Các loại chính của bệnh đa xơ cứng (MS) là bốn loại: tái phát-thuyên giảm, tiến triển nguyên phát, tiến triển thứ phát, tiến triển nguyên phát với các đợt kịch phát. Trong năm 2013, hai loại bệnh mới đã được thêm vào. Đầu tiên là hội chứng cô lập trên lâm sàng (CIS). Đây là hình thức MS quyết định việc điều trị.
Có bốn loại bệnh đa xơ cứng chính (MS,bệnh đa xơ cứng), phổ biến nhất là HCCH tái phát, trong đó các giai đoạn xuất hiện triệu chứng xen kẽ (ít nhất là ban đầu) với các giai đoạn ổn định mà không có sai lệch thần kinh. Chẩn đoán chính xác loại MS ở bệnh nhân chủ yếu là quan trọng vì các loại bệnh khác nhau có phản ứng khác nhau với điều trị.
Đa xơ cứng (MS,bệnh đa xơ cứng) được coi là bệnh viêm khử men phổ biến nhất trong thần kinh học. Các bệnh nhân khác nhau có thể được chẩn đoán mắc cùng một bệnh - tức là MS - nhưng diễn biến của bệnh có thể hoàn toàn khác nhau. Đây là lý do tại sao có sự phân chia thành bốn dạng cơ bản của bệnh đa xơ cứng. Việc phân loại các loại bệnh đã được đưa ra bởi Hiệp hội Đa xơ cứng Quốc gia Hoa Kỳ vào năm 1996. Chưa đầy hai mươi năm sau, vào năm 2013, phân loại ban đầu đã được phân tích lại - bộ phận được thành lập trước đó thường được duy trì và một số yếu tố bổ sung đã được thêm vào phân loại này.
Các loại MS: biểu mẫu gửi tái phát
Relapsing-remitting MS, viết tắt RRMS (nó có nguồn gốc từ tên tiếng Anh bệnh đa xơ cứng tái phát-nhắc nhở) là loại bệnh phổ biến nhất - nó được tìm thấy ở 85% những người được chẩn đoán mắc bệnh đa xơ cứng. Loại MS này có những giai đoạn tái phát. Tái phát được định nghĩa là có các triệu chứng khác nhau của MS kéo dài tối thiểu 24 giờ. Các bệnh khác nhau có thể xuất hiện ở bệnh nhân cả lần đầu tiên và khi tái phát, tình trạng thiếu hụt thần kinh hiện có ở bệnh nhân có thể trầm trọng hơn. Cũng cần nhấn mạnh rằng làm thế nào nó được xác định liệu các khiếu nại của bệnh nhân thuộc về cùng một lần tái phát MS hay đã liên quan đến lần tái phát tiếp theo. Để có thể nói về lần tái phát tiếp theo của bệnh nhân, khoảng thời gian từ đợt cấp MS trước đó phải ít nhất là 30 ngày.
Sự tái phát của các triệu chứng MS có thể xảy ra ngay lập tức, nhưng thường thì các triệu chứng này dần dần trầm trọng hơn trong 24-72 giờ. Thời gian của một đợt tái phát là khác nhau, các triệu chứng thường biến mất dần dần trong vòng vài đến vài tuần. Đặc điểm của quá trình ban đầu của RRMS là bệnh nhân thường không bị suy giảm thần kinh sau khi hết tái phát.
Ngoài những lần tái phát, RRMS có liên quan đến sự thuyên giảm, tức là giai đoạn tình trạng của bệnh nhân ổn định. Thông thường (đặc biệt trong những năm đầu của bệnh) trong quá trình thuyên giảm, bệnh nhân không bị thiếu hụt thần kinh. Theo thời gian, bệnh nhân có thể trải qua các mức độ khác nhau của các triệu chứng MS sau khi tái phát, cuối cùng dẫn đến tình trạng tàn tật kéo dài và ngày càng tăng suy giảm thần kinh.
Các loại MS: Cấp tiến thứ cấp
MS lũy tiến thứ cấp, viết tắt là SPMS (từ tiếng Anh bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát) là loại bệnh phổ biến thứ hai được đề cập. Nó xảy ra ở những người được chẩn đoán ban đầu là mắc bệnh đa xơ cứng tái phát tái phát. Phải mất một khoảng thời gian khác nhau để phát triển thành bệnh tiến triển thứ phát và nguy cơ tăng lên theo thời gian MS của bệnh nhân. Ví dụ, theo thống kê, sau 10 năm RRMS, dạng tiến triển thứ phát phát triển ở tới 50% bệnh nhân, và sau 25 năm kể từ khi khởi phát, sự chuyển dạng tái phát thành dạng tiến triển thứ phát có thể xảy ra ở 90% bệnh nhân.
