Sức khỏe phụ nữ qua con mắt của bác sĩ phụ khoa: phỏng vấn với prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plintą

Sức khỏe của người phụ nữ liên quan mật thiết đến việc tiết hormone sinh dục. Chúng xác định tâm lý, sự xuất hiện của da và cách mà mô mỡ được lắng đọng. Estrogen là quy tắc, nhưng đối với sự nữ tính của chúng ta, việc chúng ta chăm sóc cơ thể như thế nào cũng rất quan trọng. - Và ngay từ khi còn nhỏ - prof nhấn mạnh. dr hab. Violetta Skrzypulec-Plinta, y tá.

Tôi hỏi prof. dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec-Plinta, bác sĩ phụ khoa và nhà tình dục học.

• Chăm sóc sức khỏe phụ nữ có nên bắt đầu từ trong nôi?

GS. Violetta Skrzypulec-Plinta: Tất nhiên. Rốt cuộc, ngay cả ở một bé gái mới sinh, các triệu chứng đáng lo ngại có thể xuất hiện dưới dạng đốm hoặc chảy máu âm đạo, có liên quan đến quá trình ester hóa trong thai kỳ của người mẹ. Trong thời kỳ ấu thơ, khi một bé gái bắt đầu phát triển, môi âm hộ có thể dính vào nhau (thành đám). Điều này đòi hỏi phải thực hiện nhanh chóng điều trị nội tiết tố (estrogen) hoặc phẫu thuật để tách môi âm hộ. Trước kỳ kinh nguyệt đầu tiên, những thay đổi về viêm nhiễm thường xảy ra ở khu vực của cơ quan sinh dục ngoài. Thông thường, nguyên nhân là, ví dụ, viêm da dị ứng. Sau lần hành kinh đầu tiên, những thay đổi ảnh hưởng đến cơ quan sinh dục bên trong và thường liên quan đến nhiễm trùng đường tiết niệu. Những nhiễm trùng này có thể là vi khuẩn, trichomonal, nấm, virus.

• Nhiễm trùng phổ biến nhất ở trẻ em gái là gì?

V. S.-P .: Nhiễm trùng ở các bé gái thường do chúng không giữ vệ sinh được. Vai trò của cha mẹ là giáo dục giới tính cho trẻ ngay từ khi còn nhỏ, trong đó thành phần quan trọng nhất là vệ sinh cá nhân. Khó khăn bắt đầu khi nhiễm trùng tái phát nhiều lần trong năm. Sau đó, điều quan trọng là phải kiểm tra xem con bạn có bị nhiễm ký sinh trùng không (ví dụ: giun kim). Trong trường hợp bị nhiễm trùng thường xuyên, một điều rất quan trọng cần nhớ - quấy rối tình dục, không hiếm gặp. Tuần trước, tôi có hai lần pháp y của một cô gái bị người trong gia đình quấy rối tình dục. Và đây là một phần còn thiếu của giáo dục giới tính. Vì sự xấu hổ giả tạo, chúng tôi không nói chuyện với con cái về hành động tốt và xấu. Chúng tôi không cảnh báo bạn rằng ngay cả ai đó gần gũi với bạn cũng có thể làm tổn thương chúng tôi.

• Ai có nguy cơ bị quấy rối tình dục cao nhất?

V. S.-P .: Họ thường là những cô gái chậm phát triển trí tuệ vừa phải, hơi béo phì. Nhưng dù con gái có phù hợp về trí tuệ hay không, điều quan trọng là phải nói chuyện với con về tuổi dậy thì. Về thực tế là hình dáng của cô ấy sẽ bắt đầu thay đổi, ngực của cô ấy sẽ phát triển, tóc xuất hiện, cô ấy sẽ có kinh nguyệt và điều đó có nghĩa là gì. Giáo dục là không thể thay thế. Cần nhớ rằng những trẻ em gái khuyết tật về trí tuệ lớn lên về mặt thể chất giống như những trẻ em không khuyết tật. Thật là một sai lầm lớn khi giả vờ rằng điều này không áp dụng cho họ. Nếu chúng ta không chuẩn bị cho cô ấy kinh nguyệt, nó sẽ coi đó là một thứ bẩn thỉu, nó sẽ che giấu sự thật có kinh, và điều này sẽ tạo ra nhiều vấn đề về cảm xúc.

