HỘI CHỨNG NICOLAU: NGUYêN NHâN, TRIỆU CHỨNG, TIêN LƯỢNG

Các triệu chứng của hội chứng Nicolau

đau dữ dội tại chỗ tiêm và thậm chí khắp mông hoặc hơn nữa ở chi trong hoặc ngay sau khi tiêm chất; trong trường hợp nhẹ, chỉ da quá mẫn cảm

da nhợt nhạt - khi tiêm vào mông, xanh xao cũng có thể bao phủ mông còn lại và bụng dưới và một hoặc cả hai chi dưới

co thắt mạch máu

các triệu chứng tắc mạch: thiếu mạch ở động mạch ngoại vi, động mạch lưng của bàn chân, động mạch đùi và động mạch đùi - dẫn đến hoại tử bàn chân và cẳng chân

hạ nhiệt cơ thể ở khu vực được tiêm

Da xung quanh vết tiêm đổi màu hơi xanh, đó là dấu hiệu của bệnh thiếu máu cục bộ

hoại tử mô

phân có máu

đái ra máu

biến chứng thần kinh như liệt dây thần kinh tọa, đau dữ dội dọc theo dây thần kinh tọa lan xuống bụng dưới và chi dưới khác.

tổn thương ngang tủy sống - đặc biệt ở trẻ em - dẫn đến hoại tử mô

Đọc thêm: Các biến chứng sau khi dùng thuốc - lúc này chi phí điều trị của bệnh nhân sẽ do người bệnh lo ...

Thuốc có thể gây ra hội chứng Nicolau

thuốc kháng sinh như penicillin, tetracycline, gentamicin, streptomycin

corticosteroid như dexamethasone, parametasone

thuốc kháng histamine, ví dụ hydroxyzine

thuốc chống viêm không steroid, ví dụ như ibuprofen, diclofenac, ketoprofen

thuốc trị động kinh và thuốc chống loạn thần, ví dụ: chlorpromazine

thuốc có chứa bismuth - chẳng hạn được sử dụng trong điều trị vi khuẩn Helicobacter pylori

interferon alpha

buprenorphine

axit hyaluronic

thuốc gây tê cục bộ, ví dụ như lidocain

vitamin, ví dụ như vitamin K, vitamin B

Vắc xin DTP, tức là chống lại bệnh bạch hầu, uốn ván và ho gà

Chẩn đoán hội chứng Nicolau

Thông thường, các triệu chứng đặc trưng xuất hiện ngay sau khi tiêm, và thường là trong thời gian đó, là đủ để chẩn đoán. Xác nhận sẽ là:

xét nghiệm công thức máu, cho thấy tăng bạch cầu, tức là số lượng bạch cầu tăng lên, nhưng với mức độ bình thường của bạch cầu ái toan

Chụp cộng hưởng từ - cho thấy sưng và viêm đáng kể các mô xung quanh chỗ tiêm

không có mạch ở các động mạch ngoại vi

Điều trị và tiên lượng trong hội chứng Nicolau

Hội chứng Nicolau có thể gây tử vong trong vài ngày, thậm chí vài giờ. Nếu bạn nghi ngờ điều này đã xảy ra, trước tiên và nếu có thể, hãy ngừng tiêm ngay lập tức và rút kim ra khỏi cơ thể. Điều trị bao gồm cắt bỏ các tổn thương hoại tử, dùng thuốc giảm đau và thuốc mỡ steroid. Tốt nhất là vết thương sẽ lành, hết sẹo nhưng chân tay sẽ hoạt động đầy đủ. Hoại tử nặng cần phải phẫu thuật, cắt cụt chi hoặc cấy ghép. Ngoài ra còn có pentoxifylline, làm tăng lưu lượng máu và heparin chống đông máu. Tuy nhiên, việc xử trí sốc thường là cần thiết.

Những điều bác sĩ cần nhớ để tránh hội chứng Nicolau

đâm kim vào góc phần tư bên ngoài phía trên của mông

Kim nên được điều chỉnh độ dài phù hợp với trọng lượng của bệnh nhân để nó chạm vào cơ; Trước khi bắt đầu sử dụng thuốc, cần thực hiện xét nghiệm chọc hút để xác định vị trí chính xác của kim

trong một lần tiêm, chúng tôi sử dụng tối đa 5 ml chất lỏng và nếu cần nhiều hơn, phải thực hiện mũi tiêm thứ hai ở một nơi khác hoặc từ bỏ hoàn toàn hình thức sử dụng thuốc này