Hội chứng ruột kích thích: khó chẩn đoán

Hội chứng ruột kích thích có thể là nguyên nhân gây ra những rắc rối liên tục về bụng của bạn. Khí, khí, chuột rút. Bạn liên tục bị tiêu chảy hoặc táo bón. Kiểm tra xem ruột kích thích không phải là nguyên nhân gây ra các bệnh này.

Hội chứng ruột kích thích (IBS), ruột kích thích hoặc hiếu động, như nó được gọi, ảnh hưởng đến 1/5 người. Nó trêu chọc phụ nữ thường xuyên hơn 2-3 lần so với nam giới. Những người ở độ tuổi 30 và 40 thường bị ảnh hưởng nhất, nhưng ruột kích thích cũng có thể xảy ra với thanh thiếu niên và người già trên 70 tuổi.

Nó thuộc về các bệnh chức năng mãn tính, trong trường hợp này có nghĩa là các triệu chứng phiền toái liên quan đến rối loạn trong đường tiêu hóa, hay chính xác hơn là phần cuối của nó, tức là đại tràng. Nó không phải do vi khuẩn hoặc vi rút gây ra và không liên quan gì đến, chẳng hạn như loét, sỏi túi mật, viêm ruột thừa hoặc ung thư.

Mặc dù hệ thống tiêu hóa được xây dựng đúng cách và thực hiện đúng chức năng của nó, tức là tiêu hóa và hấp thụ vẫn bình thường, vì một số lý do, hoạt động hài hòa của các cơ ruột bị rối loạn.

Thay vì co bóp nhịp nhàng, di chuyển khối phân về phía hậu môn, một phần của ruột di chuyển quá nhanh hoặc quá chậm, gây ra tiêu chảy hoặc táo bón mãn tính hoặc xen kẽ.

Những người bị SCI phàn nàn về bụng cồn cào, đau hoặc chuột rút dữ dội ở các phần khác nhau của bụng, đầy hơi và cảm giác no. Đặc trưng của bệnh là cảm giác khó chịu giảm hoặc bớt sau khi đi ngoài phân. Nhưng vẫn còn đó cảm giác về cái gọi là đi tiêu không hoàn toàn.

Hội chứng ruột kích thích - nguyên nhân

Nguyên nhân của IBS vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Căn bệnh này có liên quan chặt chẽ đến quá mẫn nội tạng (nghĩa là tăng nhạy cảm của các thụ thể cảm giác trong ruột) với các kích thích sinh lý bình thường liên quan đến quá trình tiêu hóa, chẳng hạn như sự tiếp xúc của thành ruột với thức ăn hoặc khí đang di chuyển.

Nhưng không biết tại sao trong quá trình tiêu hóa bình thường, một số người lại bị co thắt đột ngột thành hoặc co cứng cơ trơn trong ruột mà không phải những người khác. Các nhà khoa học nhận thấy rằng hội chứng ruột kích thích thường có nguồn gốc thần kinh.

Đó là lý do tại sao bệnh tăng lên trong giai đoạn căng thẳng tinh thần cao độ - căng thẳng, lo lắng, trầm cảm hoặc lo lắng vì kỳ thi, thậm chí là một bài kiểm tra. Nhưng chúng cũng có thể đi kèm với những trải nghiệm thú vị, chẳng hạn như một buổi hẹn hò, gặp gỡ với bạn bè hoặc đi nghỉ theo mong muốn.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Căng thẳng và nhiễm trùng gây ra hội chứng ruột kích thích

Một giả thuyết cho rằng ngộ độc thực phẩm đôi khi gây ra quá mẫn cảm ở ruột, và nguy cơ mắc bệnh tăng lên khi nhiễm trùng kèm theo căng thẳng cao. Theo một giả thuyết khác, căn bệnh này có thể là kết quả của liệu pháp kháng sinh, lạm dụng thuốc nhuận tràng và hormone, cũng như phẫu thuật vùng bụng. Hoặc, một số loại thực phẩm, chẳng hạn như sữa, pho mát và trứng, kích hoạt nó bằng cách kích hoạt phản ứng miễn dịch không phải thực phẩm dẫn đến quá mẫn nội tạng. Ở một số phụ nữ, nguyên nhân của các phàn nàn là do sự thay đổi nội tiết tố theo chu kỳ. Trong trường hợp này, các triệu chứng của IBS tăng lên trong thời kỳ kinh nguyệt và là kết quả của sự gia tăng nồng độ hormone sinh dục trong máu. Ngoài ra, các nhà khoa học cũng ngày càng nói nhiều hơn về khuynh hướng gia đình mắc căn bệnh này.

