Trẻ sinh non: chăm sóc, cho ăn và chăm sóc

Trẻ sinh non là trẻ sinh ra từ tuần 22 đến 37 của thai kỳ. Trẻ sinh non cần được cha mẹ chăm sóc y tế đặc biệt và cẩn thận, vì sinh non mang nhiều rủi ro. Làm thế nào để chăm sóc trẻ sinh non ở bệnh viện và sau đó ở nhà? Làm thế nào để nuôi và nuôi dưỡng nó?

Trẻ sinh non là trẻ mà quá trình trưởng thành trong bụng mẹ bị gián đoạn đột ngột, chúng rất yếu và hoàn toàn chưa được chuẩn bị cho sự tồn tại độc lập - nhiều cơ quan chưa có đủ thời gian để phát triển. Sinh non tiềm ẩn nhiều rủi ro - đây là lý do tại sao các đơn vị chăm sóc đặc biệt sơ sinh (đơn vị giải phẫu bệnh thiếu tháng và sơ sinh) được trang bị các thiết bị chuyên dụng cần thiết để cứu sống trẻ em trong bệnh viện. Một số thiết bị hỗ trợ quá trình thở hoặc theo dõi các thông số của cơ thể, một số thiết bị khác được sử dụng để quản lý thức ăn và thuốc, duy trì thân nhiệt chính xác của trẻ sơ sinh. Trẻ sinh non có quá ít chất béo trong cơ thể và các cơ quá yếu để có thể tự sinh nhiệt. Đó là lý do tại sao anh ấy ở trong lồng ấp. Thông thường, các cảm biến của lồng ấp được kết nối với da của một bệnh nhân nhỏ và máy sẽ tự động điều chỉnh nhiệt độ theo nhu cầu của bé.

Đọc thêm: Kiểm tra trẻ sơ sinh sau khi sinh Cách tính NGÀY SINH Kiểm tra trẻ sơ sinh có thể nhìn và nghe tốt không

Một đứa trẻ sinh non dưới sự kiểm soát của mặt nạ

Một thiết bị khác là mặt nạ phòng độc. Một số chuyên gia tin rằng nó là một trong những thiết bị quan trọng nhất trong khoa giải phẫu bệnh. Trẻ sơ sinh được sinh ra trước 35 tuần của thai kỳ có thể bị khó thở. Không có đủ chất hoạt động bề mặt trong phổi của họ - một chất làm giảm sức căng bề mặt của phế nang. Nó ngăn chúng xẹp xuống và dính vào nhau khi thở ra. Mặt nạ giúp bé thở. Các ống, được đặt nội khí quản qua mũi hoặc miệng, cung cấp số lần theo quy định mỗi phút (ví dụ: 30) liều lượng oxy thích hợp. Đôi khi nhịp thở của trẻ được kiểm soát bởi một thiết bị đặc biệt - máy theo dõi chứng ngưng thở. Nếu anh ta chẩn đoán rằng trẻ mới biết đi không thở trong khi ngủ hơn 20 giây hoặc số lần thở đã giảm xuống còn 10 lần mỗi phút - một tín hiệu sẽ phát ra. Các thiết bị tương tự là CPAP và dòng Infant Flow hiện đại hơn. Khi một đứa trẻ không còn cần đến máy thở nữa, các bác sĩ đề nghị CPAP. Nó hỗ trợ quá trình thở của chính em bé và ngăn không cho các túi khí xẹp xuống ở đầu đường thở ra. Infant Flow sử dụng hệ thống truyền động hô hấp của chính em bé: nó cảm nhận sự thở ra của em bé và ngừng bơm oxy vào lỗ mũi. Tim và nhịp thở của trẻ sinh non cũng được theo dõi. Giá trị hợp lệ là 110-160 nhịp tim và 30-60 nhịp thở mỗi phút. Trong trường hợp có bất kỳ nguy hiểm nào, các thiết bị kết nối với trẻ sinh non sẽ phát ra báo động.

Theo chuyên gia, prof. dr hab. Ewa Helwich, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ sơ sinh, nhà tư vấn quốc gia trong lĩnh vực sơ sinh

Đó không phải lỗi của mẹ

Làm thế nào bạn có thể giúp mẹ của bạn, những người cảm thấy tội lỗi khi sinh non?

