Khởi phát chuyển dạ: các phương pháp khởi phát chuyển dạ

Việc khởi động chuyển dạ đôi khi là cần thiết nếu việc tiếp tục mang thai đe dọa đến sức khỏe của người mẹ hoặc em bé, hoặc khi đã đến ngày dự sinh mà em bé vẫn chưa chào đời. Khởi phát chuyển dạ hiệu quả và an toàn, nó cho phép sinh nở tự nhiên. Các phương pháp khởi phát chuyển dạ là gì?

Khởi phát chuyển dạ (gây chuyển dạ, tức là kích thích hoạt động co bóp của tử cung bằng phương pháp nhân tạo) đã được sử dụng trong thời cổ đại. Những phụ nữ cho biết có thai nhưng vẫn không thể chờ đợi được sinh con, được khuyến nghị, ngoại trừ những người khác, tình dục. Nó không chỉ gây ra các cơn co thắt mong muốn (trong khi vuốt ve, oxytocin được giải phóng, một loại hormone cần thiết cho sự co bóp của cơ tử cung), mà còn tăng tốc - nhờ các chất có trong tinh dịch - việc mở cổ tử cung. Mãi đến đầu thế kỷ 20, vai trò của oxytocin trong chuyển dạ mới được phát hiện. Và vai trò của prostaglandin, chứa trong tinh trùng của nam giới, khiến cổ trở nên nhạy cảm sau tuần thứ 38 của thai kỳ - thậm chí muộn hơn. Ngày nay, chúng ta có thể thu được các hợp chất này với số lượng, thành phần hóa học và nồng độ tối ưu trong điều kiện phòng thí nghiệm. Điều này giúp bạn có thể sử dụng oxytocin và prostaglandin trong phòng sinh. Với sự giúp đỡ của họ, việc khởi phát hiệu quả cũng được thực hiện trước ngày dự sinh, khi việc chấm dứt thai kỳ sớm là cần thiết cho sức khỏe của người mẹ hoặc đứa trẻ.

Nghe các phương pháp gây chuyển dạ là gì. Đây là tài liệu từ chu trình NGHE TỐT. Podcast với các mẹo.

Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video

Chỉ định khởi phát chuyển dạ

Các dấu hiệu chính để gây chuyển dạ là:

• chuyển thai (kéo dài hơn 42 tuần)
• cao huyết áp của mẹ tương lai
• bệnh thận mãn tính ở phụ nữ có thai
• Bệnh tiểu đường
• thoát nước ối sớm,
• ức chế sự phát triển trong tử cung của thai nhi

Đôi khi bác sĩ cũng quyết định sử dụng kích thích tại thời điểm sinh, trong trường hợp không có biến chứng thai nghén và cấu trúc chính xác của khung chậu và với vị trí chính xác của thai nhi.

Khởi phát chuyển dạ: thuận lợi và khó khăn

Những người ủng hộ nó lập luận rằng tốt hơn là nên chấm dứt thai kỳ vào một ngày tối ưu hơn là chờ đợi bất kỳ đặc điểm rủi ro nào xuất hiện, nguy cơ đó sẽ tăng lên theo thời gian. Tuy nhiên, những người phản đối nhấn mạnh rằng kích thích chuyển dạ là một hoạt động có rủi ro nhất định và nó không có ý nghĩa giúp ích cho thiên nhiên, và nó làm tăng nguy cơ biến chứng và chấm dứt thai kỳ bằng mổ lấy thai. Quyết định gây chuyển dạ hoặc rút ngắn thời gian chuyển dạ, cũng như lựa chọn phương pháp, nên được bác sĩ thảo luận với bệnh nhân. Bạn nên hỏi bác sĩ sản khoa về điều này trước khi bạn thấy mình trong phòng sinh. Sau đó, bạn sẽ có thể đánh giá ưu và nhược điểm của cảm ứng. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng trong quá trình sinh nở đôi khi mọi thứ diễn ra rất nhanh và tình hình thay đổi (bao gồm cả các chỉ định về cách bỏ thai). Tốt nhất nên dựa vào kiến ​​thức và kinh nghiệm của bác sĩ. Điều quan trọng, có thể cần phải đẩy nhanh sự trưởng thành của cổ tử cung trước khi bắt đầu chuyển dạ.

