Vi rút HPV là mầm bệnh mà hầu hết chúng ta đều tiếp xúc trong suốt cuộc đời. Việc lây nhiễm vi rút có thể khác nhau - một số người không phát triển bất kỳ triệu chứng nào, những người khác có nhiều mụn cóc và ở những người khác, HPV có thể dẫn đến các bệnh ung thư, ví dụ như ung thư cổ tử cung. Cho đến nay vẫn chưa tìm ra phương pháp điều trị nhiễm HPV hiệu quả, người ta chỉ biết đến các phương pháp ngăn ngừa lây nhiễm vi sinh vật này.
Vi rút HPV (vi rút u nhú ở người) cực kỳ phổ biến trong dân số - người ta ước tính rằng đại đa số mọi người bị nhiễm mầm bệnh này trong suốt cuộc đời của họ.
Virus HPV là một vi sinh vật quan trọng đối với sức khỏe con người đến mức nó thậm chí còn được trao giải Nobel cho phát hiện của mình. Nó được nhận bởi Harald Zur Hausen, một nhà virus học người Đức, người không chỉ phát hiện ra virus HPV mà còn xác định vai trò của nó trong cơ chế bệnh sinh của ung thư cổ tử cung, và tham gia vào việc phát triển vắc-xin chống lại HPV.
Mục lục:
- Virus HPV: cấu trúc
- Virus HPV: các con đường lây nhiễm
- Virus HPV: ảnh hưởng của nhiễm trùng
- HPV: bệnh
- HPV: Làm thế nào Papilloma có thể thúc đẩy ung thư?
- Virus HPV: nhận biết nhiễm trùng papillomavirus
- Virus HPV: điều trị
- Virus HPV: phòng ngừa
Để xem video này, vui lòng bật JavaScript và xem xét nâng cấp lên trình duyệt web hỗ trợ video
Virus HPV: cấu trúc
Vi rút HPV thuộc họ Papillomaviridae. Virion của nó là trần, có đối xứng hình tứ diện và đường kính 55 nanomet. Vật chất di truyền của u nhú ở người là DNA sợi đôi có dạng hình tròn.
Có hơn 200 loại vi rút HPV - chúng khác nhau, trong số những loại khác có xu hướng lây nhiễm sang da và màng nhầy, nhưng cũng có khả năng gây ung thư (tức là khả năng tạo ra sự biến đổi tân sinh của các tế bào bị nhiễm bệnh).
Virus HPV: các con đường lây nhiễm
Trên thực tế, rất dễ bị nhiễm HPV - thậm chí người ta còn coi nhiễm HPV là bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất. Việc lây truyền mầm bệnh giữa người với người có thể do tiếp xúc da kề da.
Vi rút HPV có khả năng chống chịu tốt với các điều kiện môi trường khác nhau, do đó việc lây nhiễm cũng có thể xảy ra do sử dụng các vật dụng (ví dụ: khăn tắm) được sử dụng bởi một người bị nhiễm mầm bệnh này.
Việc lây truyền bệnh cũng có thể xảy ra trong thời kỳ mang thai - trường hợp phụ nữ mang thai mang virus HPV truyền mầm bệnh cho con của mình ngay cả trước khi sinh. Ngoài ra còn có khả năng lây truyền từ mẹ sang con khi sinh nở.
Có một số yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm vi rút papillomavirus ở người - đó là:
- tham gia vào quan hệ tình dục với nhiều bạn tình
- quan hệ tình dục với một người có nhiều bạn tình
- khả năng miễn dịch suy yếu (do nhiễm HIV hoặc do dùng thuốc ức chế miễn dịch)
- sự hiện diện của bất kỳ tổn thương nào trên da hoặc niêm mạc (ví dụ như vết thương nhỏ)
Virus HPV: ảnh hưởng của nhiễm trùng
U nhú ở người, như đã đề cập ở trên, là nhiệt đới với các tế bào biểu mô của con người. Ban đầu nó lây nhiễm vào các tế bào của lớp biểu mô đáy. Những cấu trúc này di chuyển lên các lớp cao hơn theo thời gian, kèm theo các quá trình liên quan đến sự nhân lên của virus - cuối cùng, các virion con được giải phóng từ các tế bào biểu mô đã chết.
