Hội chứng giai đoạn ngủ muộn (DSPS) là một chứng rối loạn giấc ngủ khi bạn ngủ quá muộn. Hội chứng trễ pha giấc ngủ phổ biến nhất ở thanh thiếu niên và chiếm khoảng 7% tổng số bệnh nhân mất ngủ. Tìm hiểu cách chẩn đoán và điều trị hội chứng trễ pha giấc ngủ hiệu quả.
Mục lục:
- Hội chứng giai đoạn ngủ muộn - nó là gì?
- Hội chứng giai đoạn ngủ muộn và mất ngủ
- Hội chứng giai đoạn ngủ muộn - nguyên nhân
- Hội chứng giai đoạn ngủ muộn - chẩn đoán
- Hội chứng giai đoạn ngủ muộn - điều trị
Hội chứng trễ pha giấc ngủ cũng giống như các chứng rối loạn giấc ngủ khác, không chỉ người bệnh mà cả người thân của họ cũng đánh giá thấp. Họ không thể hiểu rằng lời khuyên "đi ngủ sớm" là không hiệu quả. Điều quan trọng là trong hội chứng giai đoạn ngủ muộn, nguyên nhân của sự xuất hiện của nó không phải là những thói quen sai lầm do lối sống, ví dụ:
Do đó, những người trẻ tuổi không thể ngủ được không gặp vấn đề này do chơi game muộn hoặc xem TV vào ban đêm. Đây là một chứng rối loạn khác, giống như chứng mất ngủ, cần được điều trị. Tìm hiểu xem việc sử dụng melatonin có phải là cách hiệu quả duy nhất để cuối cùng đi vào giấc ngủ vào lúc "con người" hay không.
Hội chứng giai đoạn ngủ muộn - nó là gì?
Hội chứng trễ pha giấc ngủ, còn được gọi là DSPS, DSPD hoặc DSWPD, được phân loại là rối loạn nhịp sinh học và được phân loại là DSM-IV TR. Loại chứng mất ngủ này được đặc trưng bởi sự chậm trễ 3-6 giờ của giai đoạn ngủ chính so với giờ đi ngủ tiêu chuẩn. Trong thực tế, điều này có nghĩa là bệnh nhân DSPD không ngủ cho đến 2 giờ sáng và 6 giờ sáng, và thức dậy vào khoảng 12 giờ trưa.
Ngoài ra, bệnh nhân không thể đi vào giấc ngủ hoặc thức dậy vào thời gian sớm hơn dự kiến, và hiệu quả nhất vào buổi tối và phần đầu của đêm. Nếu vì nhiệm vụ hàng ngày, những người mắc hội chứng giai đoạn ngủ muộn buộc phải dậy sớm hơn, nó sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến sự tập trung của họ và khiến họ mệt mỏi và buồn ngủ.
Hội chứng giai đoạn ngủ muộn xảy ra ở những người trẻ tuổi và thậm chí 7-16% thanh thiếu niên mắc phải. Nó hiếm khi xảy ra ở những người trên 30 tuổi và người ta tin rằng hội chứng giai đoạn ngủ muộn ảnh hưởng đến gần 0,2% dân số nói chung. Ví dụ, nó thường được phát hiện khi những người mắc DSPS phải đi học và việc đi ngủ muộn và thức dậy vào buổi sáng trở nên khó khăn. Theo quy luật, các triệu chứng của bệnh này biến mất sau đó trong cuộc đời, khi giai đoạn ngủ chuyển sang giai đoạn sớm hơn.
Hội chứng giai đoạn ngủ muộn và mất ngủ
Mặc dù hội chứng giai đoạn ngủ muộn tương tự như chứng mất ngủ, nhưng điều đáng nhấn mạnh là nó khác biệt đáng kể. Ở những người bị DSPD, giờ đi ngủ thường được coi là nằm ngoài tiêu chuẩn, nhưng bản thân giấc ngủ vẫn bình thường - bệnh nhân không thức dậy, giấc ngủ sâu và sau khi thức dậy, những người này cảm thấy sảng khoái.
Do đó, định nghĩa hội chứng giai đoạn ngủ muộn là mất ngủ là sai, vì ở nhóm bệnh nhân thứ hai, giấc ngủ không tái tạo, thường bị gián đoạn và nông nên khi thức dậy, họ không thấy sảng khoái, mà ngược lại - cáu kỉnh, mất tập trung và mệt mỏi.
Hội chứng giai đoạn ngủ muộn - nguyên nhân
Mặc dù có nhiều nghiên cứu về rối loạn giấc ngủ, cho đến nay vẫn chưa có nguyên nhân nào được xác định rõ ràng gây ra hội chứng giai đoạn ngủ muộn. Được biết, chứng rối loạn này phát sinh do sự mâu thuẫn giữa nhịp điệu tự nhiên của cơ thể và các chuẩn mực xã hội xác định thời gian hoạt động và nghỉ ngơi. Điều này có thể là kết quả của sự rối loạn trong cơ chế điều chỉnh nhịp sinh học, kéo dài hơn 24 giờ.
Đọc thêm: Somnologia - thuốc ngủ
Cũng cần nhấn mạnh rằng hội chứng giai đoạn ngủ muộn không phải do thói quen vệ sinh giấc ngủ không đúng cách liên quan đến lối sống, ví dụ như trường hợp của thói quen trì hoãn giai đoạn ngủ. Trong trường hợp này, những người có DSPS không thể điều chỉnh theo các tiêu chuẩn hiện hành một cách dễ dàng và trong trường hợp của họ, những lời khuyên như "hãy đi ngủ sớm" không giúp ích gì.