Trong bệnh đa xơ cứng tiến triển thứ phát, các triệu chứng phát sinh từ các đợt tái phát không thoái lui. Ở những bệnh nhân mắc loại bệnh này, các triệu chứng sau đó của bệnh đa xơ cứng kéo dài và nặng dần, tình trạng của bệnh nhân thường xấu đi một cách từ từ nhưng dần dần.
Các loại MS: Cấp tiến chính
Khoảng 10-15% bệnh nhân MS được chẩn đoán mắc chứng xơ cứng rải rác tiên phát (PPSM). đa xơ cứng tiến triển nguyên phát). Trong loại MS này, thiếu hụt thần kinh tồn tại ngay từ đầu của bệnh, và các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng dần dần trầm trọng hơn. Bệnh nhân có thể trải qua thời gian tạm thời ổn định tình trạng của họ, tuy nhiên, trong PPSM không có thuyên giảm điển hình.
Các loại MS: Đợt cấp chính
Bệnh đa xơ cứng tiến triển chủ yếu với các đợt kịch phát hiện là một loại MS khá gây tranh cãi - một số tác giả không có khuynh hướng đơn lẻ hóa dạng bệnh này. Diễn biến của nó tương tự như PPSM được mô tả ở trên, tuy nhiên, có những đợt cấp rõ ràng có thể được coi là sự tái phát của MS.
Các loại MS: các dạng không điển hình của bệnh
Hai loại bệnh mới đã được thêm vào phân loại ban đầu, phân biệt bốn loại MS được mô tả ở trên. Đầu tiên là hội chứng cô lập về mặt lâm sàng (CIS từ hội chứng cô lập lâm sàng). CIS được coi là cái gọi là tình trạng tiền mắc bệnh đa xơ cứng và được chẩn đoán khi bệnh nhân có các triệu chứng tương tự như bệnh đa xơ cứng trong tối thiểu 24 giờ và bệnh nhân có những bất thường đáng chú ý trong các xét nghiệm hình ảnh và chưa đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đa xơ cứng. Không phải tất cả bệnh nhân phát triển CIS sau này đều phát triển bệnh đa xơ cứng toàn phát. Theo thống kê, 30 đến 70% người mắc CIS phát triển MS trong tương lai.
Ngoài CIS, phân loại còn bao gồm RIS, tức là hội chứng cô lập X quang. Vấn đề này được ghi nhận ở những bệnh nhân, trong các xét nghiệm hình ảnh, cho thấy những bất thường có thể tương ứng với MS, đồng thời những bệnh nhân này không có bất kỳ triệu chứng điển hình nào của bệnh này.
Một số tác giả phân biệt các rối loạn khác có thể được điều trị như các vấn đề với phổ đa xơ cứng. Những tranh cãi về phân loại nảy sinh ở đây xuất phát từ thực tế là, theo các nhà nghiên cứu khác, những vấn đề này có thể không được cấu thành bởi các dạng phụ của bệnh đa xơ cứng, mà trên thực tế là bởi các thực thể bệnh hoàn toàn riêng biệt. Những điều trên áp dụng cho các trạng thái như:
- Marburg đa dạng (dạng tiến triển cấp tính của MS, trong đó các triệu chứng có thể tăng lên thậm chí trong vài ngày và dẫn đến, trong số những người khác, liệt nửa người, và thậm chí tử vong do rối loạn hô hấp),
- Bệnh Schilder (cũng là một dạng MS nặng và tiến triển nhanh, được quan sát thấy ở trẻ em),
- bệnh đa xơ cứng giả u (triệu chứng đầu tiên của nó có thể là sự tập trung khử men lớn trong não, gợi ý một khối u của hệ thần kinh trung ương),
- Balo đồng tâm xơ cứng.
Các loại MS: tại sao chúng được phân biệt?
Việc phân biệt các loại đa xơ cứng khác nhau là rất quan trọng chủ yếu vì các loại MS khác nhau cho thấy phản ứng khác nhau với điều trị. Kết quả tốt nhất của liệu pháp thu được ở những bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng tái phát và tiến triển thứ phát, và kết quả tồi tệ hơn được quan sát ở những bệnh nhân bị đa xơ cứng tiến triển nguyên phát.
Vấn đề thời gian trong việc điều trị MS
Magdalena Fac-Skhirtladze, Tổng thư ký của PTSR, nói rằng tầm quan trọng của việc thực hiện nhanh chóng liệu pháp thích hợp trong điều trị bệnh đa xơ cứng. Câu nói được ghi lại trong hội thảo khoa học “Vật lý trị liệu cho sức khỏe”.
Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.
Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.
Tắt AdBlock và làm mới trang.
Đề xuất bài viết:
Hiệp hội Đa xơ cứng Ba Lan: để không ai bị bỏ lại mà không được hỗ trợ!