Ở một số người, nhiễm HPV chỉ là tạm thời và nó sẽ mất dần theo thời gian (thậm chí họ có thể không có bất kỳ tổn thương nào). Ở những người khác, nhiễm HPV dai dẳng có thể xảy ra, dẫn đến sự xuất hiện của các tổn thương da khác nhau, ngay cả sau khi phân giải tự phát, vẫn có thể tái phát do sự hiện diện của papilloma DNA trong tế bào biểu mô.
Tuy nhiên, trước khi bất kỳ tổn thương nào có thể xảy ra ở người bị nhiễm HPV, mầm bệnh phải phát triển trong cơ thể một thời gian. Đây được gọi là thời kỳ ủ bệnh, và nó dao động từ trung bình là ba tháng, mặc dù nó có thể dài tới 6 tuần hoặc thậm chí 2 năm.
HPV: bệnh
U nhú ở người có thể là nguyên nhân của nhiều vấn đề da liễu khác nhau, nhưng không chỉ. Vi rút HPV có thể gây ra các bệnh như:
- mụn cóc trên da (các đơn vị như mụn cóc thông thường, mụn cóc phẳng hoặc mụn cóc bàn chân có thể được đề cập ở đây)
- mụn cóc sinh dục (được gọi là mụn cóc sinh dục, hầu hết các trường hợp có liên quan đến nhiễm trùng HPV loại 6 và 11; mụn cóc sinh dục có thể vừa nhỏ và phẳng, vừa có thể có dạng lớn, hình súp lơ)
- biểu bì mụn nước (một bệnh di truyền liên quan đến nhiễm HPV týp 5 và 8, tổn thương u nhú theo tuổi có thể biến đổi thành ung thư biểu mô tế bào vảy)
- u nhú tái phát của đường hô hấp (một đơn vị không phổ biến trong đó quá trình thay đổi thường xảy ra ở thanh quản, dạng của nó xảy ra ở thời thơ ấu và phát triển ở tuổi trưởng thành)
- thay đổi trong miệng (chẳng hạn như u nhú tế bào vảy và mụn cóc bình thường)
- tân sinh trong biểu mô (nó có thể áp dụng cho cổ tử cung, nhưng cũng có thể áp dụng cho âm đạo, hậu môn, âm hộ và dương vật)
- các bệnh ung thư (bao gồm ung thư cổ tử cung, ung thư trực tràng hoặc ung thư dương vật, nhưng cả ung thư đầu và cổ, chẳng hạn như ung thư amidan hoặc ung thư biểu mô)
HPV: Làm thế nào Papilloma có thể thúc đẩy ung thư?
Một số loại HPV có khả năng gây ung thư thấp hơn, một số loại khác có khả năng gây ung thư lớn hơn. HPV 16, 18, 31 cũng như 33, 45 và 56 được coi là những loại HPV nguy hiểm nhất.
Nguy cơ biến đổi tân sinh xảy ra khi vật chất di truyền của virus tích hợp với DNA của tế bào chủ. Các protein khác với sự sao chép bình thường của virus sau đó được sản xuất - protein virus E6 và E7 chủ yếu quan trọng trong quá trình sinh ung thư.
Với khả năng sản xuất cao, sự phân chia của các tế bào người nhiễm HPV có thể được kích thích - những sự phân chia này không thể kiểm soát và cuối cùng có thể dẫn đến sự xuất hiện của một trong những bệnh ung thư nói trên.
Điều này là do các protein virus này ngăn chặn hoạt động của các protein ức chế con người, có nhiệm vụ bảo vệ chống lại sự phân chia không kiểm soát của tế bào - ở đây chúng ta đang nói về các protein TP53 và RB.