Hội chứng ruột kích thích - khó chẩn đoán

Vấn đề là các triệu chứng điển hình của IBS có thể đi kèm với nhiều bệnh nghiêm trọng hơn về đường tiêu hóa (ví dụ: viêm niêm mạc ruột hoặc viêm ruột thừa, bệnh túi mật, bệnh celiac, nhiễm trùng, không dung nạp lactose, dị ứng thực phẩm, ung thư ruột kết, dạ dày, tuyến tụy), cũng như các bệnh về tuyến giáp và mạch vành. Ngoài ra, không có nghiên cứu nào xác nhận ZJN một cách rõ ràng. Do đó, bác sĩ chỉ có thể đưa ra chẩn đoán sau khi loại trừ các bệnh khác.

Vấn đề

• 30-50 phần trăm tất cả những người được điều trị tại các phòng khám tiêu hóa là bệnh nhân IBS
• 14-50 phần trăm bệnh nhân không đi khám ở tất cả

Hội chứng ruột kích thích - phỏng vấn trước

Thông thường bác sĩ bắt đầu bằng một cuộc phỏng vấn và kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân. Anh ta hỏi về các loại bệnh, thời gian chúng tồn tại, và về chế độ ăn uống, lối sống và cách bố trí. Nếu đau bụng và khó chịu xảy ra ít nhất 3 tháng một năm (không nhất thiết liên tục), giảm sau khi đại tiện, đồng thời không xuất hiện vào ban đêm, bệnh nhân không có máu trong phân, không sụt cân và sốt, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có kinh nghiệm có thể nghi ngờ. VỚI JN. Nhưng kết quả xét nghiệm và hình ảnh là cần thiết để xác định chẩn đoán.

Hội chứng ruột kích thích - nghiên cứu

Bất kể các triệu chứng nổi trội - tiêu chảy hoặc táo bón - xét nghiệm công thức máu đầy đủ, nên thực hiện ESR và xét nghiệm tìm máu trong phân. Bác sĩ cũng có thể khám trực tràng (kiểm tra tình trạng của trực tràng ngay trên cơ thắt) hoặc nội soi trực tràng (đưa mỏ vịt vào trực tràng, qua đó có thể nhìn thấy khoảng 20 cm đoạn cuối của ruột già để phát hiện những thay đổi). Nếu bạn bị tiêu chảy, bạn sẽ cần phải xét nghiệm phân để nuôi cấy và tìm ký sinh trùng. Đôi khi có thể cần phải kiểm tra mức TSH trong máu để loại trừ tuyến giáp hoạt động quá mức (trong bệnh tiêu chảy) hoặc kém hoạt động (trong bệnh táo bón). Kiểm tra hình ảnh cơ bản là siêu âm khoang bụng. Nếu xuất hiện các cơn đau ở vùng bụng dưới, chị em cũng nên đi khám phụ khoa. Trong trường hợp nghi ngờ, bác sĩ cũng có thể đề nghị nội soi dạ dày hoặc nội soi đại tràng. Nội soi đại tràng thường được thực hiện ở những người trên 50 tuổi và bị ung thư đại trực tràng về mặt di truyền. Kết quả chính xác của tất cả các xét nghiệm cho thấy nguyên nhân của rắc rối là do ruột quá nhạy cảm.

Mối quan hệ giữa rối loạn tâm thần và hội chứng ruột kích thích đã được nghiên cứu trong nhiều năm. Trong 54-86 phần trăm Những người bị IBS có nhiều loại rối loạn tâm thần, lo lắng và trầm cảm. Tuy nhiên, người ta vẫn chưa biết liệu chúng có gây ra rối loạn chức năng đường ruột hay ngược lại - việc không đối phó với các bệnh mãn tính hoặc tái phát của hệ tiêu hóa là nguyên nhân của các vấn đề về tâm thần.