V. S.-P .: 8-9 tuổi bắt đầu xuất hiện những sợi tóc đầu tiên, ngực bắt đầu phát triển và cuối cùng là thời điểm hành kinh đầu tiên. Ở đây, không thể đánh giá quá cao vai trò của người mẹ, và họ nên dạy con gái không chỉ vệ sinh đúng cách trong thời kỳ kinh nguyệt mà còn tạo thói quen ghi lại ngày kinh tiếp theo. Đối với những cô gái đến với tôi sau kỳ kinh nguyệt đầu tiên, tôi dạy cách tự khám vú. Tôi nhắc lại với các bà mẹ rằng nên xem lại chế độ ăn uống của con gái họ, khuyến khích chúng ăn rau và trái cây, chơi thể thao, vì sau này tất cả sẽ đơm hoa kết trái.

V. S.-P .: Đó là điều tự nhiên, vì các hormone đóng một vai trò nào đó. Trẻ em gái từ 15-16 tuổi có khởi đầu tình dục nhiều hơn trẻ em trai ở độ tuổi này. Xu hướng này được quan sát thấy trên khắp thế giới. Tuy nhiên, ở Ba Lan, vấn đề là thái độ của giới trẻ với tình dục. Họ tìm hiểu về nó chủ yếu từ Internet. Thật không may, không ai nói với phụ nữ trẻ về tác động của tình dục tự phát. Nếu chỉ cho thấy những hậu quả xấu của đời sống tình dục sớm và “tự phát”, chúng ta có thể mong đợi những thái độ đúng đắn trong vấn đề này. Mang thai đáng sợ sẽ không làm được gì cả, vì đó không phải là tất cả.

V. S.-P .: Giá trị của mối quan hệ cần được nhấn mạnh. Hiện nay, việc thiếu cảm giác, sự cam kết, cách tiếp cận gần như máy móc với tình dục và cuối cùng là mức độ hiểu biết thấp về nó là phổ biến. Năm ngoái, quan hệ tình dục bằng miệng là phổ biến nhất, bao gồm cả quan hệ tình dục qua đường hậu môn. Và các bạn trẻ thường cho rằng đây hoàn toàn không phải là tình dục vì nó không làm nên con cái. Đối với nhiều người, tình dục chỉ khi thâm nhập vào âm đạo. Và đừng ai nghĩ rằng đây là đặc điểm phân biệt của tuổi trẻ bên lề hay những thành phố “nát”. Ở quê cũng vậy, chỉ có điều hoàn cảnh thiên nhiên khác hẳn. Hành vi tình dục rủi ro có ở khắp mọi nơi. Tôi không phải là người theo chủ nghĩa thuần túy, nhưng thật khó để thấy thích hợp khi cởi đồ trước ống kính và tải video lên web.

V. S.-P .: Nhiều. Phần lớn cũng phụ thuộc vào cha mẹ. Luật pháp Ba Lan cho phép sử dụng biện pháp tránh thai bằng hormone ở độ tuổi 16-18, nhưng chỉ khi được sự đồng ý của những người chăm sóc. Ngày càng có nhiều bà mẹ đến văn phòng cùng con gái tuổi teen và đồng ý sử dụng các biện pháp tránh thai. Thật tuyệt vì bạn có thể bảo vệ các cô gái khỏi việc mang thai ngoài ý muốn. Nhưng chỉ một mình thuốc viên thôi là chưa đủ: nó bảo vệ khỏi việc mang thai, nhưng không chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Phương pháp được WHO khuyến cáo nhiều nhất cho phụ nữ trẻ là tránh thai bằng nội tiết tố (viên nén, miếng dán, vòng, vòng tránh thai, que cấy) và bao cao su. Mối tình đầu của con gái chúng ta thường tuyệt vời, ngẫu hứng, và vai trò của chúng ta là làm cho chúng vượt qua chúng một cách khôn ngoan. Đây là một yếu tố khác của giáo dục giới tính.

