần thiết này lại gây ra thương tích?
Bản chất của hội chứng dải ối là phá vỡ tính liên tục của các màng ối, các mảnh vỡ của nó bị xé ra cùng một lúc.
Lớp ngoài của bàng quang thai nhi - màng đệm - vẫn còn nguyên vẹn. Các sợi mô bị đứt trôi nổi tự do trong nước ối hoặc được gắn ở một đầu vào phần còn lại của màng ối. Những sợi nấm này có thể quấn quanh bất kỳ bộ phận nào của cơ thể thai nhi - ngón tay, chân tay, cổ hoặc thân.
Nếu một phần của dải băng vẫn được kết nối với bàng quang màng ối, phần cơ thể được quấn có thể bị "mắc kẹt" vào thành của nó. Điều này gây ra rối loạn phát triển cục bộ và hạn chế cử động của thai nhi.
Trong một số trường hợp của hội chứng dải ối, các khuyết tật được mô tả rất khó giải thích với lý thuyết rách màng ối. Ví dụ, đây là những tổn thương nghiêm trọng đối với các cơ quan nội tạng và các biến thể khác nhau của hở hàm ếch.
Điều thú vị là trong một số trường hợp phát triển các đặc điểm điển hình của hội chứng dải ối, không có tổn thương nào đối với cấu trúc của bàng quang thai nhi được hình dung. Vì lý do này, các nhà khoa học đề xuất một giả thuyết bổ sung rằng nguyên nhân của sự rối loạn có thể là rối loạn tuần hoàn máu của thai nhi.
Các yếu tố nguy cơ của hội chứng dải ối vẫn đang được điều tra. Trong hầu hết các tình huống, mảnh vỡ ối có thể là do ngẫu nhiên. Đôi khi chúng có liên quan đến chấn thương cơ học khi mang thai.
Mặc dù nghiên cứu chuyên sâu, không có khuynh hướng di truyền cụ thể nào được phát hiện có thể dẫn đến sự phát triển của hội chứng này.
Mối quan hệ với các yếu tố môi trường (tiếp xúc với khói thuốc, rượu, ma túy) và các bệnh của mẹ kèm theo (ví dụ: tiểu đường, béo phì) cũng đang được tìm kiếm.
Các nhà khoa học có thể vẫn cần phải làm việc trong nhiều năm để hiểu được nguyên nhân phức tạp của hội chứng dải ối.
Hội chứng dải ối: các triệu chứng
Hội chứng dải ối thường phát triển nhất trong ba tháng đầu của thai kỳ. Các bộ phận đang phát triển chính xác của thai nhi được quấn chặt bằng dải nước ối, ngăn cản sự phát triển của chúng và ngăn cản sự phát triển thêm.
Điều đáng nhận ra là mỗi thai nhi bị tổn thương do hậu quả của bệnh này sẽ biểu hiện một chứng rối loạn khác nhau.
Các dải ối thường quấn quanh các chi ở các độ cao khác nhau. Điều này dẫn đến một chuỗi triệu chứng khá dễ hình dung: chân, tay cầm hoặc các ngón tay của trẻ bị sưng ở xa và lưu lượng máu bị suy giảm nghiêm trọng.
Hậu quả nghiêm trọng nhất của những tổn thương đó bao gồm cắt cụt hoặc rút ngắn các ngón tay và chân tay, và hợp nhất các ngón tay hoặc ngón chân (khớp ngón tay). Bàn chân khoèo là một trong những dị tật chân tay phổ biến đi kèm với hội chứng dải ối.
Một biến thể khác của hội chứng dải nước ối là một loạt các dị tật sọ mặt. Bệnh lý phổ biến nhất là sứt môi và / hoặc sứt môi. Các rối loạn khác bao gồm chứng teo lỗ mũi, nhãn cầu kém phát triển, sứt môi và những thay đổi về kích thước và hình dạng của xương sọ.
Thật không may, hội chứng dải ối cũng có thể dẫn đến các dị tật gây tử vong - thoát vị màng não và cột sống, chứng chèn ép dạ dày do khe hở bụng hoặc lồng ngực, hoặc cắt cụt hoàn toàn đầu. Đôi khi, sự hợp nhất của đầu thai nhi với nhau thai được quan sát thấy.
Việc phát hiện ra những tổn thương nặng nề, không thể phục hồi của thai nhi như vậy là một dấu hiệu chấm dứt thai kỳ.
Hội chứng dải ối: chẩn đoán
Trong nhiều trường hợp, hội chứng dải ối không được chẩn đoán cho đến khi em bé được sinh ra. Những thay đổi điển hình ở tay chân, chẳng hạn như căng tức vùng quấn, sưng tấy, kém phát triển hoặc hợp nhất các ngón tay, là hình ảnh đặc trưng của bệnh này.