Khởi phát chuyển dạ: oxytocin

Từ đầu thế kỷ 20, khi tầm quan trọng của oxytocin được phát hiện trong chuyển dạ, nó đã được sử dụng rộng rãi trong sản khoa. Nó không chỉ giúp tăng cường hoạt động co bóp trong quá trình chuyển dạ mà còn giúp tạo ra nó. Hormone được pha loãng thích hợp được sử dụng dưới dạng nhỏ giọt hoặc bơm truyền đặc biệt với tốc độ cho phép sự phát triển an toàn của quá trình chuyển dạ. Một nhược điểm đáng kể của phương pháp này là khả năng gây ra các cơn co thắt mạnh và đau đớn, và một ưu điểm: rút ngắn đáng kể thời gian chuyển dạ. Cần phải nhớ rằng kháng đau là một vấn đề cá nhân và các cơn co thắt tự nhiên, tự phát cũng được nhiều phụ nữ coi là cơn đau không thể chịu đựng được. Những bệnh này có thể được giảm bớt đáng kể với thuốc gây mê, và cảm ứng không phải là chống chỉ định sử dụng nó. Đôi khi, trước khi bắt đầu chuyển dạ thực sự, cái gọi là thử nghiệm oxytocin. Nó dựa trên việc sử dụng một liều lượng oxytocin thấp, gây ra các cơn co thắt tử cung, đồng thời kiểm soát tình trạng của trẻ (sử dụng CTG). Xét nghiệm này cho phép bạn đánh giá tình trạng của thai nhi và sự an toàn của thai nhi trong quá trình chuyển dạ, phản ứng với các cơn co thắt và bản thân oxytocin. Mục đích của thử nghiệm không phải để gây chuyển dạ, mặc dù nó thường kết thúc theo cách này. Xét nghiệm oxytocin chủ yếu là chẩn đoán, vì việc sử dụng oxytocin đôi khi có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim và chức năng tim, phản ứng dị ứng hoặc thiếu oxy (ví dụ như không đủ nhau thai). Xét nghiệm oxytocin cho phép bạn giảm nguy cơ biến chứng và đưa ra quyết định trước, ví dụ như mổ lấy thai. Chống chỉ định sử dụng oxytocin:

• sinh non và các vấn đề thai nhi khác đe dọa đến thai nhi khi sinh qua ngã âm đạo
• tử cung căng quá mức
• phẫu thuật do người mẹ thực hiện trên cơ tử cung
• tử cung giãn nở quá mức (ví dụ ở nhiều phụ nữ đa thai, khi đa thai)
• cổ tử cung không đủ trưởng thành.

Khởi phát chuyển dạ: AMNIOTOMY

Đây là một trong những phương pháp khởi phát chuyển dạ lâu đời nhất. Nó bao gồm làm vỡ bàng quang của thai nhi, thường dẫn đến giai đoạn chuyển dạ tích cực. Prostaglandin tích tụ trong màng thai khi mang thai, giúp đẩy nhanh quá trình chuyển dạ. Vỡ ối được thực hiện bằng cách sử dụng một dụng cụ chọc ối đặc biệt, một quả bóng, một kim tiêm dài hoặc kẹp Kocher dưới sự kiểm soát trực quan (ống soi phụ khoa, kính soi ối) hoặc bằng cách đưa dụng cụ này xuống ngón tay của người khám. Thủ tục này hoàn toàn không đau. Sau khi thủng bàng quang, chuyển dạ nên được hoàn thành trong vòng 12 giờ do nguy cơ nhiễm trùng tăng dần. Một biến chứng của phương pháp khởi phát chuyển dạ này có thể là sa dây rốn hoặc chảy máu do rách mạch máu màng nuôi. Các chống chỉ định chính cho đa ối là:

• không có điều kiện để sinh ngả âm đạo (ví dụ: cổ tử cung không chuẩn bị, khung chậu hẹp, vị trí của thai nhi không chính xác)
• tay chân trước của đứa trẻ
• nhiễm trùng âm đạo
• polyhydramnios
• sinh non
• tình huống khi phần trán của trẻ không tiếp xúc gần với xương chậu của mẹ.

Gây lao động: TRÁI

Cái gọi là Thuốc xổ cao vẫn được coi là một trong những phương tiện hiệu quả và an toàn nhất để gây ra hoặc tăng cường các cơn co thắt ở phụ nữ khỏe mạnh. Tuy nhiên, nó ngày càng ít được sử dụng vì nó bị các bà mẹ tương lai dung nạp kém, đặc biệt là về mặt tình cảm. Tuy nhiên, đôi khi cũng nên xem xét những ưu điểm của nó, hoặc ít nhất là cân nhắc việc sử dụng viên đạn glycerin trước khi sinh con để đại tiện hiệu quả. Phân còn sót lại có thể là một trở ngại cho việc đi lại tự do của em bé qua ống sinh, và trong trường hợp không kiểm soát được đại tiện trong quá trình chuyển dạ, nó có thể gây ra các biến chứng nhiễm trùng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh. Thông thường, thiên nhiên sẽ tự giải quyết vấn đề này, vì tiêu chảy có thể là một trong những triệu chứng của quá trình sinh nở tự nhiên. KÍCH THÍCH TRẺ EM Bạn (hoặc với sự giúp đỡ của đối tác) có thể gây ra hoặc đẩy nhanh hành động sinh nở. Kích thích núm vú kích hoạt hoạt động co bóp do giải phóng oxytocin tự nhiên. Nếu tử cung của bạn cho đến nay đã phản ứng mạnh mẽ với những cái vuốt ve bầu ngực (ở một số phụ nữ, sự kích thích của họ thậm chí có thể gây ra cực khoái), thì phương pháp này có nhiều khả năng thành công hơn.

Khi khởi phát chuyển dạ không thành công

Bất kể phương pháp nào, khởi phát có thể thất bại, tức là chuyển dạ có thể không bắt đầu hoặc các biến chứng có thể phát sinh chống chỉ định sinh ngả âm đạo. Do đó, khởi phát, đặc biệt là khi sức khỏe của mẹ hoặc con có nguy cơ, đòi hỏi phải được giám sát y tế chuyên sâu và chuẩn bị liên tục để có thể mổ lấy thai.

hàng tháng "M jak mama"