Bệnh đa xơ cứng ở trẻ em

Bệnh đa xơ cứng ở trẻ em hiếm hơn nhiều so với người lớn. Diễn biến của MS ở nhóm bệnh nhân trẻ tuổi có thể tương tự như diễn biến ở người cao tuổi, nhưng một số khác biệt được nhấn mạnh. Họ có thể liên quan đến cả những triệu chứng đầu tiên của bệnh đa xơ cứng ở trẻ em và thực tế là căn bệnh này dẫn đến rối loạn hoạt động hàng ngày của chúng, đặc biệt đối với trẻ em.

Đa xơ cứng (MS, bệnh đa xơ cứng) ở trẻ em, nói chung giống với bệnh tương tự ở người lớn, nhưng có sự khác biệt đáng chú ý về diễn biến bệnh ở các nhóm tuổi khác nhau. Một số khác biệt này thậm chí có thể được coi là có lợi, trong khi những khác biệt khác chắc chắn là những mặt tiêu cực của việc mắc MS khi còn trẻ. Trong số tất cả các trường hợp mắc bệnh đa xơ cứng, những trường hợp có các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện trước 18 tuổi, chiếm tới 10% tổng số bệnh nhân.

Đa xơ cứng ở trẻ em: Nguyên nhân

Như trường hợp cơ chế bệnh sinh của HCCH ở người lớn, cũng như trường hợp HCCH ở trẻ em, vẫn chưa thể xác định rõ nguyên nhân của bệnh này. Điều đáng chú ý là các bệnh lý liên quan đến bệnh đa xơ cứng là do hoạt động bất thường của hệ thống miễn dịch, các tế bào bắt đầu tấn công các cấu trúc của hệ thống thần kinh của bệnh nhân. Tuy nhiên, chính xác thì điều gì đã kích động hệ thống miễn dịch đối với những phản ứng bất thường như vậy - y học vẫn chưa biết. Hiện nay, các lý thuyết về nguyên nhân của bệnh đa xơ cứng ở trẻ em xoay quanh thực tế là con người có thể có tính nhạy cảm di truyền để phát triển bệnh. Đối với những người như vậy, khi sinh vật của họ tiếp xúc với các yếu tố môi trường nhất định, nguy cơ phát triển bệnh đa xơ cứng sẽ tăng lên.

Nhiều khía cạnh của MS vẫn còn khá rõ ràng - một trong số đó là thực tế là hầu hết các trường hợp MS được quan sát thấy ở các quốc gia nằm ở phía bắc của thế giới.

Vai trò của gen trong cơ chế bệnh sinh của MS có thể được xác nhận bởi các nghiên cứu được thực hiện trên các cặp song sinh đơn hợp tử (monozygotic). Nó chỉ ra rằng tỷ lệ mắc MS ở những người như vậy - những người thường có cùng chất liệu di truyền - có thể lên tới 25%. Tuy nhiên, nếu đó chỉ là gen xác định sự phát triển của bệnh đa xơ cứng, thì tỷ lệ này sẽ cao hơn nhiều. Đây là nơi xuất phát những ý tưởng về sự tham gia của các yếu tố môi trường vào cơ chế bệnh sinh của MS.

Các yếu tố môi trường có thể liên quan đến sự xuất hiện của bệnh đa xơ cứng bao gồm, ví dụ, mức vitamin D thấp trong cơ thể bệnh nhân. Sự đóng góp của các bệnh nhiễm trùng khác nhau cũng được tính đến, đặc biệt chú trọng đến các trường hợp nhiễm EBV.Nó chỉ ra rằng các dấu hiệu nhiễm vi rút này được tìm thấy ở nhiều bệnh nhân bị MS, và người ta cũng nhận thấy rằng các protein của vi rút EBV cho thấy một số điểm tương đồng với các protein nhất định có trong cấu trúc của hệ thần kinh người. Một cơ chế tiềm ẩn cho sự phát triển của bệnh trong trường hợp này là phản ứng của hệ thống miễn dịch chủ yếu đối với các kháng nguyên virus, nhưng do thực tế là các protein của con người có một số điểm tương đồng với chúng, các tế bào của hệ thống miễn dịch sẽ tấn công các cấu trúc bình thường của chính chúng.

