Bệnh đa xơ cứng có thể gây ra rối loạn tâm thần - thường là trầm cảm hoặc rối loạn lo âu, nhưng không chỉ. Trong trường hợp rối loạn tâm thần trong quá trình MS, việc thực hiện điều trị các tình trạng này là cực kỳ quan trọng - trong trường hợp không điều trị, các rối loạn tâm thần thậm chí có thể dẫn đến kết thúc sớm cuộc sống của bệnh nhân.
Rối loạn tâm thần trong quá trình bệnh đa xơ cứng không phải là hiếm. Bệnh đa xơ cứng (sclerosis multiplex, MS) có thể làm phức tạp cuộc sống của bệnh nhân theo nhiều cách khác nhau. Thật vậy, các triệu chứng chính của MS là phàn nàn về thần kinh, tuy nhiên, ở nhóm bệnh nhân này, tỷ lệ mắc các rối loạn tâm thần cũng tăng lên - chủ yếu là rối loạn trầm cảm và lo âu, nhưng không chỉ.
Rối loạn tâm thần trong quá trình bệnh đa xơ cứng có thể xuất hiện do nhiều cơ chế khác nhau. Đầu tiên là căn bệnh này dẫn đến điều gì - chúng ta đang nói về những thay đổi khử men xảy ra liên quan đến MS, bản thân chúng có thể là nguyên nhân gây ra rối loạn tâm thần ở bệnh nhân. Nó cũng được tính đến khi phân tích mối quan hệ giữa bệnh đa xơ cứng và rối loạn tâm thần rằng thực thể này thường dẫn đến căng thẳng đáng kể ở bệnh nhân. Nguồn gốc của nó thực sự có thể là nhiều khía cạnh, chẳng hạn như thực tế là MS là một căn bệnh không thể chữa khỏi. Bệnh nhân cũng có thể bị căng thẳng nghiêm trọng do thực tế là họ không thể dự đoán khi nào họ sẽ bị tái phát làm gián đoạn hoạt động bình thường của họ. Trong khi đó, căng thẳng đáng kể có thể làm suy yếu chức năng của hệ thống miễn dịch, mà còn dẫn đến sự xuất hiện của các rối loạn tâm thần khác nhau.
MS và rối loạn tâm thần: trầm cảm
Suy nhược tâm trạng bệnh lý được coi là bệnh tâm thần phổ biến nhất được tìm thấy trong quần thể bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng. Nguy cơ trầm cảm toàn phát ở nhóm bệnh nhân này tăng lên đáng kể. Theo một số nhà khoa học, nguy cơ phát triển chứng rối loạn ái kỷ này ở những người bị MS trong suốt cuộc đời của họ vượt quá 22% (để so sánh, trong dân số chung nguy cơ này được ước tính là khoảng 16%).
Trầm cảm ở bệnh nhân MS là một vấn đề rất quan trọng. Việc chồng chéo hai đơn vị này ở một bệnh nhân có thể dẫn đến suy giảm không chỉ mức độ hoạt động cơ bản của bệnh nhân mà còn khiến kết quả điều trị đa xơ cứng thu được có thể tồi tệ hơn. Rốt cuộc, một bệnh nhân có tâm trạng chán nản đáng kể có thể bỏ qua việc uống thuốc hoặc bỏ qua các cuộc kiểm tra với bác sĩ thần kinh của họ.
Rối loạn MS và Tâm thần: Các rối loạn khác
Một rối loạn tâm thần khác cũng thường gặp ở bệnh nhân đa xơ cứng là rối loạn lo âu. Rối loạn lo âu tổng quát xảy ra thường xuyên nhất ở bệnh nhân, tuy nhiên, ở nhóm bệnh nhân MS, tần suất các vấn đề khác trong phổ này cũng tăng lên, chẳng hạn như rối loạn hoảng sợ hoặc rối loạn ám ảnh cưỡng chế.
Một vấn đề khác trong lĩnh vực tâm thần học có thể được quan sát với tần suất ngày càng tăng ở bệnh nhân MS là lạm dụng các chất tác động tâm thần khác nhau. Có nhiều lý do giải thích cho điều này, một số bệnh nhân bắt đầu lạm dụng rượu, ví dụ như rượu do họ tin rằng trạng thái ý thức bị thay đổi sẽ cho phép họ quên đi căn bệnh này trong một thời gian. Tuy nhiên, tất cả các chất kích thích thần kinh đều khá nguy hiểm đối với bệnh nhân MS.Ở đây cần lưu ý rằng tác dụng của việc sử dụng chúng có thể dẫn đến tổn thương các tế bào của hệ thần kinh - điều này rất nguy hiểm, ví dụ, vì trong quá trình bệnh đa xơ cứng, các cấu trúc thần kinh bị suy thoái. Một số bệnh nhân MS thay đổi độ nhạy cảm với rượu - họ có thể phát triển khả năng dung nạp thấp hơn với hợp chất này - do đó, các tác động tiêu cực của việc sử dụng nó, chẳng hạn như tăng nguy cơ té ngã, có thể xuất hiện sau khi tiêu thụ ít hơn nhiều (so với người khỏe mạnh) lượng rượu.