Giảm các triệu chứng của Hội chứng ruột kích thích - tập thể dục nhiều hơn

Thật không may, không có loại thuốc nào có thể đối phó với căn bệnh này. Tuy nhiên, bạn có thể giảm bớt các triệu chứng của nó. Thường thì sự cải thiện xảy ra khi ... chúng ta tìm ra vấn đề là gì và không còn sợ điều tồi tệ nhất. Nhưng bạn thường phải thay đổi lối sống của mình. Điều rất quan trọng là tăng cường hoạt động thể chất của bạn. Đi bộ hàng ngày, bơi lội thường xuyên, đạp xe hoặc tập thể dục trong phòng tập thể dục sẽ cải thiện tình trạng chung của cơ thể và củng cố hệ thần kinh. Ngoài ra, chúng sẽ làm chúng ta mất tập trung khỏi bệnh tật. Và sau đó họ có thể sẽ ngừng quấy rối chúng ta (bởi vì nếu chúng ta nghĩ một cách điên cuồng về việc không bị tiêu chảy, thì nó sẽ tấn công chúng ta). Bạn cũng cần học cách đối phó với căng thẳng. Đôi khi tắm nước ấm với việc bổ sung tinh dầu, nghe nhạc yêu thích, yoga hoặc thái cực quyền là đủ. Lần khác, cần sự trợ giúp của chuyên gia tâm lý. Một chế độ ăn uống được lựa chọn đúng cách mang lại sự cải thiện đáng kể. Theo nguyên tắc chung, những người bị tiêu chảy nên tránh thực phẩm có chứa nhiều chất xơ. Mặt khác, những người bị táo bón nên dần dần bao gồm các loại thực phẩm có chứa nó trong chế độ ăn uống của họ. Nhưng điều trị bằng chế độ ăn kiêng dựa trên thực nghiệm liên tục - quan sát phản ứng của hệ tiêu hóa và lựa chọn món ăn tùy theo cảm nhận của bạn. Vì những gì tốt cho một số người có thể không phục vụ đầy đủ cho những người khác.

Hội chứng ruột kích thích - thuốc

Điều trị bằng thuốc bao gồm sử dụng thuốc chống co thắt và các loại thuốc bình thường hóa công việc của đường tiêu hóa: chống tiêu chảy hoặc nhuận tràng. Một số người cũng cần dùng thuốc giải lo âu hoặc thuốc an thần. Tuy nhiên, không nên tự ý chuẩn bị.

• Viết nhật ký trong 2 tuần - ghi lại những gì bạn đã ăn. Bằng cách này, bạn sẽ dễ dàng loại bỏ những thực phẩm có hại cho sức khỏe ra khỏi chế độ ăn của mình.
• Ăn 5 bữa một ngày vào những thời điểm cố định và chia thành nhiều phần nhỏ. Ăn quá nhiều làm tăng các triệu chứng của bạn.
• Hạn chế cà phê, rượu bia, đồ uống có ga, tránh các gia vị cay và đồ ăn nhiều dầu mỡ.
• Uống ít nhất 2 lít chất lỏng mỗi ngày. Trong trường hợp IBS ở dạng tiêu chảy, tốt nhất nên đun sôi nước giữa các bữa ăn. Uống nước trong khi ăn làm tăng tốc độ tiêu hóa. Nước khoáng không có ga được khuyến khích cho người táo bón.
• Chọn thịt hoặc cá nạc trắng, thịt nguội - giăm bông hoặc thịt thăn, sữa đông nạc (nếu bạn không béo phì do lactose). Tránh sữa và đồ uống từ sữa khi bị tiêu chảy. Trong thời gian táo bón, bạn có thể uống sữa có chứa 0,5–1,5 phần trăm. chất béo, kefir, sữa chua và sữa bơ.
• Nếu bị tiêu chảy, bạn có thể ăn bánh mì trắng và mì ống, cơm trắng. Trong số các loại trái cây và rau - cam quýt, chuối, đào, táo (hầm không bỏ vỏ), dưa hấu, trái cây nghiền (dâu tây, nho, mâm xôi), khoai tây, cà rốt, rau diếp, củ cải, măng tây, cà chua và ớt không gọt vỏ, dưa chuột (dưới miễn là bạn dung nạp chúng tốt).
• Trong thời gian tiêu chảy, nấu các món ăn trong nước hoặc hấp, nướng trong giấy bạc hoặc hầm mà không có chất béo.
• Khi bị táo bón, nên dùng ngũ cốc nguyên hạt, cũng như tất cả các loại trái cây và rau quả, đặc biệt có nhiều chất xơ (bắp cải, củ dền, cải Brussels, đậu xanh, su hào) - tốt nhất là ăn sống.

"Zdrowie" hàng tháng