Tuy nhiên, ở đây cần nhấn mạnh rằng không phải bệnh nhân nào nhiễm virus HPV ở cổ tử cung cũng sẽ bị ung thư cơ quan này.
Thậm chí 8/10 trường hợp nhiễm trùng như vậy sẽ tự lành, hơn thế nữa - quá trình sinh ung thư sẽ bắt đầu và cuối cùng những thay đổi do u nhú ở người sẽ đảo ngược.
Tuy nhiên, không có yếu tố nào được biết đến khiến một số phụ nữ bị nhiễm HPV cuối cùng phát triển thành ung thư, và ở những người khác, những thay đổi này biến mất theo thời gian.
Virus HPV: nhận biết nhiễm trùng papillomavirus
Hầu hết các bệnh do HPV gây ra - chẳng hạn như mụn cóc trên da - có thể được chẩn đoán chỉ bằng cách đánh giá hình thái của các tổn thương đó. Trong trường hợp chẩn đoán nhiễm trùng HPV trong cổ tử cung, phương pháp soi cổ tử cung và xét nghiệm tế bào học sẽ được áp dụng (lấy phết tế bào cổ tử cung).
Cũng có thể thực hiện các xét nghiệm đánh giá sự hiện diện của vật chất di truyền vi rút trong các mẫu mô thu được từ bệnh nhân.
Virus HPV: điều trị
Cho đến nay, chưa có loại thuốc nào có thể chữa khỏi nhiễm trùng HPV. Hầu hết các bệnh do mầm bệnh gây ra sẽ tự khỏi hoàn toàn trong một thời gian dài.
Nếu bệnh nhân muốn loại bỏ các tổn thương da khó coi, có thể sử dụng các phương pháp vật lý khác nhau để loại bỏ chúng (chẳng hạn như liệu pháp áp lạnh hoặc liệu pháp laser) và các phương pháp hóa học để loại bỏ chúng có thể được sử dụng cho mục đích này (ví dụ: sử dụng các chế phẩm có chứa podophyllotoxin hoặc axit chloroacetic).
Mặt khác, các khối u do HPV gây ra được điều trị theo nhiều cách khác nhau - ví dụ, ung thư cổ tử cung có thể được điều trị bằng phẫu thuật, cũng như sử dụng hóa trị hoặc xạ trị (trong đó việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn của bệnh tại thời điểm chẩn đoán).
Virus HPV: phòng ngừa
Nhiễm HPV không thể chữa khỏi - vâng, nó có thể tự khỏi, nhưng cũng có thể phòng ngừa được. Vì mục đích này, người ta nên cẩn thận khi quan hệ tình dục (ví dụ như nhớ sử dụng bao cao su hoặc tránh giao hợp thông thường), và tránh tiếp xúc với da của những người có những thay đổi rõ ràng do HPV gây ra.
Tuy nhiên, có một phương pháp đặc biệt để ngăn ngừa sự lây nhiễm của HPV - chúng ta đang nói đến việc tiêm phòng ở đây.
Có một số loại trong số đó - vắc-xin HPV sinh hai, bốn và 9 có sẵn (hóa trị càng cao, vắc-xin càng nhiều loại HPV bảo vệ - nhưng tất cả đều bảo vệ chống lại các loại HPV gây ung thư nhất, tức là loại 16 và 18).
Chủng ngừa được khuyến cáo đặc biệt đối với trẻ em gái và phụ nữ trẻ, nhưng ngày càng có nhiều người nói rằng trẻ em trai và nam thanh niên cũng có thể có lợi.
Nguồn:
- "Sản phụ khoa", tập 2, biên tập khoa học G. H. Bręborowicz, Wyd. Y tế PZWL, Warsaw 2015
- "Các bệnh truyền nhiễm", do A. Kowal-Piaskowska và I. Mozer-Lisewska, Wyd biên tập. Khoa học UM im. Karol Marcinkowski ở Poznań, Poznań 2016
- Broniarczyk J. và cộng sự, Cấu trúc và đặc tính của virus gây u nhú ở người, Biotechnologia 3 (90), 126-145, 2010
