Giảm tiểu cầu (giảm tiểu cầu, số lượng tiểu cầu thấp) - nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Giảm tiểu cầu là giảm số lượng tiểu cầu trong máu của bạn. Chứng xuất huyết xuất huyết được chẩn đoán thường xuyên nhất này có thể dẫn đến thiếu máu, và thậm chí nguy hiểm, vì xuất huyết nhiều và khó kiểm soát. Nguyên nhân và triệu chứng của bệnh giảm tiểu cầu là gì? Điều trị giảm tiểu cầu như thế nào?

p> Mục lục

1. Giảm tiểu cầu - nguyên nhân
2. Giảm tiểu cầu - các triệu chứng
3. Giảm tiểu cầu trong thai kỳ
4. Giảm tiểu cầu - chẩn đoán
5. Giảm tiểu cầu - điều trị
6. Giảm tiểu cầu giả

Giảm tiểu cầu là hiện tượng xuất huyết xuất huyết do số lượng tiểu cầu giảm xuống dưới mức bình thường, tức là dưới 150-300 · 109 / l (150-300 nghìn / mm³).

Tiểu cầu (thrombocytes, PLT) là một loại tế bào máu được sản xuất trong tủy xương, đóng vai trò quan trọng trong quá trình đông máu. Trong trường hợp mạch máu bị tổn thương, các tế bào huyết khối liên kết với nhau và với các cạnh của mạch bị tổn thương, do đó ức chế lưu lượng máu. Nếu số lượng của chúng giảm xuống, quá trình đông máu không diễn ra đúng cách, làm tăng nguy cơ xuất huyết và chảy máu. Trong số đó, nguy hiểm nhất là những loại đối với hệ thần kinh trung ương, vì chúng có thể gây tử vong.

Giảm tiểu cầu - nguyên nhân

Giảm tiểu cầu có thể xảy ra do:

• ức chế sản xuất tiểu cầu trong tủy xương do:

- thuốc điều trị ung thư
- ung thư máu và tủy xương: bệnh bạch cầu, u tủy và ung thư hạch - một bệnh ung thư của hệ thống miễn dịch
- nhiễm trùng tủy xương do vi khuẩn và vi rút, bao gồm cả AIDS
- chế độ ăn uống không hợp lý, đặc biệt là nghèo vitamin B12 và axit folic
- teo tủy xương tự phát;

• giữ lại tiểu cầu bởi lá lách to quá mức

Lá lách bình thường loại bỏ các yếu tố không cần thiết khỏi máu. Khi nó trở nên to ra, nó giữ lại nhiều tiểu cầu hơn bình thường, khiến chúng giảm nồng độ trong máu.

• phá hủy các tiểu cầu (khi chúng bị mất đi nhanh hơn quá trình sản xuất tủy) do:

- xuất huyết và chảy máu
- các bệnh tự miễn, bao gồm giảm tiểu cầu miễn dịch nguyên phát (còn được gọi là giảm tiểu cầu thiết yếu, bệnh Werlhof). Bản chất của nó là sự thiếu hụt đáng kể hoặc thậm chí hoàn toàn không có tiểu cầu trong máu. Điều này là do hoạt động của các kháng thể chống tiểu cầu (immunoglobulin)
- bệnh do vi khuẩn
- chủng ngừa (đặc biệt là chủng ngừa bệnh vàng da)
- Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối - một bệnh trong đó các tiểu cầu có xu hướng kết dính với nhau, tạo thành các tập hợp (đám) nguy hiểm
- hội chứng urê huyết tán huyết
- sử dụng các loại thuốc như, trong số những loại khác: có chứa axit acetylsalicylic, thuốc lợi tiểu, thuốc chống ung thư, thuốc chống dị ứng, thuốc chống động kinh, thuốc điều trị rối loạn nhịp tim, quinine (một loại thuốc trị sốt rét)

Giảm tiểu cầu - các triệu chứng

• xu hướng bầm tím, thường có kích thước lớn
• chảy máu nhẹ dưới da trông giống như phát ban
• chảy máu nhiều và / hoặc kéo dài sau chấn thương, thủ thuật (ví dụ: nha khoa)
• chảy máu nướu răng thường xuyên và chảy máu cam
• đái ra máu
• sự hiện diện của máu trong phân
• kinh nguyệt rất dữ dội

Giảm tiểu cầu trong thai kỳ

Sự giảm nồng độ tiểu cầu khi mang thai là một hiện tượng phổ biến do sự hoạt hóa của các tế bào huyết khối trong tuần hoàn nhau thai và thời gian tồn tại của chúng ngắn hơn. Người ta ước tính rằng lên đến 5 phần trăm. phụ nữ trong ba tháng cuối của thai kỳ bị giảm tiểu cầu.

ĐIỀU CẦN BIẾT >> Công thức máu ở phụ nữ mang thai có thể bất thường

Tình trạng này không đáng lo ngại nếu số lượng tiểu cầu của bạn dưới 100.000. trong 1 μl máu. Nếu không, bà bầu có thể phải vật lộn với tình trạng thiếu hụt vitamin hoặc nhiễm trùng, đây là dấu hiệu cần được bác sĩ hẹn khám.

Nếu số lượng tiểu cầu của phụ nữ mang thai dao động khoảng 50.000 trong 1 μl máu, có thể cần sự hỗ trợ của bác sĩ huyết học. Trong quá trình sinh nở, băng huyết khó kiểm soát có thể xảy ra. Trong tình huống này, thai phụ được sử dụng một chế phẩm đặc biệt có chứa tiểu cầu.

Mối đe dọa đến tính mạng của cả thai nhi và người mẹ tương lai là tình trạng số lượng tiểu cầu giảm xuống còn 20.000. trong 1 μl máu. Sau đó, xuất huyết nội tự phát có thể xảy ra.

Giảm tiểu cầu - chẩn đoán

Nếu nghi ngờ giảm tiểu cầu, xét nghiệm máu được thực hiện để đánh giá mức độ của tiểu cầu. Trong một số trường hợp, sinh thiết da hoặc sinh thiết tủy xương có thể cần thiết.

Giảm tiểu cầu - điều trị

Điều trị giảm tiểu cầu phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Ở phụ nữ có thai hoặc những người bị giảm tiểu cầu cơ bản, mức độ tiểu cầu thường tự trở lại bình thường. Nếu thuốc hoặc các chất khác làm giảm mức độ tiểu cầu, bạn nên ngừng sử dụng chúng (tất nhiên là phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ của bạn). Trong trường hợp thiếu hụt vitamin, bạn nên thay đổi chế độ ăn uống và / hoặc uống thuốc bổ sung.

Khi số lượng tiểu cầu rất thấp, có thể cần truyền máu, tức là máu toàn phần hoặc tiểu cầu.

Giảm tiểu cầu giả

Nếu xét nghiệm máu cho thấy lượng tiểu cầu trong máu thấp và bệnh nhân không có triệu chứng giảm tiểu cầu thì có thể nghi ngờ giảm tiểu cầu giả. Đây là tình trạng số lượng tiểu cầu thực tế bình thường và sự giảm xuống là kết quả của sự kết tụ của các tiểu cầu trong ống nghiệm.

Quá trình này là kết quả của hoạt động của các kháng thể bất thường dính vào tiểu cầu, chỉ được tiết lộ khi phản ứng với chất trong ống lấy máu.

Thiết bị đo chỉ đếm các tấm tự do, bỏ qua các tấm bị dính vào nhau - do đó kết quả sai. Sau đó, nên thực hiện thử nghiệm với việc sử dụng các thuốc thử khác.