- Các bà mẹ sinh non thường đổ lỗi cho mình vì sinh non. Hoàn toàn sai. Bác sĩ nên giải thích cho bệnh nhân rằng sinh non không thể đoán trước được hoặc có những lý do ngoài tầm kiểm soát của người mẹ. Nếu một người phụ nữ bị trầm cảm và không thể tự mình đối phó với những cảm xúc tồi tệ, thì việc liên hệ với chuyên gia tâm lý là điều nên làm. Sự giúp đỡ của anh ấy cũng sẽ hữu ích khi cảm giác tội lỗi sâu sắc khiến người phụ nữ khó thiết lập mối quan hệ đúng đắn với con mình.

Cha mẹ nên ứng xử như thế nào trong bệnh viện?

- Tại hầu hết các khoa Hồi sức tích cực sơ sinh, cha mẹ được hướng dẫn chi tiết cách thức và nơi rửa tay trước khi vào phòng, cách chạm vào trẻ nằm trong lồng ấp, cách phản ứng với báo động của thiết bị theo dõi, hỏi ai về các vấn đề của trẻ. Cha mẹ không nên chạm vào các bệnh nhi nhỏ khác, vào phòng khác, hoặc gọi điện thoại di động. Nếu tình trạng của trẻ ổn định, mẹ và cha, mặc dù nó ít xảy ra hơn trong thực tế, nhưng được khuyến khích làm như vậy. con chuột túi. Đó là cách bế em bé giúp em bé sinh non của bạn trưởng thành. Y tá sắp xếp đứa trẻ trên ngực của cha mẹ và cô ấy hỗ trợ kangarooing.

Làm thế nào để chuẩn bị nhà cho sự xuất hiện của một em bé sinh non?

- Không có yêu cầu đặc biệt nào ở đây. Dọn dẹp cẩn thận căn phòng mà trẻ sẽ ở, chuẩn bị các thiết bị phù hợp: cũi, bộ đồ giường, bàn thay tã, bồn tắm và quần áo có kích cỡ phù hợp. Chúng được thiết kế để thoải mái và không quá nhiều, vì trẻ sinh non phát triển nhanh hơn trẻ sinh đủ tháng.

Nuôi trẻ sinh non

Cha mẹ của trẻ sinh non rất lo lắng về việc cho trẻ ăn. Trẻ sinh non được nuôi dưỡng bằng đường tĩnh mạch (đường tiêm) hoặc qua ống thông dạ dày. Nó được cung cấp cho hỗn hợp đặc biệt hoặc sữa mẹ (nhờ nó mà niêm mạc dạ dày trưởng thành, và cơ thể nhận được các chất dinh dưỡng và kháng thể quý giá). Khi không cần thiết đầu dò, thường ở khoảng 32–34. tuần thai (khi đó phản xạ bú phát triển), bạn có thể thử cho trẻ ngậm vú. Việc nuôi con bằng sữa mẹ không hề đơn giản vì lúc đầu bé khó phối hợp bú, nuốt và thở. Tuy nhiên, các chuyên gia sơ sinh nhấn mạnh, bạn đừng vội nản lòng - hãy kiên nhẫn và giữ thái độ tích cực để không bị cạn sữa mẹ nhé. Các thực phẩm tiếp theo có thể được đưa vào chế độ ăn của trẻ một cách cẩn thận và sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ nhi khoa. Cần nhớ rằng tất cả các giai đoạn nuôi dưỡng trẻ sinh non đều chồng chéo và mất khá nhiều thời gian. Điều này là tự nhiên vì những người nhỏ phải bắt kịp.

Khi đứa trẻ sinh non rời bệnh viện

Trẻ sinh non thường chỉ xuất viện sau vài tháng. Điều kiện để chuyển đến sống tại gia đình là sức khỏe chung của họ tốt, khả năng tự thở và ăn uống. Trọng lượng cơ thể cũng rất quan trọng: trẻ phải nặng trên 2 kg. Ở nhà, mẹ nên theo dõi cẩn thận con mình. Trẻ hoạt động kém, không tập trung thị giác, rơi vào một tư thế, liên tục nắm chặt tay, không tăng cân và đi đại tiện khó khăn cần có sự tư vấn của bác sĩ. Khi trẻ 4, 8 và 12 tuần tuổi, cần khám mắt để loại trừ bệnh lý võng mạc, một bệnh có thể dẫn đến bong võng mạc. Ngoài ra, trong năm đầu tiên của cuộc đời, đứa trẻ cần được đặt dưới sự giám sát của bác sĩ thần kinh, đôi khi là bác sĩ vật lý trị liệu. Hàng tháng, trẻ nên được cân đo, kiểm tra sự phát triển tâm thần vận động.

