Nhiễm trùng máu (nhiễm khuẩn huyết): nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Nhiễm trùng máu (nhiễm khuẩn huyết) không phải lúc nào cũng là mối đe dọa đối với sức khỏe và tính mạng - cơ thể thường đối phó với vi khuẩn một cách tự nhiên. Tuy nhiên, trong một số tình huống nhất định, nhiễm trùng huyết có thể dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng huyết), có thể gây tử vong. Nguyên nhân và triệu chứng của nhiễm khuẩn huyết (nhiễm độc máu) là gì? Nhiễm trùng huyết phát triển khi nào và nó khác với nó như thế nào? Điều trị là gì?

Nhiễm khuẩn huyết là tình trạng nhiễm trùng máu với vi khuẩn xảy ra mà cơ thể không có phản ứng chung để chống lại nhiễm trùng hoặc quá trình viêm đang diễn ra. Vi khuẩn huyết thường không đe dọa đến sức khỏe và tính mạng, vì cơ thể đối phó với vi sinh vật một cách tự nhiên. Do đó, nhiễm khuẩn huyết thường kéo dài trong thời gian ngắn, tự khỏi và không gây hậu quả gì cho sức khỏe. Tuy nhiên, trong những điều kiện nhất định, nhiễm trùng máu có thể tiến triển thành nhiễm trùng huyết (nhiễm trùng huyết), có thể gây tử vong.

Có một số loại nhiễm khuẩn huyết: thoáng qua, tuần hoàn (tái phát) và liên tục. Trong trường hợp đầu tiên, vi khuẩn hiện diện trong máu trong thời gian ngắn (5-15 phút). Nhiễm khuẩn huyết định kỳ xảy ra khi có các ổ nhiễm trùng trong cơ thể mà từ đó vi khuẩn được giải phóng vào máu theo thời gian. Loại nhiễm khuẩn huyết này tồn tại lâu hơn nhiều so với nhiễm trùng máu thoáng qua. Đổi lại, nhiễm khuẩn huyết liên tục có thể tiếp tục trong cơ thể trong vài giờ hoặc thậm chí vài ngày.

Vi khuẩn huyết (nhiễm độc máu) - nguyên nhân

Sự khởi phát của nhiễm khuẩn huyết thoáng qua thường diễn ra ở niêm mạc mũi họng, đường tiêu hóa, hệ niệu sinh dục hoặc da - tức là những nơi sinh lý của vi khuẩn. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào máu, ví dụ như trong quá trình đánh răng, thủ thuật nha khoa (ví dụ như cạo vôi răng, nhổ răng), nội soi phế quản, thủ thuật phẫu thuật hoặc chấn thương nhỏ.

Trong trường hợp nhiễm khuẩn huyết định kỳ, các ổ viêm có thể là, ví dụ, áp xe, nhiễm trùng hệ hô hấp, tiêu hóa, tiết niệu, khớp hoặc mô liên kết.

Nhiễm khuẩn huyết liên tục thường là kết quả của việc đưa các dị vật bị nhiễm trùng vào cơ thể, ví dụ như ống thông tĩnh mạch bị nhiễm trùng, nội mạc mạch máu hoặc van tim nhân tạo. Loại nhiễm khuẩn huyết này cũng có thể xảy ra khi cấy ghép mạch máu, chứng phình động mạch, viêm tắc tĩnh mạch và viêm nội tâm mạc. Nó cũng có thể xuất hiện trong quá trình mắc các bệnh như thương hàn, bệnh brucella, bệnh listeriosis và bệnh Lyme.

Vi khuẩn huyết (nhiễm độc máu) - yếu tố nguy cơ

Trẻ sơ sinh nhẹ cân, người già và những người bị suy giảm hệ miễn dịch, chẳng hạn như những trẻ đang vật lộn với chứng suy giảm miễn dịch bẩm sinh, đang hóa trị hoặc sau khi cấy ghép, đặc biệt dễ bị nhiễm khuẩn huyết. Bệnh nhân sau đại phẫu hoặc mắc bệnh cơ bản nặng cũng có nguy cơ mắc bệnh. Khả năng nhiễm khuẩn huyết cũng tăng lên khi bỏng diện rộng, chấn thương nghiêm trọng (thường xảy ra khi tai nạn giao thông), đặt ống thông tiểu hoặc nuôi dưỡng đường ruột.

Vi khuẩn huyết và nhiễm trùng huyết

Cả trong trường hợp nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng huyết, vi khuẩn đều có trong máu, mặc dù nhiễm trùng huyết cũng có thể do các vi sinh vật khác, chẳng hạn như vi rút hoặc nấm gây ra. Tuy nhiên, trong trường hợp nhiễm khuẩn huyết, cơ thể không có phản ứng dữ dội - điều này thường đối phó với vi khuẩn theo cách tự nhiên, không có triệu chứng. Tuy nhiên, nếu hệ thống miễn dịch bị suy yếu, và vi khuẩn hóa ra khá độc và phá vỡ hàng rào do hệ thống miễn dịch tạo ra, nhiễm trùng huyết có thể phát triển, trong quá trình cơ thể phản ứng một cách hệ thống với máu của vi sinh vật và chất độc của chúng trong máu. Do đó, nhiễm trùng huyết không phải là nhiễm trùng huyết. Nhiễm trùng huyết luôn có trước, nhưng không phải lúc nào cũng dẫn đến nhiễm trùng huyết.

Vi khuẩn huyết (ngộ độc máu) - các triệu chứng

Nhiễm khuẩn huyết thoáng qua thường không có triệu chứng và không để lại hậu quả gì cho sức khỏe. Nhiễm khuẩn huyết định kỳ có thể kết hợp với sốt đột ngột và ớn lạnh. Mặt khác, khi một lượng đáng kể vi khuẩn được đưa vào máu trong quá trình nhiễm khuẩn huyết dai dẳng (cùng với việc giải phóng độc tố của vi khuẩn), phản ứng viêm toàn thân (SIRS) sẽ phát triển. Sau đó sốt (nhưng không cao quá 38 độ C), nhịp tim> 90 / phút, số lần thở> 20 / phút. Cùng tồn tại nhiễm khuẩn huyết với các triệu chứng của SIRS được coi là nhiễm trùng huyết.

Khi có triệu chứng nhiễm khuẩn huyết, sốt thường là đầu tiên, nhưng không phải tất cả mọi người đều bị sốt. Điều này đặc biệt đúng đối với người cao tuổi, những người có thể không phát sốt hoặc nhiệt độ cơ thể chỉ tăng nhẹ. Trong trường hợp này, các triệu chứng ngộ độc máu có thể là ý thức thay đổi hoặc cảm giác nhầm lẫn.

Bacteraemia (nhiễm độc máu) - chẩn đoán

Cấy máu nếu nghi ngờ nhiễm khuẩn huyết. Thử nghiệm cho phép xác định loại vi khuẩn nào gây ra nhiễm trùng và xác định độ nhạy với thuốc của nó, và do đó - cho phép bạn trả lời câu hỏi nên sử dụng loại kháng sinh nào.

Bacteraemia (nhiễm độc máu) - điều trị

Trong trường hợp nhiễm khuẩn huyết, bệnh nhân được dùng kháng sinh thích hợp.

Thư mục: Jurczak A., Olszańska D., Bacteriemias - định nghĩa, dịch tễ học, chẩn đoán vi sinh, "BioMerieux News" 2012, số 60