Nhiễm trùng đường hô hấp dưới cấp tính có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng và thậm chí tử vong. Trẻ em dưới 5 tuổi có nguy cơ mắc bệnh cao nhất. Đó là lý do tại sao nó rất quan trọng để ngăn ngừa căn bệnh này. Đây là một trong những chủ đề chính nhân Ngày Thế giới phòng chống bệnh viêm phổi 12/11. Nó được thành lập vào năm 2009 bởi Liên minh Toàn cầu Chống Viêm phổi Trẻ em (Global Coalition Against Child Pneumonia) với sự hỗ trợ của Tổ chức Y tế Thế giới và UNICEF.
Tỷ lệ cao nhất của bệnh viêm phổi, tương tự như viêm đường hô hấp trên, rơi vào mùa thu và mùa đông. Đây không phải là một sự trùng hợp ngẫu nhiên, bởi vì các vi khuẩn gây viêm phổi dễ lây truyền nhất qua các giọt nhỏ, tức là hắt hơi và ho kèm theo cảm lạnh.
Phế cầu (Streptococcus pneumoniae) gây ra nhiều trường hợp nhất, tiếp theo là mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae) và vi khuẩn ưa que (Haemophilus influenzae type B). Điều trị cần dùng thuốc kháng sinh. Thật không may, chúng không phải lúc nào cũng hiệu quả do hiện tượng kháng thuốc kháng sinh đang tiến triển.
- Ngày càng có nhiều chủng vi khuẩn không đáp ứng với điều trị, do đó làm tăng nguy cơ bệnh diễn biến nguy hiểm và biến chứng. Có tính đến thực tế này, giải pháp hợp lý nhất là dự phòng, tức là tiêm chủng - giáo sư giải thích. dr hab. Henryk Mazurek từ Khoa Khí nén và Bệnh xơ nang, Viện Lao và Bệnh phổi ở Rabka-Zdrój.
Cũng đọc: Viêm phổi ở trẻ em là một bệnh nghiêm trọng. Ngày viêm phổi thế giới
Thống kê đáng báo động
Do vi khuẩn đột biến nên việc điều trị bằng kháng sinh không phải lúc nào cũng cho kết quả như mong muốn.
Vì lý do này, bệnh viêm phổi ngày càng trở nên nguy hiểm và thường xuyên phải nhập viện. Hàng năm, 120.000 công dân của các nước thuộc Liên minh Châu Âu, trong đó có 12.000 người Ba Lan, mất mạng do căn bệnh này. Trẻ nhỏ có nguy cơ mắc bệnh cao nhất. Hàng năm, trên 800.000 trẻ em dưới 5 tuổi tử vong vì viêm phổi trên toàn thế giới, con số này là 15%. tất cả các trường hợp tử vong ở nhóm tuổi này.
Nam Á và Châu Phi cận Sahara có số nạn nhân viêm phổi cao nhất. Vấn đề ở quy mô nhỏ hơn cũng xảy ra ở các nước phát triển.
Hàng năm, hơn một triệu công dân Liên minh châu Âu phải nhập viện do nhiễm trùng đường hô hấp dưới cấp tính, ở Ba Lan - từ 120.000 đến 140.000. Nhóm trẻ nhập viện nhiều nhất là trẻ nhỏ - trong đó nhóm lớn nhất là trẻ dưới 2 tuổi, tiếp theo là Trẻ từ 2-5 tuổi.
Chương trình bảo vệ
Chương trình Tiêm chủng Bảo vệ Ba Lan (PSO) bảo vệ chống lại sự lây nhiễm của hai loại vi khuẩn nguy hiểm gây viêm phổi: trực khuẩn máu khó đông loại B (từ năm 2007, tiêm chủng vắc xin chống Hib là bắt buộc cho tất cả trẻ em) và phế cầu (bắt buộc từ ngày 1 tháng 1 năm 2017) 3.
- Mục tiêu chính của việc đưa vắc-xin Hib và phế cầu vào PSO là giảm tỷ lệ nhiễm trùng xâm lấn, nhiễm trùng huyết và viêm màng não ở trẻ nhỏ nhất. Nhưng kinh nghiệm cho thấy rằng việc tiêm chủng này có thêm lợi ích là giảm tỷ lệ mắc các bệnh khác do các vi sinh vật này gây ra, bao gồm cả. viêm phổi không xâm lấn, viêm tai giữa, viêm xoang do vi khuẩn - GS giải thích. dr hab. Andrzej Radzikowski từ Khoa Nhi 1 của Đại học Y Warsaw.
Một ví dụ là Phần Lan, nơi kể từ năm 2010, việc tiêm chủng phổ cập chống lại phế cầu đã được thực hiện với việc sử dụng vắc xin Synflorix (cũng được sử dụng ở Ba Lan). Chỉ sau 3,5 năm của chương trình, số ca nhập viện do viêm phổi do phế cầu khuẩn ở trẻ em được tiêm chủng đã giảm 77%.