Trẻ sinh non cần được dịu dàng

Cha mẹ của những đứa trẻ sinh non thường sợ rằng họ sẽ làm tổn thương con họ, ngay cả khi bế chúng trên tay. Bạn không cần phải sợ khi chạm vào anh ấy - chúng tôi sẽ không làm tổn thương anh ấy. Ngược lại. Khi còn nằm trong khoa, các bác sĩ khuyên bạn nên vuốt ve, sờ mó vào em bé. Sau đó, chúng tôi mang lại cho anh ta một cảm giác gần gũi và an toàn, bù đắp cho nhiều "đụng chạm" y tế khó chịu mà anh ta nhất thiết phải chịu khi cần thiết để cứu sống mình. Bạn cũng có thể ôm con vào ngực. Hình thức liên lạc này được gọi là kangarooing. Tốt hơn là bạn nên đung đưa bé nhẹ nhàng trong vòng tay của bạn. Sau đó, chúng tôi cung cấp các kích thích cho mê cung, nơi chịu trách nhiệm về cảm giác cân bằng. Nghiên cứu khẳng định rằng những đứa trẻ không thiếu sự quan tâm yêu thương của cha mẹ sẽ tăng cân nhanh hơn, quen với ánh sáng và âm thanh và ít cần điều trị oxy hơn. Trẻ được 6 tháng tuổi đã phát triển tốt hơn các bạn cùng lứa tuổi.

Chăm sóc trẻ sinh non đúng cách

Làn da mỏng như da của trẻ sinh non rất mỏng manh, chưa phát triển đầy đủ các tuyến và lớp sừng nên rất dễ bị tổn thương. Vì vậy, mẹ nên loại bỏ các yếu tố gây khó chịu từ môi trường của con mình. Sương giá, nắng gắt, gió và khói thuốc lá có thể gây kích ứng da và niêm mạc của trẻ. Khi trẻ gặp vấn đề với việc giữ ẩm màng nhầy và bị khò khè, hãy nhỏ thuốc giữ ẩm vào mũi. Các quy trình vệ sinh đối với trẻ sinh non về cơ bản giống như đối với trẻ sinh đủ tháng. Chúng chỉ cần được thực hiện với sự tinh tế và cẩn thận hơn. Mỹ phẩm vệ sinh phải rất nhẹ nhàng để không làm xáo trộn lớp bảo vệ của biểu bì. Loại tốt sẽ là loại dành cho trẻ em bị dị ứng hoặc những loại đặc biệt dành cho trẻ sinh non. Một cải tiến trong số các phụ kiện chăm sóc là bồn tắm được giới thiệu gần đây với kích thước nhỏ hơn bình thường, với lưới gấp để hỗ trợ một miếng vải lau nhỏ. Các nhà sản xuất tã và quần áo trẻ em cũng đang bắt đầu cung cấp chúng với kích cỡ dưới 50. Thật không may, hầu hết chúng chỉ có sẵn trong các cửa hàng trực tuyến. Trẻ sinh non gặp vấn đề trong việc duy trì nhiệt độ cơ thể thích hợp. Và vì nhiệt thoát ra chủ yếu qua đầu, nên đội mũ ở nhà cũng đáng. Tất và găng tay cũng sẽ hữu ích sau khi tắm. Cuối cùng khi con bạn về nhà, bạn sẽ được họ hàng và bạn bè đến thăm. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng trẻ sinh non chưa có hệ thống miễn dịch đầy đủ chức năng và những lần thăm khám này có thể gây hại cho trẻ - có nguy cơ khách sẽ vô tình mang vi khuẩn và vi trùng vào. Vì vậy, ngay từ đầu, hãy cố gắng hạn chế những cuộc viếng thăm của người lạ một chút, dù là tốt nhất - vì lợi ích của con bạn. Tuy nhiên, lần đầu tiên đi bộ nên đi vào ngày ấm áp, không mưa gió lớn để bé không bị nhiễm lạnh.

Quan trọng

Vấn đề lớn nhất là những trẻ sinh trước 28 tuần tuổi thai, nặng khoảng 1000 gram hoặc ít hơn. Kỷ lục thế giới là một ca sinh non nặng dưới 300 gam (ở Nhật Bản và Mỹ).