Đề xuất bài viết:

Đa xơ cứng (MS): Nguyên nhân, Loại, Triệu chứng, Điều trị

Đa xơ cứng ở trẻ em: Các triệu chứng

Các triệu chứng đầu tiên của bệnh đa xơ cứng ở trẻ em có thể khá bất thường. Ở một số bệnh nhân, những phàn nàn đầu tiên là vấn đề gợi ý viêm não tủy lan tỏa cấp tính. Các triệu chứng này là:

đau đầu
buồn nôn
rối loạn ý thức (ở dạng lú lẫn hoặc thậm chí hôn mê)
co giật
cổ cứng
sốt

Những triệu chứng này có thể giảm dần theo thời gian, nhưng nếu chúng là do bệnh đa xơ cứng ở trẻ em gây ra, đây thường không phải là dấu chấm hết cho các vấn đề sức khỏe của bệnh nhân. Nhiều triệu chứng MS có thể xuất hiện theo thời gian, chẳng hạn như:

mờ mắt
yếu cơ
chấn động
cứng cơ và co thắt cơ
rối loạn chuyển động
kiểm soát cơ vòng bị suy giảm
rối loạn thăng bằng
suy giảm khả năng tập trung và trí nhớ
rối loạn cảm giác

Tuy nhiên, các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng ở trẻ em không kéo dài mọi lúc. Ở nhóm tuổi này, gần như 100% bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng tái phát, tức là một trong số đó các giai đoạn tái phát cách nhau bằng các giai đoạn thuyên giảm.

Đề xuất bài viết:

Đa xơ cứng: Các loại bệnh tật. Các nhân vật của MS

Đa xơ cứng ở trẻ em: chẩn đoán

Các xét nghiệm hình ảnh, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và các xác định khác đóng vai trò trong việc chẩn đoán bệnh đa xơ cứng ở trẻ em. Ví dụ, khi nghi ngờ MS, chụp cộng hưởng từ cấu trúc hệ thần kinh được thực hiện, trong đó có thể hình dung các ổ khử men. Việc phân tích dịch não tủy rất hữu ích - một sai lệch có liên quan đến bệnh đa xơ cứng là lượng kháng thể oligoclonal trong lớp IgG trong dịch não tủy tăng lên. Thông tin bổ sung cũng có thể được cung cấp bởi các nghiên cứu khác, chẳng hạn như cái gọi là những tiềm năng được khơi gợi.

Quá trình chẩn đoán của trẻ không nhất thiết phải hướng đến bệnh đa xơ cứng. Các bệnh tương tự như được mô tả trước đó có thể xuất hiện, chẳng hạn như do khối u của hệ thần kinh trung ương, nhiễm trùng (ví dụ: u xơ thần kinh, giang mai thần kinh trung ương) hoặc do bệnh tự miễn dịch (ví dụ như lupus ban đỏ). Nhiều rối loạn khác được đề cập trong chẩn đoán phân biệt và đôi khi phải được loại trừ trước khi trẻ được chẩn đoán mắc bệnh đa xơ cứng.

Đa xơ cứng ở trẻ em: Điều trị

Điều trị đa xơ cứng ở trẻ em tương tự như điều trị tình trạng này ở người lớn. Trong trường hợp tái phát, bệnh nhân được dùng các chế phẩm glucocorticoid (ví dụ methylprednisolone), được sử dụng để làm giảm các triệu chứng và rút ngắn thời gian của chúng. Các loại thuốc khác được sử dụng để duy trì thời gian thuyên giảm của bệnh đa xơ cứng càng lâu càng tốt. Trong trường hợp này, chủ yếu sử dụng các chế phẩm interferon và glatiramer acetate.

Điều quan trọng là điều trị các tình trạng khác nhau liên quan đến bệnh đa xơ cứng. Việc sử dụng các loại thuốc làm giảm co cứng cơ có tầm quan trọng lớn. Phục hồi chức năng có hệ thống cũng có thể cải thiện tình trạng của bệnh nhân.

Đề xuất bài viết:

Đa xơ cứng: Điều trị quan trọng

Đa xơ cứng ở trẻ em: tiên lượng

Khi bệnh đa xơ cứng khởi phát trước khi bệnh nhân đến tuổi trưởng thành, tiến triển của bệnh thường chậm. Tuy nhiên, điều đáng chú ý là bệnh có thể dẫn đến tàn tật ở độ tuổi sớm hơn so với khi các triệu chứng đầu tiên của MS chỉ xuất hiện ở tuổi trưởng thành - điều này có thể do thực tế là trong trường hợp khởi phát MS ở thời thơ ấu, bệnh nhân chỉ đơn giản là sống chung với bệnh lâu hơn. .

Một đứa trẻ bị đa xơ cứng chắc chắn cần được quan tâm nhiều hơn. Do các vấn đề về khả năng tập trung, các em có thể gặp các vấn đề ở trường. Điều quan trọng nữa là ở nhóm trẻ em này, tỷ lệ mắc các chứng rối loạn tình cảm, chẳng hạn như trầm cảm ngày càng tăng.