U sợi huyết không hoá mủ: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Fibroma nonossificans là một tổn thương lành tính, không phải ung thư, thường xảy ra ở những người trẻ từ 5 đến 15 tuổi. Nguyên nhân và triệu chứng của u xơ không phân hóa là gì? Nó được điều trị như thế nào?

U sợi huyết không hóa (fibroma nonossificans) là một trong những thay đổi xương lành tính không phải ung thư phổ biến nhất. Người ta vẫn chưa biết lý do hình thành của nó, nhưng người ta biết rằng nó là một dạng khiếm khuyết phát triển trong đó các vùng hóa thạch bình thường bị chiếm bởi các mô liên kết. Nó xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên, chủ yếu từ 5 đến 15 tuổi, thường gặp ở trẻ em trai hơn trẻ em gái. Thông thường, nó nằm gần phần nhô ra của các xương dài - thường là phần xa của xương đùi và phần gần của xương chày. Khi bộ xương phát triển, nó có thể di chuyển về phía biểu sinh. Đường kính của nó hiếm khi vượt quá vài cm. Hiếm khi, các u sợi không phân hóa xuất hiện đối xứng ở hai xương hoặc nhiều và cùng tồn tại với các tổn thương sắc tố trên da (hội chứng Jaffe Campanacci).

U sợi huyết không hóa: triệu chứng

Các u xơ không hoá mủ kích thước nhỏ thường không gây khó chịu và hầu hết chúng được phát hiện tình cờ khi thực hiện kiểm tra X quang để tìm các chỉ định khác.

Trong trường hợp u xơ lan rộng, chúng gây ra đau do sự hiện diện của các vết nứt vi mô và sưng tấy của chi bị ảnh hưởng. Ngoài ra, chúng có thể gây gãy xương bệnh lý.

U sợi huyết không hóa: chẩn đoán

Kiểm tra đại thể, vết bệnh có màu xám hoặc vàng nâu. Mặt khác, kiểm tra bằng kính hiển vi cho thấy tổn thương được cấu tạo bởi các nguyên bào sợi lành tính về mặt tế bào học tạo thành hệ thống xoắn khuẩn và các tế bào khổng lồ đa nhân. Thường có các tổn thương xuất huyết, tụ máu và lắng đọng hemosiderin.

Chẩn đoán dựa trên chụp X-quang cho thấy khuyết xương dạng sợi, được phân định rõ bởi viền xơ cứng, thường có hình tròn, nằm lệch tâm. Cần lưu ý rằng u xơ mức độ thấp có thể có hình ảnh X quang tương tự.

U sợi huyết không hóa: điều trị

Do phần lớn các khối u xơ tử cung không tăng sinh tự nhiên rút lui trong hoặc một thời gian ngắn sau tuổi dậy thì, nên thủ thuật giả định được áp dụng. Những thay đổi nhỏ ở trẻ em cần được chụp X-quang kiểm soát sáu tháng một lần. Trong trường hợp khối u xơ lớn có thể áp dụng phương pháp phẫu thuật.

Các tổn thương không triệu chứng bao phủ dưới 50% mặt cắt ngang của xương được quan sát thấy, vì đôi khi tổn thương tự lành qua quá trình tái tạo xương. Nếu tổn thương phát triển lớn hơn, cần phải chữa khỏi và lấp đầy chỗ khuyết bằng ghép xương.

Trong trường hợp các u xơ lớn không hoá mủ, che phủ hơn 50% mặt cắt ngang của xương, sẽ tăng nguy cơ gãy xương bệnh lý. Trong những trường hợp này, điều trị bằng phẫu thuật nên được xem xét, bao gồm nạo và lấp chỗ khuyết bằng ghép xương. Ngoài ra, có thể cần phải sử dụng cố định bên trong ở những nơi đặc biệt có nguy cơ gãy xương, ví dụ như ở phần cuối gần của xương đùi.

Bệnh nhân bị gãy xương bệnh lý, nếu có thể, nên được điều trị không phẫu thuật. Có bằng chứng cho thấy việc chữa lành vết gãy làm tăng cơ hội chữa lành tự phát của u xơ không tạo xương. Tuy nhiên, cần nhớ rằng bệnh nhân bị gãy xương bệnh lý phải được theo dõi cho đến khi mô sẹo tái tạo đầy đủ và bản chất của tổn thương gây ra gãy xương cuối cùng được xác định. Nếu dù vết gãy đã lành nhưng tổn thương không tự lành thì điều trị phẫu thuật sẽ được chỉ định - nạo và lấp chỗ khuyết bằng ghép xương.