Ai đang tránh bác sĩ phụ khoa?

Nhóm phụ nữ bị bỏ bê nhiều nhất về trình độ học vấn là phụ nữ 40+ và 50+. Điều này chuyển thành sức khỏe của họ. Họ ít được khám thường xuyên nhất và thường không có bác sĩ phụ khoa riêng. Và chúng thường phát triển ung thư nội mạc tử cung hoặc ung thư cổ tử cung - những loại ung thư hoàn toàn không nên xảy ra, bởi vì thông qua kiểm soát có hệ thống, chúng có thể được phát hiện sớm và điều trị. Ngoài ra, một số bệnh ung thư từng được chẩn đoán ở phụ nữ ở độ tuổi 80 hiện đang ảnh hưởng đến những người 50 tuổi (ví dụ: ung thư âm hộ). Phụ nữ trẻ được giáo dục nhiều hơn vì họ có thể điều hướng Internet và tự thu thập kiến ​​thức.

Bạn có đề cập đến bệnh nhiễm trùng đường sinh dục ở phụ nữ trẻ. Có thực sự có rất nhiều trong số họ?

V. S.-P .: Rất nhiều. Viêm nấm, nhiễm khuẩn, viêm nhiễm hỗn hợp khó lành là cuộc sống thường ngày của chị em phụ khoa. Có nhiều lý do dẫn đến tình trạng viêm nhiễm thường xuyên: từ chế độ ăn uống không điều độ đến hành vi tình dục nguy cơ, chẳng hạn như thay đổi bạn tình thường xuyên.

Tuy nhiên, theo thời gian, các cô gái muốn ổn định và lập gia đình.

V. S.-P .: Đó là sự thật. Phụ nữ không muốn theo đuổi sự nghiệp, quyết định có con khá nhanh. Tuy nhiên, thường xảy ra trường hợp mẹ là phụ nữ tuổi 40+. Dù ở độ tuổi nào, tất cả phụ nữ nên biết rằng họ nên bổ sung axit folic trước khi mang thai để bảo vệ con mình khỏi dị tật bẩm sinh. Nhưng họ không. Dù sao, chúng ta có thể nói gì về việc bổ sung axit folic, vì 3/4 trường hợp mang thai ở Ba Lan không có kế hoạch.

Và phụ nữ trưởng thành cần quan tâm đến sức khỏe của mình là gì?

V. S.-P .: Trong giai đoạn 35–45 tuổi, phụ nữ mong đợi các biện pháp tránh thai hiệu quả để họ có thể phát triển, làm việc và không nghĩ đến việc mang thai thất bại.Nhưng họ quên rằng thời điểm tiền mãn kinh bắt đầu từ năm 43 tuổi. Có những thay đổi đáng kể trong hoạt động của cơ thể, kinh nguyệt không đều. Một ngày chúng ta thức dậy trong mồ hôi, thế giới thật lạ lùng, người chồng có vẻ kém đẹp trai hơn, con rể kinh khủng, tất cả là do nội tiết tố của chúng ta đã thay đổi. Chúng tôi đi khám phụ khoa và hóa ra đã mãn kinh rồi. Tuy nhiên, theo tôi, đó có thể là khoảng thời gian vui vẻ nhất trong cuộc đời người phụ nữ nếu chúng ta chuẩn bị tốt cho nó. Đây không phải là sự kết thúc của một cuộc sống hấp dẫn - nếu chúng ta đã có thói quen đi khám phụ khoa, làm xét nghiệm tế bào học, chụp nhũ ảnh và khám vú. Đương nhiên trong giai đoạn này có thể gặp phải những rắc rối về sức khỏe. Thông thường, bệnh nhân nữ phàn nàn rằng họ không muốn quan hệ tình dục. Tuy nhiên, khi bạn hỏi họ một cách tế nhị, hóa ra họ không muốn quay cận cảnh, vì họ rất đau cho họ. Xét cho cùng, thuốc rất tốt trong việc chữa trị chứng teo, tức là chứng khô âm đạo. Đôi khi liệu pháp với axit hyaluronic là đủ, và sau khi vấn đề! Niềm vui cuộc sống và ham muốn tình dục trở lại. Tất nhiên, đây là lời đề nghị dành cho những phụ nữ muốn hoạt động tình dục.