Việc chẩn đoán hội chứng trong thai kỳ khá khó khăn - các sợi tự do của màng ối rất mỏng và không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy trên siêu âm.
- Siêu âm thai
Vì lý do này, điều rất quan trọng là phải kiểm tra sức khỏe thường xuyên.
Đôi khi, sự nghi ngờ về sự hiện diện của các dải như vậy có thể được xác nhận bằng các xét nghiệm đảm bảo chất lượng hình ảnh tốt hơn, ví dụ với máy siêu âm độ phân giải cao hoặc trong quá trình chụp cộng hưởng từ.
Việc xác định chẩn đoán sẽ dễ dàng hơn nếu có thể hình dung được các bất thường cụ thể của thai nhi. Sự xuất hiện bất thường của các chi, sưng tấy hoặc độ dài không đồng đều luôn là nguyên nhân đáng lo ngại.
Trong những trường hợp như vậy, chẩn đoán được thực hiện gián tiếp, bằng cách nhận biết các tác động của hội chứng, chứ không phải trực tiếp hình dung các rối loạn của cấu trúc màng ối. Trong trường hợp này, hội chứng dải ối cần được phân biệt với các bệnh khác có thể dẫn đến những điều trên. khuyết tật phát triển.
Thỉnh thoảng, siêu âm cho thấy các sợi ối nhưng không có bất thường về sự phát triển của thai nhi. Trong tình huống như vậy, mẹ và con phải được kiểm soát chặt chẽ cho đến khi sinh nở.
Điều thú vị là có những trường hợp dù tồn tại các sợi ối nhưng không có dị tật nào được hình thành và em bé sinh ra khỏe mạnh.
Hội chứng dải ối: điều trị
Hội chứng dải ối có thể điều trị được không? Câu trả lời cho câu hỏi này phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các dị tật ở một thai nhi.
Việc thực hiện mỗi loại liệu pháp được điều chỉnh phù hợp với từng trường hợp cụ thể.
Thật không may, nó xảy ra rằng hội chứng dải ối dẫn đến các khuyết tật gây chết người, tức là khiến nó không thể sống sót. Người ta ước tính rằng tình trạng này gây ra 178/10000 ca sẩy thai.
- Điều trị triệu chứng của hội chứng băng ối
Trong trường hợp các rối loạn hạn chế không gây ra sự biến dạng nghiêm trọng của thai nhi, các phương pháp điều trị khác nhau được sử dụng để đạt được hiệu suất và chất lượng cuộc sống tốt nhất.
Các khuyết tật giải phẫu, hợp nhất hoặc cắt cụt ngón tay hoặc chi được phẫu thuật sửa chữa với sự trợ giúp của phẫu thuật tạo hình và tái tạo.
Bản thân quy trình này không bao giờ là kết thúc điều trị - cũng thường phải phục hồi chức năng thích hợp, đảm bảo hiệu quả và chức năng tốt nhất.
Các thủ tục phẫu thuật thường được thực hiện trong vòng vài tuần hoặc vài tháng sau khi sinh. Ngoại lệ là khi rối loạn lưu lượng máu hoặc rối loạn mạch máu - cần can thiệp ngay lập tức.
Áp lực lâu dài lên cấu trúc dây thần kinh có thể dẫn đến teo chúng và hội chứng đau mãn tính - trong trường hợp này, phẫu thuật nhanh chóng và phục hồi chức năng lâu dài cũng là cần thiết.
- Phẫu thuật tiền sản
Tất cả các phương pháp nêu trên đều tập trung vào việc điều trị ảnh hưởng của hội chứng dải ối.
Cũng có thể có liệu pháp nhân quả, tức là phẫu thuật trước khi sinh.
Nó bao gồm việc thực hiện một cuộc phẫu thuật trong tử cung, ngay cả trước khi đứa trẻ được sinh ra. Người thực hiện loại bỏ các sợi ối, ví dụ như có nguy cơ phải cắt cụt chi.
Một quy trình như vậy đòi hỏi chẩn đoán sớm và xác nhận khiếm khuyết (thường bằng chụp cộng hưởng từ) và phân tích sâu về sự cân bằng giữa lợi ích và nguy cơ tiềm ẩn cho cả mẹ và con.
Thư mục:
- S. Rezai và những người khác: "Hội chứng dải ối, Nhà chăm sóc chu sinh và Chăm sóc giảm nhẹ so với Xử trí tích cực", Báo cáo trường hợp trong Sản phụ khoa, Tập 2016, Bài báo ID 9756987
- "Hội chứng dải ối - Tình trạng đáng sợ", Durga Rand T.K. Renukadevi, J Clin Diagn Res. Tháng 1 năm 2016
- Sản phụ khoa Tập 1, Grzegorz H. Bręborowicz, Nhà xuất bản Y học PZWL 2016
- https://rarediseases.org/rare-diseases/amniotic-band-syndrome/
Đọc thêm bài viết của tác giả này