Các bác sĩ chuyên khoa nhấn mạnh, nguyên nhân của hội chứng trễ pha giấc ngủ có thể là do nhịp sinh học kéo dài của bệnh nhân hoặc cơ thể kém nhạy cảm với các yếu tố bên ngoài, chẳng hạn như ánh sáng vào ban ngày, khiến hoạt động và bóng tối vào ban đêm, không muốn nghỉ ngơi.
Hội chứng giai đoạn ngủ muộn - chẩn đoán
Để chẩn đoán hội chứng giai đoạn ngủ muộn, việc đi vào giấc ngủ và thức dậy muộn phải kéo dài ít nhất ba tháng, và cũng có những hậu quả tiêu cực như khó chịu. Ngoài ra, chẩn đoán DSPS chỉ có thể thực hiện được khi bệnh nhân, sau khi chọn thời gian đi ngủ và thức dậy một cách độc lập, cảm thấy sảng khoái và tuyên bố rằng thời gian và chất lượng giấc ngủ của họ là thỏa đáng.
Để kiểm tra xem bệnh nhân có thực sự mắc hội chứng giai đoạn ngủ muộn hay không, bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành một cuộc phỏng vấn để xác nhận liệu rối loạn có phải do các bệnh khác gây ra, chẳng hạn như rối loạn thần kinh, tâm thần hoặc soma, cũng như việc sử dụng các tác nhân dược lý hoặc chất tác động tâm thần hay không. Để chẩn đoán hội chứng giai đoạn ngủ muộn, cần phải ghi nhật ký giấc ngủ hoặc thực hiện kiểm tra hoạt tính.
Nếu sau khi đo nhịp hoạt động và nghỉ ngơi tối thiểu 7 ngày (tốt nhất là 14 ngày), bệnh nhân có biểu hiện chậm kinh thì đây là cơ sở để chẩn đoán DSPS. Các phương pháp khác, ít được sử dụng hơn để chẩn đoán hội chứng giai đoạn ngủ muộn bao gồm: đo nhiệt độ cơ thể bên trong hoặc đo nhịp điệu melatonin buổi tối.
Hội chứng giai đoạn ngủ muộn - điều trị
Điều trị hội chứng giai đoạn ngủ muộn chủ yếu dựa trên việc sử dụng các tác nhân dược lý như melatonin. Thuốc thường được áp dụng trước thời điểm chìm vào giấc ngủ từ 5-7 giờ, giúp bệnh nhân đi ngủ và thức dậy sớm hơn. Hơn nữa, việc sử dụng thuốc ngủ hay các chất kích thích cũng không được khuyến khích.
Ngoài ra, bệnh nhân còn được điều trị bằng phương pháp quang trị liệu - tiếp xúc với ánh sáng chói vào buổi sáng sẽ đẩy nhanh các giai đoạn của nhịp sinh học. Liệu pháp này thường mất 1-2 tuần. Nó dựa trên thực tế là bệnh nhân bắt đầu tiếp xúc trong 30-120 phút ngay sau khi thức dậy. Mỗi ngày tiếp theo, việc phơi nhiễm diễn ra sớm hơn 30-60 phút. Ngoài ra, vào buổi tối bệnh nhân nên tránh tiếp xúc với ánh sáng.
Điều trị hội chứng giai đoạn ngủ muộn buộc bệnh nhân phải quan tâm đến sự đều đặn của thời gian thức dậy và đi ngủ. Anh ấy cũng không nên thay đổi chúng vào những ngày nghỉ, vì điều này sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến nhịp sinh học. Điều quan trọng nữa là buổi sáng của bệnh nhân phải hoạt động tích cực, vì vậy điều quan trọng là phải quyết định, ví dụ: để được tắm mát, ăn sáng thịnh soạn, đồ uống nóng và nhanh chóng bước ra ngoài ánh sáng rực rỡ. Ngược lại, vào buổi tối, người bệnh không nên sử dụng các nguồn phát ra ánh sáng xanh (điện thoại, máy tính bảng, TV).
Một liệu pháp điều trị thỏa đáng cho hội chứng giai đoạn ngủ muộn phải kéo dài khoảng 6-8 tuần.
Nguồn:
- A. Wichniak, Rối loạn giấc ngủ. Trong: M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska: Tâm thần học. Sách giáo khoa cho sinh viên y khoa. Warsaw: PZWL Medical Publishing, 2011.
- A. Wachniak, K. Jankowski, M. Skalski, K. Skwarło-Sońta, J. Zawilska, M. Żarowski, E. Poradowska, Wj. Jernarczyk, Tiêu chuẩn để điều trị nhịp sinh học của giấc ngủ và thức được phát triển bởi Hiệp hội Nghiên cứu Giấc ngủ Ba Lan và Bộ phận Tâm thần Sinh học của Hiệp hội Tâm thần Ba Lan. Phần I. Sinh lý học, phương pháp đánh giá và tác dụng điều trị, Tâm thần học. Pol., 2017, 61, 1-22.
- W. Szelenberger, M. Skalski, Rối loạn giấc ngủ. Trong: J. Rybakowski, S. Pużyński, J. Wciórka: Tâm thần học. T. 2. Tâm thần học lâm sàng. Wrocław: Elsevier, 2012, trang 509-510.
- M. Kaczor, M. Skalski, Rối loạn nhịp điệu Circadian ở thanh thiếu niên, Đại học Y Warsaw, Tập 24/205, Số 49, 19-24.
Đọc thêm văn bản của tác giả này