Phụ nữ vẫn ngại khám phòng bệnh, mặc dù biết rằng nhờ họ có thể phát hiện sớm nhiều bệnh.

V. S.-P .: Việc miễn cưỡng kiểm tra thường xuyên là một vấn đề nghiêm trọng. Đã hơn một lần tôi nghe: “Tại sao tôi phải tự kiểm tra, họ sẽ tìm thấy thứ gì đó cho tôi. Tôi có quá nhiều thứ trong đầu, tốt hơn hết là tôi không nên biết điều gì có thể xảy ra. Không, nó không tốt hơn. Nếu tôi biết, tôi có thể làm điều gì đó, tôi có thể tự cứu mình. Có các bài kiểm tra dành cho phụ nữ trong các nhóm tuổi nhất định để kiểm soát sức khỏe của họ. Nhiều xét nghiệm đơn giản và không đau có thể là cứu cánh. Bạn phải làm xét nghiệm tế bào học, siêu âm hoặc chụp nhũ ảnh. Nhưng cũng quan trọng không kém là tự kiểm tra vú. Khi nghe một người phụ nữ 30 tuổi kể rằng tôi là bác sĩ đầu tiên khám vú cho cô ấy, tôi cảm thấy rất tiếc và xấu hổ cho đồng nghiệp của mình. Một người phụ nữ nên yêu cầu các xét nghiệm và đánh giá đáng tin cậy về sức khỏe của mình. Và nếu cô ấy không nhận được nó, cô ấy nên thay đổi bác sĩ. Ở phòng khám phụ khoa, bạn cần yêu cầu trang thiết bị dùng một lần, đóng khố che hông, khám vú, xét nghiệm tế bào và chuyển kết quả xét nghiệm.

Ở những phụ nữ lớn tuổi, nhiều vấn đề nảy sinh do sự ngừng hoạt động của chức năng buồng trứng.

V. S.-P .: Có, nhưng hầu hết chúng có thể được khắc phục. Bác sĩ nên hỏi nhẹ nhàng về tình trạng tiểu không tự chủ, giao hợp đau. Tốt nhất là nói chuyện như vậy ở bàn làm việc, không phải khi người phụ nữ đang nằm trên ghế phụ khoa. Theo nghiên cứu, 40 phần trăm. phụ nữ sau đó không hiểu những gì được nói với họ. Họ bị trói, và không có gì lạ. Nếu phụ nữ mắc chứng tiểu không tự chủ, có những liệu pháp sẽ giúp cải thiện đáng kể khả năng kiểm soát bàng quang. Nó xảy ra rằng một phụ nữ trong thời kỳ tiền mãn kinh bị ngứa các cơ quan sinh sản. Đây là một căn bệnh khó chịu, nhưng kết quả đạt được rất tốt, chẳng hạn như liệu pháp laser, hydrat hóa âm đạo và các giọt axit hyaluronic. Thẩm mỹ phụ khoa cung cấp nhiều phụ nữ giỏi ở mọi lứa tuổi. Nếu một phụ nữ trưởng thành có môi âm hộ mở rộng và do đó không thể ngồi, đi xe đạp hoặc quan hệ tình dục vì nó làm cô ấy đau - bạn có thể giúp cô ấy. Có lời khuyên cho tất cả mọi thứ, nhưng điều kiện cơ bản phải được đáp ứng: người phụ nữ phải đến một cuộc hẹn, cô ấy phải nói với bác sĩ về vấn đề của mình.