Rối loạn ảnh hưởng có thể xảy ra khá thường xuyên, thậm chí ở 10% bệnh nhân mắc bệnh đa xơ cứng. Chúng ta đang nói về những trạng thái mà bệnh nhân - hoàn toàn vô cớ và hoàn toàn không bị điều chỉnh theo tình trạng hiện tại - trải qua một cơn khóc hoặc cười không kiểm soát được. Tuy nhiên, những thay đổi kiểu này không xảy ra ở tất cả những người bị MS - nếu chúng xảy ra, chúng xảy ra ở những người có dạng bệnh cực kỳ nặng hoặc những người đã phát triển MS tiến triển.
MS và rối loạn tâm thần: tác dụng phụ của liệu pháp dược
Các vấn đề tâm thần ở bệnh nhân đa xơ cứng có thể xuất hiện dưới dạng tác dụng phụ của liệu pháp dược lý của họ. Một ví dụ về điều này là tác dụng phụ của glucocorticosteroid, loại thuốc được sử dụng để làm giảm tái phát MS. GCS chủ yếu có thể ảnh hưởng đến tâm trạng của bệnh nhân - tác dụng phụ tâm thần phổ biến nhất của việc sử dụng các chế phẩm này là rối loạn cảm xúc ở dạng rối loạn hưng cảm (liên quan đến tâm trạng cao) hoặc rối loạn trầm cảm (dựa trên tâm trạng chán nản). Một tác dụng phụ ít gặp hơn nhưng có thể xảy ra khi sử dụng glucocorticoid là các đợt rối loạn tâm thần.
Glucocorticoid không phải là loại thuốc duy nhất được sử dụng để điều trị bệnh đa xơ cứng có thể dẫn đến rối loạn tâm thần. Điều này cũng đúng với các chế phẩm interferon được sử dụng để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Trong số các tác dụng phụ của việc dùng những loại thuốc này là chỉ là nguy cơ phát triển các rối loạn trầm cảm.
Rối loạn MS và Tâm thần: Điều trị
Không được đánh giá thấp sự xuất hiện của bất kỳ vấn đề tâm thần nào ở bệnh nhân MS. Điều này là do một số trong số chúng - chẳng hạn như trầm cảm - có thể dẫn đến tăng nguy cơ tử vong sớm của bệnh nhân liên quan đến việc tự tử. Nếu cần thiết, bệnh nhân đa xơ cứng nên được chăm sóc không chỉ bởi bác sĩ thần kinh mà còn cả bác sĩ tâm thần.
Về mặt lý thuyết, bất kỳ bác sĩ nào cũng có thể kê đơn thuốc chống trầm cảm cho bệnh nhân, nhưng trong trường hợp nghi ngờ về tình trạng sức khỏe tâm thần, tốt nhất nên giới thiệu đến bác sĩ tâm thần. Bác sĩ chuyên khoa sẽ có thể quyết định liệu bệnh nhân trầm cảm có cần điều trị bằng thuốc hay liệu ban đầu có thể sử dụng liệu pháp tâm lý đơn thuần hay không. Một bác sĩ tâm thần - người tiếp xúc với thuốc hướng thần hàng ngày - cũng sẽ biết những chế phẩm nào có thể được sử dụng an toàn cho bệnh nhân đa xơ cứng (điều quan trọng là các loại thuốc mới không tương tác với những loại thuốc mà bệnh nhân đang dùng cho đến nay). ).
Đề xuất bài viết:
Đa xơ cứng (MS): Nguyên nhân, Loại, Triệu chứng, Điều trịĐiều trị MS - thuốc mới, liệu pháp mới
Tiến sĩ cho biết về sự tiến bộ trong điều trị bệnh đa xơ cứng, các loại thuốc và liệu pháp mới dành cho bệnh nhân MS. y tá Barbara Zakrzewska-Pniewska, Khoa Thần kinh, Đại học Y Warsaw. Câu nói được ghi lại trong hội thảo khoa học “Vật lý trị liệu cho sức khỏe”.
Chúng tôi phát triển trang web của mình bằng cách hiển thị quảng cáo.
Bằng cách chặn quảng cáo, bạn không cho phép chúng tôi tạo nội dung có giá trị.
Tắt AdBlock và làm mới trang.
Đề xuất bài viết:
Hiệp hội Đa xơ cứng Ba Lan: để không ai bị bỏ lại mà không được hỗ trợ!