Mục tiêu chính của chương trình, tức là giảm bệnh phế cầu khuẩn xâm nhập, đã đạt được sau 6 năm - ở nhóm trẻ em được tiêm chủng, tỷ lệ mắc bệnh, bất kể loại huyết thanh phế cầu, giảm tới 79%. Khả năng miễn dịch của đàn cũng tăng lên, có nghĩa là số trường hợp mắc bệnh ở những người không được tiêm chủng - cả trẻ em và người lớn - đã giảm đáng kể.
Ở Ba Lan, quá trình này cũng diễn ra tương tự. Tỷ lệ nhập viện của trẻ em dưới hai tuổi vì viêm phổi do Hib đã giảm rõ rệt vào năm 2012, năm năm sau khi tiêm chủng phổ cập được áp dụng. Các trường hợp viêm màng não do vi khuẩn này cũng được loại bỏ (Hib là nguyên nhân gây ra 25% tổng số các trường hợp ZOMR do vi khuẩn).
Hoạt động lâu dài
Việc tiêm vắc-xin chống lại bệnh bụi phổi cho dân số trẻ em nói chung ở Ba Lan được thực hiện quá ngắn nên không nhận thấy tỷ lệ nhập viện vì viêm phổi giảm đáng kể. Chúng ta vẫn phải đợi một thời gian cho hiệu ứng này.
Magdalena Mrożek-Gąsiorowska từ Viện Y tế Công cộng của Đại học Jagiellonian Collegium Medicum giải thích: - Tính đến thực tế là việc tiêm chủng phổ cập đã được áp dụng vào năm 2017, thậm chí một nửa số trẻ em dưới 5 tuổi vẫn chưa được tiêm. Chỉ có thể thấy hết tác dụng của việc tiêm chủng khi tất cả các nhóm tuổi trẻ em dưới 5 tuổi được tiêm đủ 3 mũi, đúng lịch sẽ được thực hiện vào cuối năm 2022.
Tuy nhiên, phân tích dữ liệu KOROUN có sẵn cho năm 2018, có thể nhận thấy những tác động tích cực đầu tiên của chương trình tiêm chủng, cho đến nay đối với bệnh phế cầu khuẩn xâm lấn. Tỷ lệ các chủng cách ly được gửi đến Trung tâm từ trẻ em trong chương trình tiêm chủng, tức là dưới 2 tuổi, giảm từ 65%. tỷ lệ trẻ em dưới 5 tuổi chiếm tới 40%.
Đọc thêm: Lịch tiêm chủng năm 2019. Tiêm chủng bắt buộc 2019
Xu hướng này rõ ràng hơn khi xét đến năm 2018. gần 60 phần trăm số người được hỏi đã được gửi đến KOROUN do được theo dõi dịch tễ học tốt hơn sau khi chương trình tiêm chủng được giới thiệu. nhiều chủng cách ly hơn với trẻ em dưới 5 tuổi so với năm 2017. Đồng thời, số lượng chủng 19A phân lập ở nhóm trẻ đến 2 tuổi được tiêm chủng PSO không thay đổi (3 chủng / năm).
Số liệu của Viện Y tế Công cộng-Viện Vệ sinh Trung ương cũng cho thấy 94% đối tượng đã được tiêm đầy đủ vắc xin phòng bệnh phế cầu. trẻ em từ năm đầu tiên được điều trị dự phòng. Đây là điều lạc quan.
GS. Andrzej Radzikowski tin rằng một tỷ lệ lớn như vậy, có thể so sánh với các loại tiêm chủng bắt buộc khác, chứng tỏ mức độ tin tưởng của xã hội đối với chương trình này. - Điều đó làm tôi hạnh phúc, cả bác sĩ nhi khoa và ông nội - anh nói. - Không may vì phế cầu khuẩn là mối đe dọa lớn nhất đối với người già và trẻ nhất.
Các triệu chứng, điều trị, biến chứng
Viêm nhu mô phổi gây ra nhiều triệu chứng. Điển hình nhất là: đau ngực tăng khi hít vào sâu hơn, suy nhược, ho - đầu tiên khô, sau đó ướt khi khạc ra đờm mủ.
Bệnh kèm theo sốt, ớn lạnh, vã mồ hôi, thiếu oxy có thể gây chóng mặt. Việc sử dụng kháng sinh là điều cần thiết và đối với trẻ sơ sinh - thường là tiêm tĩnh mạch, cần điều trị tại bệnh viện. Biến chứng của viêm phổi có thể là tràn dịch màng phổi, áp xe phổi, và thậm chí nhiễm trùng huyết, tức là phản ứng toàn thân với nhiễm trùng.
