YẾU TỐ TIM: triệu chứng. Những xét nghiệm nào có thể chẩn đoán khuyết tật tim?

Dị tật tim là những bất thường bẩm sinh hoặc mắc phải trong cấu trúc của tim. Ở hầu hết trẻ em, các kết nối không đúng của các buồng tim hoặc cấu trúc khiếm khuyết của van tim được phát hiện và chẩn đoán ngay sau khi sinh, khi đi khám định kỳ với bác sĩ nhi khoa, hoặc khi các triệu chứng đặc trưng của dị tật tim nặng hơn. Kiểm tra các triệu chứng cho thấy khuyết tật tim. Những xét nghiệm nào có thể chẩn đoán khuyết tật tim?

Dị tật tim là một bất thường bẩm sinh hoặc mắc phải về giải phẫu của tim (thành hoặc vách ngăn của tim), cũng như các lỗ thông động mạch hoặc tĩnh mạch, hoặc các mạch lớn gần tim. Kết quả của khuyết tật tim là sự xáo trộn lưu lượng máu giữa các khoang tim, tâm nhĩ và các khoang, hoặc giữa các khoang và các mạch lớn, dẫn đến tổn thương tim và suy tuần hoàn.

Dị tật tim bẩm sinh ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ - triệu chứng

Dị tật tim bẩm sinh phát triển trong khoảng thời gian từ 3 đến 8 tháng của cuộc đời bào thai (đây là lúc tim được hình thành). Ở trẻ sơ sinh, rất khó phát hiện dị tật tim vì nó thường không có triệu chứng. Tuy nhiên, nếu chúng xuất hiện, phổ biến nhất là:

• Những tiếng thổi đặc trưng của tim, còn được gọi là tiếng thổi hữu cơ, mà bác sĩ có thể nghe thấy khi nghe tim thai cho trẻ trong những ngày đầu tiên của cuộc đời thường cho thấy hẹp lỗ mở động mạch, van nhĩ thất trào ngược hoặc khiếm khuyết nhỏ ở vách liên thất.

• Chứng xanh tím trung ương xảy ra ở trẻ sơ sinh có liên quan đến dạng phát triển của hội chứng Fallot (một dị tật tim bẩm sinh phức tạp, tím tái).

• Suy tuần hoàn rất hiếm xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Thông thường, nó chỉ ra một khiếm khuyết với dòng chảy hệ thống phụ thuộc vào ống (lưu lượng máu đến cơ thể phụ thuộc vào ống động mạch của Botall).

Các triệu chứng suy tuần hoàn ngày càng tăng ở trẻ sơ sinh cho thấy các khiếm khuyết với các lỗ rò ở mức tâm thất hoặc động mạch lớn (ví dụ: khuyết tật tâm thất lớn, ống động mạch).

• Nuốt khi thở và khó nuốt (nuốt khó) ở trẻ sơ sinh là các triệu chứng của vòng mạch (động mạch lớn chạy bất thường). Rối loạn nuốt thường phát triển khi thức ăn rắn được đưa vào chế độ ăn.

• Đôi khi, bạn có thể nhận thấy sự biến dạng của lồng ngực (vùng dưới tim căng phồng quá mức - cái gọi là bướu tim).

Dị tật tim ở trẻ lớn và người lớn - các triệu chứng của suy tim

Dị tật tim bẩm sinh ở trẻ lớn và người lớn có thể dẫn đến suy tim, do bơm máu không đủ. Ở trẻ lớn, nguyên nhân gây suy tim chủ yếu là viêm cơ tim hoặc bệnh cơ tim, các dị tật tim ít mắc phải hơn. Những điều này thường gây ra suy tim ở người lớn:

• Tiếng thổi tâm thu lần đầu tiên nghe thấy ở tuổi muộn hơn. Chúng chỉ ra: hẹp động mạch trung bình, khiếm khuyết liên thông, hội chứng sa van hai lá hoặc bệnh cơ tim phì đại.

• Ngất xỉu có thể cho thấy sự hạn chế dòng chảy từ tâm thất trái. Chúng cũng có thể là triệu chứng của tăng áp động mạch phổi tiên phát và rối loạn nhịp tim hoặc rối loạn dẫn truyền nghiêm trọng.

• Chứng xanh tím là một căn bệnh mà bản chất của nó là không đủ oxy trong máu. Tím tái xảy ra khi lượng hemoglobin chưa được oxy hóa đạt từ 5% trở lên. Do sự khử oxy của máu ở các mô ngoại vi, ví dụ như thùy tai, đầu ngón tay, môi, xuất hiện các vết bầm tím đặc trưng. Tím tái thường là kết quả của sự phát triển của tăng áp động mạch phổi (hội chứng Eisenmenger) trên cơ sở các khiếm khuyết chưa được điều trị trước đó với các shunt nội tim hoặc mạch máu cao áp.

KIỂM TRA >> Làm gì trong trường hợp tím tái?

Sau đó, các triệu chứng như:

• khó thở (khó thở)
• giảm khả năng vận động
• tập thể dục không dung nạp và mệt mỏi
• đau ở ngực
• ngất xỉu
• rối loạn nhịp tim, đánh trống ngực
• tăng cân quá chậm
• gan to (gặp trong bệnh suy tim sung huyết)
• bất thường về độ đầy, độ căng và tính đối xứng của mạch ngoại vi đo ở các đầu chi.

KIỂM TRA >> Làm thế nào để hỗ trợ trẻ em hoặc thanh thiếu niên bị bệnh tim?

Nó sẽ hữu ích cho bạn

Chẩn đoán các dị tật tim bẩm sinh. Những xét nghiệm nào sẽ cho thấy một khuyết tật ở tim?

1. Kiểm tra siêu âm tim cho phép hình ảnh chính xác các khoang tim, van và màng ngoài tim. Thử nghiệm được thực hiện bằng cách sử dụng đầu đặt trên ngực. Trong một số trường hợp, nó có thể được đưa vào thực quản.

2. Kiểm tra X quang ngực - cho phép đánh giá vị trí, kích thước và hình dạng của tim và mô hình mạch máu của các trường phổi.

3. Nghiệm pháp tăng oxy máu cho phép phân biệt nguyên nhân phổi và tim gây tím tái trung tâm ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Nghiên cứu bổ sung

Thông tim là một xét nghiệm xâm lấn đưa một ống thông vào khoang tim và các mạch lớn thông qua một vết đâm xuyên qua da của tĩnh mạch hoặc động mạch. Đặt ống thông chỉ được thực hiện khi các phương pháp không xâm lấn (ví dụ như siêu âm tim) không cung cấp đầy đủ thông tin chẩn đoán cần thiết cho việc điều trị.

Mặt khác, điện tâm đồ (EKG) là một xét nghiệm bổ sung vì nó có thể xác nhận khuyết tật tim, nhưng không thể loại trừ nó.