Nhiều ca sinh mổ đang gây tranh cãi, và số ca mổ an toàn, có thể chấp nhận được vẫn là chủ đề của nhiều cuộc tranh luận. Mối quan tâm chính là nguy cơ vỡ thành tử cung do những vết sẹo sau mổ từ những lần mổ lấy thai trước đó làm suy yếu cơ tử cung và giảm khả năng co giãn.
Mổ lấy thai nhiều lần nhưng cũng đơn lẻ, mặc dù quan niệm sai lầm phổ biến, là một thủ thuật phẫu thuật lớn, có nguy cơ xảy ra nhiều biến chứng, đồng thời đe dọa đến tính mạng và sức khỏe của mẹ và con. Nó không nên được thực hiện theo yêu cầu, bởi vì mặc dù kỹ thuật phẫu thuật đã được cải tiến, nó vẫn phải gánh chịu một số lượng lớn các biến chứng liên quan đến việc sinh nở bằng các phương tiện và lực lượng của tự nhiên. Các vấn đề có thể phát sinh ở giai đoạn gây tê ngoài màng cứng. Tuy nhiên, ngày càng có nhiều xu hướng hướng tới một phương pháp chấm dứt thai nghén như vậy và ở nhiều quốc gia có khả năng xảy ra cái gọi là cắt theo yêu cầu, trong đó lý do chính của ca mổ là bệnh nhân sợ sinh lý. Tất nhiên, tỷ lệ tử vong ở phụ nữ và trẻ em là thấp, nhưng tử vong xảy ra thường xuyên hơn so với trường hợp sinh con truyền thống, mà bác sĩ có nghĩa vụ thông báo cho bệnh nhân.
Các chỉ định chính để đình chỉ thai nghén bằng phương pháp sinh mổ
Danh sách các chỉ định đình chỉ thai nghén bằng mổ lấy thai bao gồm,
- Đầu thai không cân xứng - nghĩa là kích thước đầu thai nhi quá lớn so với kích thước xương chậu, không đảm bảo tiến trình chuyển dạ.
- đa thai, mặc dù trong trường hợp ngôi đầu của cả hai thai đều có thể sinh thường, trường hợp này hiếm
- vị trí xương chậu của thai nhi
- tình trạng của trẻ hoặc bệnh của mẹ loại trừ khả năng sinh con bằng phương pháp tự nhiên (bệnh tim mạch, tiểu đường, tiền sản giật)
- béo phì đáng kể trong lao động
- nhau tiền đạo, tách nhau thai sớm
- tiền sử sinh mổ, nhưng vì những lý do không thể sửa đổi trong thai kỳ hiện tại, ví dụ kích thước xương chậu bất thường
Danh sách trên dành cho sinh mổ tự chọn, nơi phương pháp sinh đã được thảo luận trước đó nhiều. Nhưng có những tình huống sản khoa khi dự định sinh mổ do cái gọi là thiếu tiến bộ trong chuyển dạ, tức là trong một cuộc chuyển dạ sinh lý không tiến triển vì một lý do nào đó. Các vấn đề phổ biến nhất bao gồm: sa dây rốn, cổ tử cung mở không đủ hoặc nguy cơ vỡ tử cung.
Cũng đọc: Gây mê sinh đẻ: gây tê tủy sống trong khi mổ lấy thai. Mổ lấy thai có kế hoạch: chỉ định Cách chăm sóc vết thương sau mổ lấy thaiCơ thể phụ nữ sau sinh mổ
Thời kỳ của cái gọi là nghỉ dưỡng sức sau phẫu thuật, và do đó quá trình tái tạo của cơ thể mất khoảng 6 tháng. Đó cũng là thời gian nghỉ hợp đồng giữa lần mang thai tiếp theo. Điều này ngăn ngừa nguy cơ vỡ tử cung. Sinh con thông qua các cách thức và lực lượng của tự nhiên sau khi mổ lấy thai trước đó thực sự có thể sau khoảng 1,5 năm nghỉ ngơi. Chỉ khi đó, cơ tử cung mới được cho là được tái tạo hoàn toàn.
Sinh mổ - sinh mổ là gì? Xem!
Khuyến cáo chuyển dạ sau mổ lấy thai
Trên thực tế, đó vẫn là một điểm tranh luận. Tuy nhiên, đa số các bác sĩ đều có niềm tin từ trước rằng sau khi sinh mổ lần thứ hai, bác sĩ phụ khoa nên thông báo cho bệnh nhân về nguy cơ tai biến sản khoa tăng lên trong lần sinh mổ tiếp theo. Vì vậy, quyết định về kế hoạch mang thai tiếp theo cần được thực hiện rất cẩn thận, vì lo lắng cho tính mạng của mẹ và con.
Nguy cơ biến chứng tương quan chặt chẽ với kỹ thuật thực hiện phẫu thuật, quan trọng nhất ở đây là kỹ thuật rạch cơ tử cung, cũng như quá trình lành vết thương sau mổ. Các biến chứng thường gặp nhất của sinh mổ nhiều lần bao gồm: vỡ cơ tử cung, nhau tiền đạo, nhau tiền đạo (kết nối với các mảnh cơ tử cung) và băng huyết.
Lần mang thai tiếp theo sau lần mổ lấy thai trước đó cần được theo dõi cẩn thận, và bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào cần được báo cáo cho bác sĩ chăm sóc để có biện pháp xử lý thích hợp càng sớm càng tốt.
Quan trọngVị trí của Hiệp hội Phụ khoa Ba Lan về chuyển dạ sau mổ lấy thai
Tất nhiên là có thể sinh con bằng các con đường và lực của tự nhiên sau khi mổ lấy thai, với điều kiện là mẹ và thai nhi ở trong tình trạng tốt. Tuy nhiên, đội sản khoa nên chuẩn bị cho một ca mổ lấy thai có thể xảy ra.
Điều quan trọng là phải đánh giá vết sẹo từ lần mổ lấy thai trước. Vì mục đích này, một cuộc phỏng vấn chi tiết được thu thập với bệnh nhân về mức độ đau có thể cảm nhận được, đặc biệt là ở đoạn dưới tử cung. Kiểm tra siêu âm cũng được thực hiện thường xuyên.
Trong trường hợp sinh con thuận tự nhiên, sau mổ lấy thai, cần theo dõi liên tục chức năng tim thai. Oxytocin có thể được sử dụng để kích thích chuyển dạ, và chỉ dùng prostaglandin trong trường hợp thai chết lưu.
Đề xuất bài viết:
Sinh mổ từng bước Sinh thường sau mổ lấy thaiChúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.
Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.
Tắt AdBlock và làm mới trang.
