ỐNG EUSTACHIAN (EUSTACHIAN TUBE, EUSTACHIAN TUBE)

Chức năng của ống Eustachian là gì?

Ống Eustachian thường đóng. Điều này ngăn không cho trào ngược từ mũi họng vào tai giữa và bảo vệ nó khỏi âm thanh quá lớn. Ống Eustachian mở ra trong các tình huống như hắt hơi, ngáp hoặc nuốt. Sau đó, có thể cân bằng áp lực cho cả hai bên màng nhĩ, như đã đề cập ở trên, cũng như để dẫn lưu các chất tiết không cần thiết từ tai giữa.

Ống Eustachian - những bệnh lý nào có thể gặp nó?

Lỗ của ống Eustachian nằm ở trên cùng của cổ họng. Trong điều kiện sinh lý, tính ổn định của nó được đảm bảo bởi hoạt động chính xác của cơ căng vòm miệng mềm. Vì nhiều lý do khác nhau, khả năng bảo quản này có thể bị suy giảm, dẫn đến sự phát triển của viêm ống Eustachian trước tiên, và cuối cùng là tai giữa. Các điều kiện có thể hạn chế khả năng cấp bằng sáng chế của ống Eustachian bao gồm, ví dụ:

các quá trình viêm trong mũi và / hoặc cổ họng

thay đổi áp suất đột ngột, ví dụ như trong khi lặn hoặc cất cánh từ máy bay

ung thư mũi hoặc họng

phì đại adenoid

Trẻ em có cấu tạo giải phẫu hơi khác trong ống Eustachian, nằm ngang hơn người lớn, điều này thúc đẩy quá trình viêm nhiễm.

Như đã đề cập trước đây, viêm ống Eustachian thường dẫn đến viêm tai giữa cấp tính. Trong cơ chế nào? Quá trình viêm dẫn đến sự hình thành sưng tấy trong ống Eustachian. Đến lượt nó, điều này làm giảm khả năng bảo trợ của nó, khiến cho việc cân bằng áp lực trở nên khó khăn. Một áp lực âm tích tụ trong tai giữa, được biểu hiện bằng sự co lại của màng nhĩ khi khám nội soi tai. Áp suất âm làm rối loạn cân bằng thủy tĩnh giữa các mạch máu và các mô quanh mạch trong ống Eustachian. Điều này dẫn đến một dịch tiết và sau đó là một dịch tiết. Nó gây ra cảm giác bít lỗ tai, có thể bị suy giảm thính lực và cũng có thể xuất hiện ù tai.

Viêm tai giữa do vi rút hoặc vi khuẩn có lẽ là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tai giữa cấp tính. Tuy nhiên, cần nhớ rằng mỗi nguyên nhân nêu trên cản trở sự thông tắc của ống Eustachian đều dẫn đến viêm tai giữa theo cơ chế giống nhau. Ở trẻ em bị tái phát các đợt viêm tai giữa tiết dịch cấp tính, điều quan trọng cần nhớ là có thể phì đại adenoid, vì đây là nguyên nhân tương đối phổ biến của tình trạng này. Trong trường hợp này, phẫu thuật cắt bỏ tuyến phụ nên được coi là phương pháp điều trị nhân quả duy nhất.

Làm thế nào có thể kiểm tra ống Eustachian?

Bản thân ống Eustachian không có sẵn trong khám lâm sàng thông thường. Quá trình của nó chỉ có thể được truy tìm trên các cuộc kiểm tra hình ảnh chi tiết hơn của người đứng đầu. Tuy nhiên, trong soi tai, chúng ta có thể đánh giá sự xuất hiện của màng nhĩ, điều này gián tiếp cho chúng ta thấy áp lực đằng sau nó. Khi kiểm tra cổ họng, chúng ta có thể sử dụng một tấm gương để quan sát bất kỳ chỗ sưng tấy nào trong miệng của ống Eustachian. Cũng có thể đánh giá mức độ hoạt động của ống Eustachian bằng cách sử dụng cơ chế Valsalva. Thông ống Eustachian cũng thường được thực hiện.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây tắc nghẽn ống Eustachian, đặt ống thông có thể vừa là phương pháp chẩn đoán vừa là phương pháp điều trị, vì nếu khám thấy có chất lỏng trong lòng ống thì có thể hút ra ngay. Ống thông được đưa qua mũi hoặc cổ họng vào khu vực của ống Eustachian. Một quả bóng được gọi là Politzer được gắn vào một đầu của ống thông. Một mặt, bác sĩ đẩy không khí vào tai, mặt khác, anh ta lắng nghe âm thanh đi kèm. Tiếng ồn ào cho thấy ống Eustachian đã mở hoàn toàn.Nếu bác sĩ của bạn nghe thấy tiếng ọc ọc, có chất dịch trong tai giữa. Nếu không nghe thấy tiếng ồn trong quá trình kiểm tra này, đó là tắc nghẽn hoàn toàn của ống Eustachian hoặc một ống thông được đặt ở vị trí kém.

Bệnh của ống Eustachian - điều trị

Điều trị các bệnh của ống Eustachian luôn phải là điều trị nhân quả. Nếu có chướng ngại vật hạn chế khả năng thẩm thấu của nó, cần loại bỏ nó càng xa càng tốt. Căn nguyên nhiễm trùng thường được điều trị bảo tồn, bằng cách nhỏ mũi, sau đó đặt ở "bên bệnh", để các giọt từ mũi đến khu vực của ống Eustachian, do đó giảm viêm và sưng tấy ở khu vực này. Nhiễm trùng thường là do vi rút, do đó nhiễm trùng mũi họng không nên được điều trị ngay lập tức bằng thuốc kháng sinh, vì nó sẽ không hiệu quả và chỉ có thể góp phần phát triển tình trạng kháng thuốc. Một vài năm trước, một phương pháp điều trị bệnh khác của ống Eustachian đã được bắt đầu dưới hình thức thổi bóng. Đây là một phương pháp xâm lấn tối thiểu và thường được coi là an toàn, tiếc là nó chỉ được thực hiện ở các trung tâm chuyên khoa.

Đề xuất bài viết: